В глаз попал осколок плитки что делать

Обновлено: 15.05.2024

Лечение непрободных ранений глаз с инородными телами. Рекомендации

Определить наличие инородных тел в роговице нетрудно с помощью фокального освещения и бинокулярной лупы. В ряде случаев большую помощь оказывает исследование в свете щелевой лампы (с узкой щелью). Оно имеет особенно важное значение в тех случаях, когда инородное тело расположено в глубоких слоях роговицы и необходимо уточнить, не проникло ли оно частично в переднюю камеру. От решения этого вопроса зависит выбор метода извлечения такого инородного тела.

В сомнительных случаях этого рода мы используем для диагностики также метод гониоскопии, позволяющий отчетливо видеть заднюю поверхность роговицы, благодаря чему легко проверить, выступает ли инородное тело из роговицы в переднюю камеру.
Иногда в свете щелевой лампы удается обнаружить небольшое инородное тело, укрытое под конъюнктивой в слоях склеры и трудно различимое при обычном исследовании с помощью лупы.

При боевых непрободных ранениях склеры иногда обнаруживается кровоизлияние в сетчатке, локализация которого соответствует положению осколка в толще склеры. По-видимому, эти кровоизлияния вызываются контузией сетчатки осколком, внедрившимся в склеру. Наличие кровоизлияния может помочь обнаружению такого осколка.

Основным показанием к удалению инородных тел из роговицы является вызываемое ими раздражение глаза (боли, светобоязнь, слезотечение, перикорнеальная инъекция). Такая реакция характерна при инородных телах, расположенных в поверхностных слоях роговицы, которые особенно богаты нервными рецепторами. Поэтому поверхностно лежащие инородные тела подлежат обычно удалению в ранние сроки после ранения.

Из более глубоко лежащих инородных тел должны извлекаться лишь такие, которые легко окисляются (железо, медь, свинец) и вызывают образование воспалительного инфильтрата. Мельчайшие частицы пороха, камня, стекла, песка могут оставаться в средних и глубоких слоях роговицы без видимой реакции и в этих случаях не подлежат извлечению.

Если в роговице имеется 1—2 инородных тела, лежащие в эпителии или сразу под ним и вызывающие раздражение глаза, их можно удалить в войсковом районе (на ДМП). Это несложное вмешательство производится при хорошем (фокальном) освещении после 2—3-кратного закапывания 0,1—0,25% раствора дикаина, а также раствора альбуцида или синтомицина. Инородное тело снимается влажной ваткой или осторожно извлекается с помощью специальной иглы (или иглы от шприца). В глаз закладывают одну из указанных выше мазей (синтомициновую, пенициллиновую или альбуцидную) и накладывают повязку на 1—2 дня, после чего при хорошем заживлении и отсутствии воспалительной реакции раненый может быть возвращен в часть.

При наличии множественных инородных тел в роговице, расположенных на разной глубине, раненый подлежит эвакуации к офталмологу в армейский специализированный полевой подвижный госпиталь, где и производится извлечение инородных тел в соответствии с отмеченными выше показаниями. Не следует стремиться извлекать из роговицы много осколков в один сеанс, чтобы не нанести чрезмерно большой травмы при этом вмешательстве. Наиболее целесообразно и технически несложно извлечь в первую очередь те инородные тела, которые выступают над поверхностью роговицы и, царапая конъюнктиву, особенно беспокоят раненого.

В дальнейшем нередко наблюдается постепенное «выталкивание» некоторых осколочков (медь, латунь и др.) из глубоких слоев роговицы в более поверхностные. При этом вновь появляются признаки раздражения глаза, служащие показанием к извлечению осколка. Такое расчлененное на несколько сеансов извлечение из роговицы множественных осколков является наиболее щадящим. Следует, однако, иметь в виду, что длительное оставление осколков железа в ткани роговицы нежелательно, так как вокруг них образуется зона, окрашенная в ржавый цвет.

Чтобы ускорить процесс выхождения инородных тел из стромы роговицы к ее поверхности, можно проводить «раздражающую» терапию дионином или припудривать конъюнктиву сульфидином с последующим легким массажем глаза через веки (Д. И. Березинская).

Извлечение инородного тела из глубоких слоев роговицы требует большой осторожности со стороны офталмохирурга ввиду угрозы протолкнуть инородное тело из роговицы в переднюю камеру. Убедившись с помощью щелевой лампы, что осколок не проникает хотя бы частично в переднюю камеру, делают надрез слоев роговицы над осколком. Техника вмешательства такова. После капельной и субконъюнктивальной анестезии глаз фиксируют пинцетом. Надрез слоев роговицы до плоскости локализации осколка производят весьма осторожно остроконечным линейным ножом. Длина такого послойного разреза должна немного превышать величину осколка. Осколок извлекают из разреза концом линейного ножа или копьевидной иглой. Если осколок магнитный, следует попытаться извлечь его ручным магнитом или мощным электромагнитом, наконечник которого подводится вплотную к инородному телу.

Следует при этом иметь в виду, что даже весьма мощным электромагнитом не удается без надреза ткани извлечь осколок, если он плотно вклинен в ткань роговицы. Извлечение удается легче, если ткань вокруг осколка размягчена инфильтратом. Заслуживает внимания способ извлечения немагнитных инородных тел из глубоких слоев роговицы, предложенный И. А. Вассерманом. Производится повторное закапывание растворов дикаина и альбуцида (или синтомицина). Небольшое количество 2% раствора новокаина с адреналином вводится под конъюнктиву к месту прикрепления верхней и нижней прямых мышц. На эти мышцы накладывают уздечные швы. Трепаном Филатова-Марцинковского ФМ-5 производится несквозная насечка в роговице на глубину 0,3 мм вокруг места залегания осколка. Сделав насечку, осторожно производят частичную отсепаровку несквозного диска в роговице. Для этого используется круглый нож-скребец, применяемый при несквозной пересадке роговицы. При отсепаровке диска сохраняют мостик ткани.

Приподнимая диск, обнажают инородное тело, извлекают его пинцетом или копьевидной иглой. После этого диск роговичной ткани укладывается на свое место и приглаживается шпаделем. За веки вводится синтомициновая или пенициллиновая мазь и накладывается бинокулярная повязка. На следующий день эта повязка сменяется на монокулярную.

Мы имели возможность убедиться в том, что операция в таком виде технически несложна. Частично отсепарованный диск роговицы приживает хорошо и остается прозрачным.

Наибольшие технические трудности представляет извлечение инородного тела из глубоких слоев роговицы, если одним концом оно выступает в переднюю камеру. При такой локализации магнитного инородного тела следует попытаться извлечь его ручным или мощным электромагнитом без предварительного надреза ножом, поскольку при производстве надреза осколок может ускользнуть в переднюю камеру.

Заслуживает внимания предложение И. Н. Шевелева производить разрез передних слоев роговицы ножом специальной конструкции, имеющим массивную ручку из мягкого железа. При этом голова больного должна находиться в магнитном поле включенного внутриполюсного электромагнита. Нож-магнит, притягивая инородное тело, не дает ему возможности уйти в переднюю камеру.

Если осколок является немагнитным или, будучи магнитным, не извлекается даже мощным электромагнитом, приходится производить более сложную операцию со вскрытием глазного яблока (в госпитале фронтового района). Предложено несколько способов извлечения таких осколков. Во всех случаях необходимы хорошая анестезия и хорошая фиксация глаза, так как операция производится со вскрытием глазного яблока.

За полчаса до операции впускают в глаз пилокарпин, чтобы сузить зрачок. Анестезия производится капельная и субконъюнк-тивальная (в области прикрепления верхней и нижней прямых мышц). Кроме того, с помощью ретробульбарной анестезии обезболивается радужная оболочка. Производят акинезию век. Одну или две прямые мышцы фиксируют уздечными швами. Операцию производят при хорошем фокальном освещении. Копьевидный нож вводят в переднюю камеру, производя разрез в области лимба в меридиане залегания инородного тела. Не извлекая ножа, прижимают его к задней поверхности роговицы с целью предупреждения выпадения инородного тела в переднюю камеру. В то же время острием линейного ножа осторожно надрезают ткань роговицы над инородным телом и извлекают осколок концом того же ножа, копьевидной иглой, пинцетом (или магнитом, если осколок обладает магнитными свойствами). Только после этого копьевидный нож выводят из передней камеры.

Если радужная оболочка выпадает или ущемляется в разрезе, ее вправляют шпаделем в переднюю камеру. Снимают уздечные швы и закапывают в глаз 30% раствор альбуцида или 0,2% раствор синтомицина. Кроме того, следует закапать атропин, если раневой канал инородного тела расположен в зрачковой области роговицы. При локализации его в периферической зоне роговицы закапывают пилокарпин. Накладывают повязку на оба глаза и назначают постельный режим на 1—2 дня, до восстановления передней камеры. Иммобилизация оперированного глаза и постельный режим могут предупредить образование фистулы роговицы на месте, где был раневой канал инородного тела. В дальнейшем нужна монокулярная повязка, ежедневно сменяемая в течение 5—7 дней. При хорошем заживлении возможна эвакуация в сидячем положении через 5—7 дней после операции.

Этот способ операции не лишен отрицательных сторон. Копьевидный нож можно удерживать в передней камере лишь до тех пор, пока она не опорожнилась. Если же это произошло раньше, чем удалось извлечь инородное тело из роговицы, оставление ножа в камере небезопасно для радужки и для хрусталика. В этом отношении некоторые преимущества имеет введение в камеру длинного копьевидного ножа ФМ, который проводят под осколком и затем концом его делают выкол в роговице с противоположной стороны (способ Кунта). Однако и при этом способе далеко не всегда возможно избежать во время операции проталкивания инородного тела из роговицы в переднюю камеру, на плоскость ножа. В этих случаях извлечь немагнитный осколок вместе с ножом довольно трудно.

Более щадящим представляется другой способ операции (Арльт), при котором обычный копьевидный нож после разреза извлекают и в переднюю камеру под инородное тело вводят плоскую катарактальную ложечку. Если при попытке удаления инородного тела иглой оно ускользнет в камеру и попадет в углубление ложечки, его легко можно извлечь из глаза вместе с ложечкой (Я. К. Варшавский).

Применяют также введение в переднюю камеру катарактального шпаделя, который прижимается к инородному телу сзади при извлечении его иглой спереди (П. Е. Тихомиров, Б. Д. Клейбс, А. Л. Клыкова, Дюк-Элдер). Преимуществом этого способа является то, что для введения шпателя можно ограничиться очень небольшим разрезом по лимбу. Такой способ операции более надежен в тех случаях, когда почти все инородное тело находится в глубоких слоях роговицы, а в камеру выступает лишь малая его часть. С помощью биомикроскопии и гониоскопии это легко уточнить до операции.

Если же в камеру выстоит значительная часть осколка, вряд ли можно удержать его шпаделем. В этих случаях более целесообразно сделать по лимбу разрез длиной 4—5 мм, что дает возможность ввести в переднюю камеру шпаделевидный наконечник магнита или в случае надобности катар актальную ложечку (при немагнитном осколке).

Следует отметить, что хотя все такие ранения роговицы принято считать непрободными, правильнее было бы относить их к прободным ранениям, поскольку при этом раневой канал проходит насквозь через все слои роговицы.

Показания к извлечению инородных тел из склеры примерно такие же, как при инородных телах в роговице. Очень малые частицы пороха, камня и стекла извлекать не следует, если они не вызывают воспалительной реакции. Осколки большого размера, вызывающие неприятные ощущения у больных и поддерживающие воспалительную реакцию, подлежат извлечению. То же относится к металлическим осколкам, легко окисляющимся (железо, медь и др.).

Извлечение инородных тел, фиксированных в эписклере и склере, производится офталмологом в армейском или фронтовом госпитале. Под конъюнктиву вводят 0,2—0,3 мл 1% раствора новокаина с адреналином. После небольшого разреза конъюнктивы склера обнажается и инородное тело удаляется из эписклеры пинцетом. Осколки железа и стали извлекаются ручным магнитом или мощным электромагнитом.

Если инородное тело лежит в толще склеры, следует сделать над ним насечку в склере и, обнажив осколок, осторожно извлечь его. При этом может оказаться, что ранение склеры, диагносцированное как непрободное, является прободным: осколок, фиксированный в склере, внутренним концом прорезает сосудистую оболочку и сетчатку. Извлечение такого осколка иногда сопровождается появлением в ране стекловидного тела и внутренних оболочек глаза. Осторожно заправив оболочки в рану склеры, следует в случае ее зияния сразу же наложить на нее шов и произвести профилактическую диатермокоагуляцию склеры вокруг раны, чтобы предупредить возможное развитие отслойки сетчатки. Диатермокоагуляция не нужна, если рана в склере расположена впереди от ora serrata.

После извлечения инородного тела из склеры следует припудрить рану порошком растворимого альбуцида, наложить шов на конъюнктиву и закрыть глаз повязкой. Шов снимается через 4—5 дней, после чего раненый не нуждается в госпитальном лечении. Если же рана в склере оказалась прободной, нужны бинокулярная повязка и строгий постельный режим в течение 7—10 дней (с целью профилактики отслойки сетчатки).

Исходы непрободных ранений роговицы и склеры как без инородных тел, так и при наличии их в большинстве случаев благоприятны. В Великую Отечественную войну хорошая острота зрения раненого глаза (от 0,5 до 1,0 и выше) была сохранена после этих ранений в 60—70% случаев (П. Е. Тихомиров). По данным Н. К. Иванова, 93% раненых с непрободными ранениями вернулись в армию годными к строевой службе и 5% — годными к нестроевой службе. В связи с этим следует стремиться заканчивать лечение этих раненых в армейском районе, если нет прямых медицинских или организационно-тактических показаний к их эвакуации в госпиталь фронтового района.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Травма глаза - достаточно частое и весьма опасное происшествие повседневной жизни. Наиболее распространены в этом плане, попадания в глаз инородных тел, механические травмы (удар), ожоги химическими веществами.

Попадание в глаз инородных тел, принято считать легкими видом травмы, так как при своевременном адекватном лечении, полное выздоровление наступает в сроки 2 - 7 дней.

Механические травмы и повреждения глаз химическими веществами, относят к особо опасными видами травм. Лечение их занимает много времени, а и исход, не всегда предсказуем.

Применять глазные капли при травме глаза, нужно обдуманно и очень взвешенно. Перед их применением, в случае той или иной травмы, необходимо удостовериться, что препараты эффективны и необходимы для выздоровления.

Самостоятельное применение капель для глаз в этом случае оправдано лишь при незначительных механических поражениях слизистой глаза или при попадании мелких посторонних предметов (пыли, соринок и пр.). Так, при попадании в глаз незначительного по размеру инородного тела, следует незамедлительно начать его промывание. Лучше всего для этой цели использовать растворы антисептических капель с противовоспалительным действием.

Таким действием обладают капли Альбуцид - сульфацил натрия или раствор цинка с борной кислотой. Можно промыть глаз и раствором фурацилина, следя за тем, чтобы жидкость попала в глазную щель и конъюнктивальный мешок.

В случае более серьезных повреждений глаза, вызванных механическим воздействием или химическим ожогом, впоследствии могут возникать бактериальные инфекции, воспаления, повышение внутриглазного давления.

Что бы этого не произошло, необходимо использовать глазные капли с противовоспалительным действием - 0,1% раствор Диклофенак или 0,1% раствор Индоклир.

Возникновение после травмы глаза бактериальной инфекции, требует применения растворов капель с антибактериальными и антисептическими свойствами, таких, как Левомецитин, Тобрекс, Окомистин.

Эффективным препаратом при травме глаза, с выраженным повреждением и образованием кровоизлияния, станет раствор капель Контрикал, который способствует рассасыванию очага кровоизлияния.

При болевом синдроме, возникшем в результате травмы, стоит применить препарат Инокаин. После заживления травмы глаза, не лишним станет применение растворов кератопротекторов, таких как капли Офтолик.

Стоит помнить, что лечение травмы глаза только глазными каплями имеет смысл лишь в случае незначительных объемов повреждения. В серьезных случаях, лечение травмированного глаза должно быть комплексным и последовательным. Как правило, подобное лечение осуществляется при госпитализации в специальный офтальмологический стационар.

Локализация инородного тела

Возможное расположение инородного тела в глазу обусловлено его величиной, скоростью движения, формой.

Зачастую инородные тела, которые в глаз проникли через роговицу, располагаются в структурах переднего отдела глаза – на радужке, влаге передней камеры, в хрусталике. Иногда, инородное тело пробив склеру, может остаться в цилиарном теле.

Если скорость предмета достаточно высока, он может пройти сквозь структуры переднего отдела глаза и остановиться в стекловидном теле либо вклиниться в сетчатку.

Иногда инородное тело пролетает сквозь глаз и останавливается за глазом в орбите либо даже проникает внутрь черепа. Последнее, как правило, встречается в случае огнестрельных ранений, при этом глаз повреждает не только сама пуля, но и ее разрывное действие, что в комплексе сильно разрушает ткани.

Токсическое действие

Организм наш устроен так, что пытается отторгать чужеродные объекты. Когда в глаз попадает инородный предмет, его быстро покрывает соединительнотканая капсула, отграничивая от окружающих тканей. Дальнейшие события определяются характером состава инородного тела:

Стекло и пластмасса долгие годы могут находиться внутри сформировавшейся капсулы и не оказывать токсического воздействия на ткани.
Железосодержащие материалы (особенно частый тип инородных тел) и при весьма маленьких размерах со временем (обычно спустя 6-12 месяцев) вызывают токсическое поражение глаз – сидероз. При этом в глазу поражаются все без исключения структуры, возникает хронический воспалительный процесс, острота зрения снижается, возрастает внутриглазное давление.
Содержащие медь предметы, при пребывании в глазу длительно, также оказывают токсическое воздействие на все глазные структуры – халькоз. Клиническая картина халькоза развивается медленней и выраженные изменения дают о себе знать после травмы спустя 1-2 года.
При сидерозе и халькозе токсическая реакция может зависеть и от местоположения инородного тела: когда оно располагается в структурах переднего отдела глаза либо в цилиарном теле, то его токсическое действие отражается на сетчатке в последнюю очередь. Местоположение постороннего предмета в стекловидном теле или сетчатке долгое время может не оказывать какого-либо воздействия на структуры переднего отдела глаза.
Диагностика

Наряду с осмотром посредством щелевой лампы, который позволяет увидеть инородное тело либо заподозрить его наличие внутри глаза по комплексу признаков (наличие проникающей раны глаза, повреждение внутренних структур), может применяться следующие диагностические мероприятия:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – для оценки состояния тканей за глазом, объема и локализации внутриглазных кровоизлияний, степени смещения и целостности внутриглазных структур, наличия и расположения инородного тела (включая те, что не видны на рентгенографии).
Рентгенография и компьютерная томография – для определения локализации, размера, количества инородных тел, находящихся в глазном яблоке и орбите.

При этом, магнитно-резонансную томографию не назначают, если существует вероятность наличия внутри глаза инородного тела, содержащего металл.

Принципы лечения

Главная задача лечения – восстановление целостности глаза и удаление инородного тела. Сроки удаления могут определяться несколькими факторами, включая характер и расположение инородного тела, наличие необходимого оборудования, а также квалифицированного медицинского персонала.

Наибольшая опасность для глаза исходит от органических инородных тел (части растений), которые быстро подвергаются гниению, что вызывает мощный воспалительный процесс. Они требуют особенно быстрого удаления. Впрочем, в любых других случаях также нужно инородное тело извлекать из глаза максимально быстро.

Обязательно должна проводиться профилактика инфекционных осложнений, что выполняется путем внутримышечного, внутривенного или местного (рядом либо внутрь глаза) введения антибиотиков, препаратов противовоспалительного действия. При необходимости выполняется прививка от столбняка.

Развитие сидероза и халькоза требует после удаления инородного тела проведения курса дезинтоксикационной терапии, с максимальным удалением из глаза токсических продуктов.

Последствия

Ранения глаза могут иметь опасные последствия, которые зависят от объемов травмы и сроков оказания медицинской помощи.

Анатомические изменения глазных структур в переднем отрезке, такие как астигматизм, помутнение роговицы, повреждение радужки, могут провоцировать снижение зрения, а также повышение внутриглазного давления с развитием вторичной глаукомы.

Ранение сетчатки зачастую сопровождается кровоизлиянием. В процессе рубцевания возможна отслойка сетчатки, что требует лазерного и хирургического лечения, объемы и сроки которого должны определяться индивидуально.

Патогенные микроорганизмы, попавшие внутрь глаза через рану вместе с посторонним предметом, могут способствовать развитию сильного инфекционного процесса - эндофтальмита, что крайне опасно для глаза. Подобные случаи требуют проведения общей и местной антибактериальной, противовоспалительной терапии, нередко назначают и хирургическое вмешательство - витрэктомию.

Травмы большого объема, неоднократные хирургические вмешательства или наличие воспалительного процесса способны вести к весьма неприятному осложнению – симпатической офтальмии. Иммунная система пострадавшего, при этом, начинает атаковать и больной и здоровый глаза, что требует неотложного курса противовоспалительной терапии, а в некоторых случаях – удаления травмированного ранее глаза.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

В глаз часто попадают различные мелкие частички, которые вызывают воспаление глаза. Под инородным телом можно понимать любые попадающие из внешней среды на конъюнктиву и роговицу частицы. При контакте с инородным телом глаз рефлекторно пытается избавиться от него. По этой причине появляется обильное слезотечение, частое моргание, зажмуривание глаза. Не всегда эти рефлекторные действия приводят к самостоятельному удалению инородного тела. Окажите себе помощь сами – если вышеперечисленные природные механизмы не помогли. Данная статья поможет Вам сделать это правильно и не навредить себе.

Почему инородное тело нужно удалять как можно скорее?

Моргание может приносить вред.
Реакцией на механическое раздражение глаза является усиленное моргание или зажмуривание глаза. В том случае, если инородное тело прилипло к слизистой века, моргание будет приводить к образованию царапин эпителия роговицы или конъюнктивы глаза. Потому этот механизм рефлекторного удаления может быть причиной серьезной травмы глаза (эрозия роговицы, травматический конъюнктивит).

Зажмуривание глаза может приносить вред.
Если глаз рефлекторно зажмуривается – это действие может привести к более глубокому проникновению инородного тела в конъюнктиву, слизистую века и его фиксации.

Образование ржавчины вокруг металлического инородного тела.
Металлические инородные тела под воздействием соленой слезы быстро окисляются, образовавшаяся ржавчина проникает в глубокие слои слизистой глаза, вызывая воспаление и болезненность.

Итак, раннее удаление инородного тела снижает травмирование глаза. Однако удаление инородного тела так же не должно вызывать дополнительных травм.

Как удалить стружку или ресницу из глаза?

Определение расположения стружки. Для того, чтобы определить где находится стружка – поморгайте несколько раз – по ощущениям Вы сможете определить находится она под верхним или под нижним веком.
Осмотр нижнего века. В том случае, если моргание не позволило определить где находится стружка, то ее необходимо выявить визуально. Для этого необходимо перед зеркалом оттянуть нижнее веко книзу и внимательно осмотреть слизистую века.
Осмотр верхнего века. Если на нижнем веке инородное тело Вы не определили, то необходимо вывернуть верхнее веко. Для этого необходима следующая последовательность действий:

Встать перед зеркалом в хорошо освещенном помещении.
Запрокинуть голову максимально назад (как будто Вы смотрите на потолок).
Глазами при этом смотреть максимально вниз (как будто вы пытаетесь смотреть себе под ноги).
Аккуратно одной рукой пальцами ухватиться за ресницы.
Другой рукой надавливать гигиенической ватной палочкой параллельно краю века на середину.
Придерживая гигиенической палочной веко необходимо потянуть другой рукой ресницы по направлению вверх для выворачивания века.
Вывернув веко, необходимо в зеркале осмотреть слизистую.

Помощь ближнего. Лучше, чтобы выворачивание века и осмотр слизистой осуществлялся другим человеком – самому сложно без навыка это сделать.
Удаление инородного тела. Осмотрев веко и визуально определив инородное тело, удалить его можно гигиенической ватной палочной (или кусочком сложенной треугольником салфетки).
Если удалить саму не получилось – в этом случае необходимо обратиться в ближайшую поликлинику или больницу где есть врач офтальмолог. Если болезненность глаза не позволяет самостоятельно добраться до врача офтальмолога, следует вызвать скорую.
Инородное тело удалено, но ощущение его присутствия в глазу осталось. Вероятной причиной могут послужить микроцарапины, которые появились в результате трения инородного тела о роговицу при моргании или при неаккуратном удалении инородного тела. Начните капать в глаза любой антибиотик в виде глазных капель (тобрекс, гентагут, моксицин и т.д.) по 1-й капле 4 раза в день в течение 4-7 дней. При этом желательно обратиться за личной консультацией к врачу офтальмологу.

тереть глаз
принуждать себя чаще моргать
произвольно зажмуривать глаз
закапывать капли (дексаметазон, альбуцид, и прочие капли)
пытаться промывать глаз водой из под крана
капать в глаз мед, сок алоэ и использовать прочие народные методы

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Что делать, если окалина попала в глаз?

Под окалиной как инородном теле в глазу, подразумевается искра от болгарки, точильного станка, искра от сварки и любое иное горячее металлическое тело.

Окалина вызывает ожог в месте контакта с эпителием конъюнктивы или роговицы – потому она хорошо фиксируется на поверхности глаза и ее самостоятельное извлечение невозможно.

В том случае, если сама окалина Вами удалена, оставшийся ожог необходимо удалять. Удалить ожог с минимальным травматизмом может лишь врач офтальмолог, используя капли для локальной «заморозки» глазами, стерильную иглу от шприца и микроскоп.

Соринка попала в глаз - как вытащить? Как удалить инородное тело из глаза?

Тяжёлые для офтальмологов дни - майские праздники, когда поликлиники буквально заполнены пациентами, получившими травмы глаз на даче, огороде или пикнике. При отдыхе на природе, посадке деревьев, обработке грядок, уборке и строительстве дома неожиданно в глаз может попасть соринка, металлическая стружка или маленькое летающее насекомое, что заставляет глаз рефлекторно пытаться избавиться от инородного тела. По этой причине сразу появляется боль, дискомфорт, резь и обильное слезотечение. Однако не всегда слезы, частые моргания и протирания век помогают удалить инородное тело из глаза самостоятельно. Зачастую приходится прибегнуть к более действенным способам или обратиться за помощью к врачу.

Если в глаз попала ресница, опилка, мошка или другое инородное тело, которое не может воткнуться, для начала несколько раз поморгайте, оттягивая верхнее веко наружу, чтобы стимулировать слезотечение и вымыть соринку из глаз. В том случае, если инородное тело не выходит вместе со слезой, попробуйте его вытащить, используя уголок бумажной салфетки или чистого носового платочка.

Для этого встаньте напротив зеркала, поморгайте один раз и обратите внимание на ощущения, чтобы определить, где возникает боль - ближе к нижнему или верхнему веку? Если инородное тело находится на нижнем веке, осторожно оттяните веко и двигайте глазное яблоко так, чтобы соринка сместилась к внутреннему уголку глаза, откуда ее легко можно будет вытащить уголком бумажной салфетки или носового платочка.

Вытащить соринку из верхнего века намного сложнее и проводить эту процедуру самому без навыка офтальмологи не советуют. Выворачивание верхнего века и осмотр слизистой они рекомендуют доверять только врачам, которые с помощью биомикроскопии и фонального освещения обнаружат и безболезненно извлекут инородное тело.

Инородное тело роговицы глаза

Удалять из глаза инородные тела языком, спичкой, ватной палочкой - рискованно, можно запихнуть соринку еще дальше или способствовать образованию царапины на слизистой глаза. При этом важно знать, опилка, медные и алюминиевые стружки надо извлечь из глаза как можно быстрее, так как уже в течение суток вещества органического происхождения и токсические продукты окисления цветного металла входят в химическую реакцию с живой тканью и слизистой глаза, что может привести к серьезным осложнениям.

Стальная и железная стружка, окалина, отлетевшая от сварочного шлака, могут находиться в глазу больше суток, а затем также начинаются окислительные процессы в соленой среде слезы и в глазу образуется ржавчина, вызывая воспалительные процессы и болезненные ощущения. Срочно надо обратиться к офтальмологу, если в глаз попала металлическая стружка от болгарки.

Горячий металл в виде искры очень опасен для глаз. Проникает он глубоко, сразу охлаждается и гаснет. Пытаться его самостоятельно вытащить нельзя, извлекать его может только профессиональный хирург - офтальмолог с помощью шприцевой иголки, постоянно капая раствор 2% лидокаина в больной глаз. При этом обязательно пациент должен быть привит от столбняка.

Метод выворачивания верхнего века

При попадании инородного тела нельзя тереть глаз и промывать его водой из-под крана, потому что через немытые руки и проточную воду, обработанную хлором и богатую вредными примесями, можно легко занести инфекцию, а при натирании неизбежно появится воспаление слизистой оболочки. Не стоит также прибегать к сомнительным способам удаления из глаз соринки с помощью сока алоэ и меда, которые предлагают народные целители.

Закапывать в глаза противовоспалительные капли до того, пока соринку не извлекли, также нельзя. Например, всем известный Альбуцин только вызовет раздражение слизистой, также как мед и алоэ. После удаления инородного тела из глаза, чтобы предупредить раздражение, следует капать в больной глаз капли с антибиотиком или промыть его теплой заваркой.

Удалять из глаза инороднее тело, которое не выходит само со слезой, можно попробовать путем промывания. Для этого в широкую емкость нужно налить чистую теплую кипяченую воду и опустить в нее лицо так, чтобы глаз оказался полностью в воде. Затем надо открыть глаза под водой и медленно вращать глазные яблоки по кругу в разные стороны. В результате соринки, не успевшие закрепится на слизистой, обязательно выйдут наружу. Для промывания глаза можно использовать пипетку и резиновую грушу, при этом руки и посуда обязательно должны быть чистыми.

Если инородное тело самостоятельно вытащить не удалось, нельзя медлить, продолжая тереть глаз и моргать. Подобные действия могут привести к тому, что соринка проникнет глубже и приведет к дополнительной травме. Пострадавший глаз нужно держать в закрытом положении, наложить на него легкую не давящую глазное яблоко повязку и доставить больного в травмпункт для оказания квалифицированной помощи.

Читайте также: