Плановые даты для нового забора биологического материала

Обновлено: 03.05.2024

от 23 апреля 2020 года N 588

О наблюдении пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 на дому

1. Утвердить прилагаемый:

Алгоритм действий медицинской организации по оказанию медицинской помощи на дому пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее именуется - Алгоритм).

2. Руководителям медицинских организаций Челябинской области, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя:

организовать работу в соответствии с Алгоритмом, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа;

назначить ответственное лицо за информирование о положительном результате теста на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;

сформировать специализированные выездные бригады по наблюдению пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 на дому;

предоставлять информацию для ежедневного мониторинга пациентов с установленным диагнозом COVID-19, наблюдаемых на дому, в АИС "Барс. Веб-мониторинг здравоохранения".

3. Начальнику Управления здравоохранения Администрации города Челябинска Горловой Н.В., руководителям (исполняющим обязанности руководителей) медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению, руководителям (исполняющим обязанности руководителей) медицинских организаций, в отношении которых Федеральное медико-биологическое агентство выполняет функции и полномочия учредителя, главному врачу Негосударственного учреждения здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Челябинск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" Цареву А.П., главному врачу Автономной некоммерческой организации "Центральная клиническая медико-санитарная часть" Коваленко А.Ю., руководителям медицинских организаций Челябинской области частной формы собственности рекомендовать организовать работу в соответствии с пунктом 2 настоящего приказа.

4. Исполняющему обязанности директора Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной информационно-аналитический центр" Казаковой М.С. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.

5. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.

Министр здравоохранения
Челябинской области
Ю.А.СЕМЕНОВ

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 23 апреля 2020 г. N 588

Алгоритм действий медицинской организации по оказанию медицинской помощи на дому пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19

1. При получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - результат теста на COVID-19) ответственное лицо медицинской организации:

уведомляет пациента о положительном результате теста на COVID-19;

оповещает о положительном результате теста на COVID-19 руководителя медицинской организации;

вносит в журнал учета пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (приложение 1) плановые даты для повторного забора биологического материала (мазки из носо- и ротоглотки) - 3, 11 день;

организует осмотр работников медицинской организации, контактировавших с заболевшим пациентом, и, в случае выявления симптомов острой респираторной вирусной инфекцией, забор у них биоматериала (мазки из носо- и ротоглотки) для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;

осуществляет опрос пациента с целью уточнения его состояния;

осуществляет информирование медицинского работника, направляемого для оказания медицинской помощи пациенту, о положительном результате теста на COVID-19.

2. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому в случае отсутствия клинических проявлений заболевания.

Госпитализации подлежат пациенты с положительным результатом теста на COVID-19 при отсутствии клинических проявлений заболевания в следующих случаях:

- лица старше 60 лет;

- лица от 25 до 60 лет при наличии хронической сердечной недостаточности, сахарного диабета, заболеваний дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких), заболеваний почек (ХПН), онкопатологии;

- совместном проживании с лицами, относящимися к группам риска (лица в возрасте старше 60 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин), и невозможности их отселения;

- наличие неблагоприятных социальных условий у пациента.

Госпитализация осуществляется также в случае, если пациент настаивает на наблюдении в условиях круглосуточного стационара.

Вопрос о размещении в пункте временного пребывания лиц из группы риска (лица в возрасте старше 60 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин), которые совместно проживают с пациентом, наблюдаемым на дому, решается индивидуально.

3. Медицинская организация, в которой наблюдается пациент с положительным результатом на COVID-19, осуществляет осмотр пациента на дому выездной специализированной бригадой не реже 1 раза в 3 дня, на 11 день и в день снятия с учета (приложение 2).

Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны:

использовать средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы);

иметь запас медицинских масок в количестве не менее 20 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру;

рекомендовать пациенту во время осмотра и опроса медицинским работником находиться в медицинской маске;

обрабатывать руки в перчатках дезинфицирующим средством;

находясь в квартире пациента не снимать средства индивидуальной защиты;

после выхода из квартиры пациента снять средства индивидуальной защиты, упаковать их в пакет для медицинских отходов класса B и обеспечить их дальнейшую транспортировку для утилизации;

по завершении оказания медицинской помощи пациенту сообщать уполномоченному лицу медицинской организации о лицах, имеющих контакт с пациентом.

Медицинская организация, в которой наблюдается взрослый с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, обеспечивает ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента (приложение 3).

Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболевания, обеспечивает ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2-х раз в день (приложение 3).

Законный представитель, обеспечивающий уход за ребенком с положительным результатом теста на COVID-19, которому оказывается медицинская помощь на дому, должен быть проинформирован о рисках заболевания новой коронавирусной инфекцией и необходимости соблюдения рекомендаций по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, особенностям ухода за пациентами, больными указанной инфекцией, а также иметь информацию, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности, предусмотренной ст. 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Пациенту оформляется листок нетрудоспособности на дому без посещения медицинской организации, а также листок нетрудоспособности оформляется на дому лицам, совместно проживающим с заболевшим, в случае наличия предписания Роспотребнадзора.

Пациент должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия (температура тела более 38,5 °C, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля, снижение насыщения крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) менее 93 %), а также о возможных способах обращения за медицинской помощью.

Лица, проживающие с заболевшим пациентом в одном помещении, должны быть проинформированы о рисках заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и необходимости временного проживания в другом месте.

Пациент и лица, проживающие с таким пациентом, должны быть проинформированы о том, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение их к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954; 2011, N 50, ст. 7362).

Пациент и лица, проживающие с таким пациентом, должны быть обеспечены информационными материалами по вопросам ухода за пациентами, больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19, и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем.

В случае принятия решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) оформляется согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19 по (приложение 4).

Приложение 1
к Алгоритму действий
медицинской организации
по оказанию медицинской
помощи на дому пациентам
с установленным диагнозом
новой коронавирусной
инфекции COVID-19

Проверь свои знания в тесте «Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» с изменениями от 23.10.2020»

1. В случае принятия решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) необходимо

1) обязательное профилактическое лечение всех лиц, имеющих контакт с пациентом
2) оформить согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях
3) посещение врача для контроля назначений и санитарных предписаний не реже 1 раза в 5 дней
4) соблюдение режима изоляции при лечении

2. В случае ухудшения самочувствия пациента с COVID-19, находящегося на амбулаторном лечении

1) необходимо вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи
2) необходимо вызвать врача с целью коррекции назначений и санитарных предписаний
3) отправляется информация о необходимости срочной госпитализации
4) родственники должны информировать лечащего врача и руководителя подразделения

3. Временное штатное расписание структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

1) может быть сформировано с отклонениями от временных штатных нормативов, исходя из объемов оказываемой медицинской помощи по согласованию с органом исполнительной власти субъекта РФ
2) может быть сформировано с отклонениями от временных штатных нормативов, исходя из объемов оказываемой медицинской помощи по согласованию с руководителем медицинской организации
3) осуществляется в соответствии с временными штатными нормативами (от 01.10.2020) и не может быть изменено
4) формируется согласно структуре и штатной численности структурных подразделений медицинской организации для лечения COVID-19, устанавливается только руководителем медицинской организации

4. Выписка на долечивание в амбулаторных условиях или перевод на долечивание в стационарных условиях на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, может осуществляться

1) до получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
2) до получения отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
3) после получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19

5. Госпитализации в медицинские организации и их структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в стационарных условиях, подлежат пациенты

1) находящиеся на амбулаторном лечении, при сохранении температуры тела 38,5 °C в течение 3 дней
2) находящиеся на амбулаторном лечении, при сохранении температуры тела 38,5 °C в течение 5 дней
3) с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, находящиеся в состоянии средней тяжести
4) с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, находящиеся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии

6. Количество дезинфекторов в приемном отделении для детей с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19

1) 1-2 на отделение
2) не менее 1,0 на организацию
3) не менее 1,0 на отделение
4) не менее 2,0 на организацию

7. Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, обеспечивает

1) ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента
2) ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2-х раз в день
3) патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 3 дня
4) патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 5 дней

8. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении одновременно следующих условий:

1) обязательное профилактическое лечение всех лиц, имеющих контакт с пациентом
2) пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы
3) регулярного посещения врача для контроля назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения
4) соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения
5) у пациента имеется возможность находиться в отдельной комнате

9. Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны

1) иметь запас медицинских масок в количестве не менее 20 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру
2) иметь запас медицинских масок в количестве не менее 30 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру
3) использовать средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы)
4) после выхода из квартиры пациента снять средства индивидуальной защиты, упаковать их в пакет для медицинских отходов класса B и обеспечить их дальнейшую транспортировку для утилизации
5) средства индивидуальной защиты снять перед выходом из квартиры, обработав руки в перчатках дезинфицирующим средством, упаковать их в пакет для медицинских отходов класса B и обеспечить их дальнейшую транспортировку для утилизации

10. Пациент и лица, проживающие с таким пациентом, должны быть проинформированы медицинским работником о том, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение их к ответственности

1) административной
2) гражданско-правовой
3) дисциплинарной
4) материальной
5) уголовной

11. Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев

1) Sp02 > 96
2) Т
3) два отрицательных результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток
4) отрицательный результат лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток
5) стойкое улучшение клинической картины

12. Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 при наличии следующих критериев

1) Т > 39,0 0 С в день обращения или Т > 38 0 С в течение 3-4 дней
2) Т > 39,0 0 С в день обращения или Т > 38 0 С в течение 5 дней и больше
3) дыхательная недостаточность
4) наличие геморрагической сыпи
5) наличие тяжелых фоновых заболеваний независимо от уровня повышения Т и степени выраженности дыхательной недостаточности
6) невозможность изоляции при проживании с лицами, относящими к группе риска
7) отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций
8) тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 130, от 1 до 5 лет — более 120, старше 5 лет — более 100 ударов в мин.
9) тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 140, от 1 до 5 лет — более 130, старше 5 лет — более 120 ударов в мин.

13. Пациенты с COVID-19 выписываются на долечивание в амбулаторных условиях исходя из наличия следующих критериев

1) при устойчивой нормализации температуры тела;
2) стойкое улучшение клинической картины
3) температура тела
4) улучшение клинической картины, отсутствие одышки
5) уровень C-реактивного белка < 10 мг/л
6) уровень лейкоцитов в крови >3,0 х 109/л
7) уровень насыщения крови кислородом на воздухе ≥;95%, отсутствие признаков нарастания дыхательной недостаточности

14. При получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее — результат теста на COVID-19) уполномоченное лицо медицинской организации

1) вносит в журнал учета пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 плановые даты для повторного забора биологического материала (мазки из носо- и ротоглотки) — 3, 11 день
2) вносит в журнал учета пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 плановые даты для повторного забора биологического материала (мазки из носо- и ротоглотки) — 3, 7 день
3) оповещает о положительном результате теста на COVID-19 руководителя медицинской организации
4) организует осмотр работников медицинской организации, контактировавших с заболевшим пациентом и, в случае выявления симптомов острой респираторной вирусной инфекцией, забор у них биоматериала (мазки из носо- и ротоглотки)
5) осуществляет информирование родственников пациента, а также опрос с целью уточнения его состояния
6) уведомляет пациента о положительном результате теста на COVID-19

15. Руководители медицинских организаций при госпитализации пациентов в медицинскую организацию для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме обеспечивают проведение

1) бесконтактной термометрии
2) обзорной рентгенографии легких или компьютерной томографии легких; лабораторного исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
3) при наличии медицинских показаний: бесконтактной термометрии, пульсоксиметрии, экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
4) при наличии медицинских показаний: обзорной рентгенографии легких или компьютерной томографии легких; лабораторного исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
5) приема (осмотра) врачом-терапевтом (для детей — врачом-педиатром)
6) пульсоксиметрии

16. Руководители медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови, обеспечивают

1) информирование медицинских работников и доноров по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19
2) разработку и утверждение графика приема доноров крови и (или) ее компонентов по предварительной записи с ограничением приема доноров старше 50 лет
3) разработку и утверждение графика приема доноров крови и (или) ее компонентов по предварительной записи с ограничением приема доноров старше 60 лет
4) соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей дезинфекции помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови
5) утверждение схемы маршрутизации доноров и их размещение, соблюдение рекомендованной дистанции между донорами не менее 1,5 метров

17. Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и руководители медицинских организаций и их структурных подразделений

1) обеспечивают готовность медицинских организаций к отбору биологического материала для исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
2) обеспечивают готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи
3) обеспечивают прием через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин)
4) определяют медицинские организации, оказывающие первичную медикосанитарную помощь пациентам с симптомами ОРВИ
5) определяют медицинские организации, оказывающие помощь пациентам с установленным диагнозом и пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19

18. Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и руководители санаторно-курортных организаций в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

1) обеспечивают маршрутизацию пациентов и сопровождающих лиц с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19
2) обеспечивают проведение экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 и дальнейшую маршрутизацию пациентов и сопровождающих лиц с симптомами ОРВИ
3) осуществляют предоставление информации о пациенте и контактировавших с ним лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

19. Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья

1) обеспечивают корректировку и утверждение схем маршрутизации пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в медицинские организации
2) обеспечивают перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 3 календарных дней до поступления) проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот
3) обеспечивают перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 7 календарных дней до поступления) проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот

20. Руководители санаторно-курортных организаций при поступлении в санаторно-курортные организации обеспечивают проведение пациентам и сопровождающим лицам:

1) осмотра врачом-терапевтом / врачом-педиатром
2) при наличии медицинских показаний: экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
3) пульсоксиметрии
4) термометрии бесконтактным методом

21. Согласно временным штатным нормативам, в отделении для взрослого населения с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, нагрузка врачей:

1) врач-инфекционист/ врач-пульмонолог/ врач терапевт – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену
2) врач-инфекционист/ врач-пульмонолог/ врач терапевт – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 40 коек в смену
3) заведующий отделением — врач-инфекционист – 1,0 на 40 коек
4) заведующий отделением — врач-пульмонолог/ врач терапевт – 1,0 на 40 коек

22. Согласно временным штатным нормативам, в отделении для взрослого населения с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, нагрузка медсестер:

1) медицинская сестра процедурной – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 10 коек в смену
2) медицинская сестра процедурной – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену
3) младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитар – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 10 коек в смену
4) младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитар – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену

23. Согласно временным штатным нормативам, в отделении для взрослого населения с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, нагрузка медсестер:

1) медицинская сестра палатная (постовая) – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 10 коек в смену
2) медицинская сестра палатная (постовая) – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену
3) старшая медицинская сестра – 1,0 на 30 коек
4) старшая медицинская сестра – 1,0 на 40 коек

24. Согласно временным штатным нормативам, в отделении для детей с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, нагрузка врачей:

1) врач-инфекционист/ врач-пульмонолог/ врач педиатр – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену
2) врач-инфекционист/ врач-пульмонолог/ врач педиатр – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 40 коек в смену
3) заведующий отделением — врач-инфекционист – 1,0 на 40 коек
4) заведующий отделением — врач-пульмонолог/ врач педиатр – 1,0 на 40 коек

25. Согласно временным штатным нормативам, в приемном отделении для взрослого населения с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 должны быть:

1) врач приемного отделения – врач специалист – 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену
2) врач-инфекционист – 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену
3) врач-пульмонолог – 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену
4) медицинская сестра постовая – 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену
5) медицинская сестра приемного отделения – 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену

23.10.2020 Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" с изменениями от 23.10.2020. Тест НМО.

Тип ИОМ: Интерактивный образовательный модуль по другим нормативно-правовым документам (ИОМ-НПД)

Вид ИОМ: ЭОК с текстовым документом

Ответственная организация: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Специальность: Организация сестринского дела

Дополнительные специальности: Лечебное дело, Лабораторное дело, Младший медицинский персонал, Медицинская оптика, Лечебная физкультура, Скорая и неотложная помощь, Операционное дело, Сестринское дело в косметологии, Функциональная диагностика, Медико-социальная помощь, Медицинская статистика, Реабилитационное сестринское дело, Энтомология, Судебно-медицинская экспертиза, Дезинфекционное дело, Физиотерапия, Гигиеническое воспитание, Стоматология ортопедическая, Бактериология, Стоматология, Общая практика, Рентгенология, Фармация, Лабораторная диагностика, Гистология, Эпидемиология (паразитология), Наркология, Медико-профилактическое дело, Гигиена и санитария, Стоматология профилактическая, Сестринское дело, Диетология, Медицинский массаж, Сестринское дело в педиатрии, Акушерское дело, Анестезиология и реаниматология.

Верные ответы выделены цветом, полужирным шрифтом и помечены знаком плюс (+).

Видео с ответами можно посмотреть здесь.

Вопрос

В случае принятия решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) необходимо

оформить согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях

соблюдение режима изоляции при лечении

посещение врача для контроля назначений и санитарных предписаний не реже 1 раза в 5 дней

обязательное профилактическое лечение всех лиц, имеющих контакт с пациентом

Вопрос

В случае ухудшения самочувствия пациента с COVID-19, находящегося на амбулаторном лечении

Выберите ОДИН правильный ответ

необходимо вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи

родственники должны информировать лечащего врача и руководителя подразделения

необходимо вызвать врача с целью коррекции назначений и санитарных предписаний

отправляется информация о необходимости срочной госпитализации

Вопрос

Временное штатное расписание структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Выберите ОДИН правильный ответ

может быть сформировано с отклонениями от временных штатных нормативов, исходя из объемов оказываемой медицинской помощи по согласованию с органом исполнительной власти субъекта РФ

может быть сформировано с отклонениями от временных штатных нормативов, исходя из объемов оказываемой медицинской помощи по согласованию с руководителем медицинской организации

формируется согласно структуре и штатной численности структурных подразделений медицинской организации для лечения COVID-19, устанавливается только руководителем медицинской организации

осуществляется в соответствии с временными штатными нормативами (от 01.10.2020) и не может быть изменено

Вопрос

Выписка на долечивание в амбулаторных условиях или перевод на долечивание в стационарных условиях на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, может осуществляться

Выберите ОДИН правильный ответ

до получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19

до получения отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19

после получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19

Вопрос

Госпитализации в медицинские организации и их структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в стационарных условиях, подлежат пациенты

с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, находящиеся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии

с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, находящиеся в состоянии средней тяжести

находящиеся на амбулаторном лечении, при сохранении температуры тела 38,5 °C в течение 3 дней

находящиеся на амбулаторном лечении, при сохранении температуры тела 38,5 °C в течение 5 дней

Вопрос

Количество дезинфекторов в приемном отделении для детей с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19

Выберите ОДИН правильный ответ

не менее 1,0 на организацию

не менее 1,0 на отделение

1-2 на отделение

не менее 2,0 на организацию

Вопрос

Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, обеспечивает

патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 5 дней

ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2-х раз в день

ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента

патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 3 дня

Вопрос

Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении одновременно следующих условий:

у пациента имеется возможность находиться в отдельной комнате

соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения

пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы

регулярного посещения врача для контроля назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения

обязательное профилактическое лечение всех лиц, имеющих контакт с пациентом

Вопрос

Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны

иметь запас медицинских масок в количестве не менее 20 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру

средства индивидуальной защиты снять перед выходом из квартиры, обработав руки в перчатках дезинфицирующим средством, упаковать их в пакет для медицинских отходов класса B и обеспечить их дальнейшую транспортировку для утилизации

иметь запас медицинских масок в количестве не менее 30 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру

Вопрос

Пациент и лица, проживающие с таким пациентом, должны быть проинформированы медицинским работником о том, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение их к ответственности

Выберите ОДИН правильный ответ

уголовной

Вопрос

Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев

Sp02 > 96

два отрицательных результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток

отрицательный результат лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток

стойкое улучшение клинической картины

Вопрос

Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 при наличии следующих критериев

отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций

Т > 39,0 0 С в день обращения или Т > 38 0 С в течение 5 дней и больше

тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 140, от 1 до 5 лет — более 130, старше 5 лет — более 120 ударов в мин.

наличие геморрагической сыпи

невозможность изоляции при проживании с лицами, относящими к группе риска

наличие тяжелых фоновых заболеваний независимо от уровня повышения Т и степени выраженности дыхательной недостаточности

дыхательная недостаточность

Т > 39,0 0 С в день обращения или Т > 38 0 С в течение 3-4 дней

тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 130, от 1 до 5 лет — более 120, старше 5 лет — более 100 ударов в мин.

Вопрос

Пациенты с COVID-19 выписываются на долечивание в амбулаторных условиях исходя из наличия следующих критериев

стойкое улучшение клинической картины

уровень C-реактивного белка < 10 мг/л

температура тела

уровень лейкоцитов в крови >3,0 х 109/л

уровень насыщения крови кислородом на воздухе ≥95%, отсутствие признаков нарастания дыхательной недостаточности

улучшение клинической картины, отсутствие одышки

при устойчивой нормализации температуры тела

Вопрос

При получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - результат теста на COVID-19) уполномоченное лицо медицинской организации

вносит в журнал учета пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 плановые даты для повторного забора биологического материала (мазки из носо- и ротоглотки) - 3, 11 день

организует осмотр работников медицинской организации, контактировавших с заболевшим пациентом и, в случае выявления симптомов острой респираторной вирусной инфекцией, забор у них биоматериала (мазки из носо- и ротоглотки)

уведомляет пациента о положительном результате теста на COVID-19

оповещает о положительном результате теста на COVID-19 руководителя медицинской организации

вносит в журнал учета пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 плановые даты для повторного забора биологического материала (мазки из носо- и ротоглотки) - 3, 7 день

осуществляет информирование родственников пациента, а также опрос с целью уточнения его состояния

Вопрос

Руководители медицинских организаций при госпитализации пациентов в медицинскую организацию для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме обеспечивают проведение

при наличии медицинских показаний: обзорной рентгенографии легких или компьютерной томографии легких; лабораторного исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19

пульсоксиметрии

приема (осмотра) врачом-терапевтом (для детей — врачом-педиатром)

бесконтактной термометрии

при наличии медицинских показаний: бесконтактной термометрии, пульсоксиметрии, экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19

обзорной рентгенографии легких или компьютерной томографии легких; лабораторного исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19

Вопрос

Руководители медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови, обеспечивают

разработку и утверждение графика приема доноров крови и (или) ее компонентов по предварительной записи с ограничением приема доноров старше 60 лет

информирование медицинских работников и доноров по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19

соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей дезинфекции помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови

разработку и утверждение графика приема доноров крови и (или) ее компонентов по предварительной записи с ограничением приема доноров старше 50 лет

утверждение схемы маршрутизации доноров и их размещение, соблюдение рекомендованной дистанции между донорами не менее 1,5 метров

Вопрос

Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья

обеспечивают перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 7 календарных дней до поступления) проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот

обеспечивают корректировку и утверждение схем маршрутизации пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в медицинские организации

обеспечивают перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 3 календарных дней до поступления) проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот

Вопрос

Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и руководители медицинских организаций и их структурных подразделений

определяют медицинские организации, оказывающие первичную медикосанитарную помощь пациентам с симптомами ОРВИ

обеспечивают готовность медицинских организаций к отбору биологического материала для исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19

определяют медицинские организации, оказывающие помощь пациентам с установленным диагнозом и пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19

обеспечивают готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи

обеспечивают прием через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин)

Вопрос

Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и руководители санаторно-курортных организаций в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

осуществляют предоставление информации о пациенте и контактировавших с ним лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

обеспечивают маршрутизацию пациентов и сопровождающих лиц с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19

обеспечивают проведение экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 и дальнейшую маршрутизацию пациентов и сопровождающих лиц с симптомами ОРВИ

Вопрос

Руководители санаторно-курортных организаций при поступлении в санаторно-курортные организации обеспечивают проведение пациентам и сопровождающим лицам:

осмотра врачом-терапевтом / врачом-педиатром

термометрии бесконтактным методом

пульсоксиметрии

при наличии медицинских показаний: экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19

Вопрос

Согласно временным штатным нормативам, в отделении для взрослого населения с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, нагрузка врачей:

врач-инфекционист/ врач-пульмонолог/ врач терапевт – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену

заведующий отделением — врач-инфекционист – 1,0 на 40 коек

заведующий отделением — врач-пульмонолог/ врач терапевт – 1,0 на 40 коек

врач-инфекционист/ врач-пульмонолог/ врач терапевт – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 40 коек в смену

Вопрос

медицинская сестра процедурной – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену

младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитар – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену

медицинская сестра процедурной – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 10 коек в смену

младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитар – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 10 коек в смену

Вопрос

старшая медицинская сестра – 1,0 на 40 коек

медицинская сестра палатная (постовая) – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 10 коек в смену

старшая медицинская сестра – 1,0 на 30 коек

медицинская сестра палатная (постовая) – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену

Вопрос

Согласно временным штатным нормативам, в отделении для детей с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, нагрузка врачей:

заведующий отделением — врач-инфекционист – 1,0 на 40 коек

врач-инфекционист/ врач-пульмонолог/ врач педиатр – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену

заведующий отделением — врач-пульмонолог/ врач педиатр – 1,0 на 40 коек

врач-инфекционист/ врач-пульмонолог/ врач педиатр – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 40 коек в смену

Вопрос

Согласно временным штатным нормативам, в приемном отделении для взрослого населения с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 должны быть:

медицинская сестра приемного отделения – 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену

врач приемного отделения – врач специалист – 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Методические рекомендации № МР 3.1.0169-20 "Лабораторная диагностика COVID-19" (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 30 марта 2020 г.)

Обзор документа

Методические рекомендации № МР 3.1.0169-20 "Лабораторная диагностика COVID-19" (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 30 марта 2020 г.)

Методические рекомендации № МР 3.1.0169-20
"Лабораторная диагностика COVID-19"
(утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 30 марта 2020 г.)

1. Рекомендации предназначены для специалистов диагностических лабораторий независимо от организационно-правовой формы собственности и заинтересованных сторон, участвующих в лабораторном обследовании лиц на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

2. Организация лабораторной диагностики COVID-19 осуществляется в соответствии с требованиями санитарного законодательства по работе с микроорганизмами II групп патогенности.

4. К работе с тест-системами для диагностики COVID-19 в лаборатории организаций допускаются специалисты, давшие письменное согласие и прошедшие инструктаж, проведенный сотрудниками лабораторий Роспотребнадзора, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных заболеваний человека II группы патогенности.

5. Данные о количестве и результатах всех проведенных исследований на COVID-19 (включая исследования, проведенные любыми методами, в том числе приобретенными тест-системами) ежедневно предоставляются лабораториями организаций в центры гигиены и эпидемиологии (и/или филиалы) в субъектах Российской Федерации.

6. В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории организации обязан немедленно проинформировать ближайший территориальный орган Роспотребнадзора и в течение 2-х часов передать положительно (сомнительно) сработавший материал в центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации.

7. Территориальные органы Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации при получении информации из лаборатории организации о выявлении материала, подозрительного на наличие возбудителя COVID-19 немедленно организуют комплекс противоэпидемических мер по недопущению рисков распространения инфекции, включающих изоляцию и госпитализацию лица, в материале которого определено наличие возбудителя COVID-19, и работу с контактными.

8. Обязательному обследованию на COVID-19 подлежат:

- лица, прибывшие из-за рубежа с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения);

- контактные лица с больным COVID-19;

- лица с "внебольничной пневмонией";

- медицинские работники, имеющие риск инфицирования (скорая (неотложная) медицинская помощь, инфекционные отделения, отделения для больных внебольничной пневмонией) 1 раз в неделю (до появления IgG);

- лица старше 65-ти лет при появлении респираторных симптомов;

- лица при появлении респираторных симптомов, находящиеся в закрытых коллективах (интернаты, пансионаты для пожилых и другие учреждения).

9. Диагноз COVID-19 устанавливается после лабораторного подтверждения на базе учреждений Роспотребнадзора.

Выписка больных COVID-19 проводится при получении 2-х отрицательных результатов лабораторных исследований с промежутком не менее 1 суток.

Контактные с больным COVID-19 лица обследуются дважды: в день начала медицинского наблюдения (в кратчайшие сроки с момента установления медицинского наблюдения) и при отсутствии клинических проявлений за период медицинского наблюдения - на 10-12-е сутки наблюдения. При появлении (выявлении) клинических симптомов обследуются немедленно.

10. Научно-исследовательские работы с возбудителем COVID-19 могут проводиться только в лабораториях, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных болезней человека II группы патогенности.

11. Материал для лабораторных исследований:

- респираторный материал для ПНР исследования (мазок из носоглотки и ротоглотки и мокрота (при наличии) и/или эндотрахеальный аспират или бронхоальвеолярный лаваж);

- сыворотка крови для серологического исследования (на 1-й и 14-й день);

- для посмертной диагностики используют аутоптаты легких, трахеи и селезенки.

12. Сбор клинического материала и его упаковку осуществляет работник медицинской организации, обученный требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала, подозрительного на зараженность микроорганизмами II группы патогенности.

Каждый образец материала помещают в отдельную транспортную емкость, обеспечивая требования в соответствии с таблицей настоящих методических рекомендаций.

Образцы материала от людей, подлежащие сбору для лабораторной диагностики COVID-19

Тип образца	Требования к сбору материала	Транспортировка	Условия хранения до тестирования	Комментарии
Мазок с носоглотки и зева(ротоглотки)	Пластиковые пробирки и тампоны для мазков**	4°С	5дней*: -70°С	Носоглоточные и орофарингеальные тампоны должны быть помещены в одну пробирку для увеличения вирусной нагрузки
Бронхоальвеолярный лаваж	Стерильный контейнер	4°С	48 часов*: -70°С	Возможно небольшое разведение образца**
Эндотрахеальный аспират, аспират носоглотки или смыв из носа	Стерильный контейнер	4°С	48 часов*: -70°С	44
Мокрота	Стерильный контейнер	4°С	48 часов*: -70°С	Убедитесь, что материал поступает из нижних дыхательных путей
Ткани биопсии или аутопсии, включая легкие	Стерильный контейнер с транспортной средой**	4°С	24часа*: -70°С	Для обнаружения вируса**
Сыворотка (две пробы: острая фаза и через 2 недели после острой фазы)	Пробирки для разделения сыворотки	4°С	Острая фаза - первая неделя болезни

* при невозможности обеспечить хранение при минус 70°С, образцы хранить при минус 20°С;

** для транспортировки образцов используют транспортную среду для хранения и транспортировки респираторных мазков или физиологический раствор (при условии транспортировки до лаборатории не более 24 часов после взятия образца) или сухой зонд-тампон (при условии транспортировки до лаборатории не более 4 часов после взятия образца).

13. Все образцы, собранные для лабораторных исследований, должны рассматриваться как потенциально инфекционные, и медицинский персонал, который собирает или перевозит клинические образцы, должен строго соблюдать требования биологической безопасности как при работе с микроорганизмами II группы патогенности.

Медицинские работники, которые собирают образцы, должны использовать соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ).

Медицинские работники, выполняющие аэрозольные процедуры (например, аспирацию или открытое отсасывание образцов дыхательных путей, интубацию, сердечно-легочную реанимацию, бронхоскопию), используют:

- респираторы типа FFP3 или эквивалент, или более высокий уровень защиты (пневмошлем);

- очки для защиты глаз или защитный экран;

- противочумный халат и перчатки, водонепроницаемый фартук при проведении процедур, где ожидается, что жидкость может попасть на халат или специальные защитные комплекты.

Необходимо ограничить число лиц, присутствующих в комнате, до минимума, необходимого для сбора образцов. Обязательно следовать требованиям санитарных правил по использованию СИЗ.

Все используемые материалы должны быть утилизированы надлежащим образом. Дезинфекция рабочих зон и обеззараживание возможных разливов крови или инфекционных жидкостей организма должны проводиться в соответствии с утвержденными процедурами с использованием дезинфекционных средств на основе хлора.

14. При выявлении положительных результатов первичного исследования, материал от больного направляют на подтверждающее тестирование в определенные Роспотребнадзором лаборатории на базе центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации или на базах научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора.

Единичный отрицательный результат теста, особенно если это образец из верхних дыхательных путей, не исключает инфекции.

Обнаружение любого другого патогена в образцах от больного не исключает заболевания COVID-19.

При повторном положительном результате исследования материала, отобранного у одного и того же лица, при наличии подтверждения предыдущего положительного результата, подтверждения в Референс-центре не требуется.

15. Перевозка образцов должна осуществляться в соответствии с требованиями санитарного законодательства по отношению к микроорганизмам II группы патогенности.

15.1. Все клинические образцы (сыворотка крови, смывы и мазки, и др.) направляются в Референс-центр в пробирках объемом 1,5-2,0 мл.

15.2. Пробирки должны иметь завинчивающиеся крышки с внешней резьбой и уплотнительным кольцом, исключающим протекание биологической жидкости.

15.3. На пробирке указывается фамилия, имя, отчество пациента, вид образца, дата сбора образца

15.4. Пробирки с образцами от одного пациента помещаются в зип-пакет размером 5x7 см или 6x8 см с ватой (или другим гигроскопичным материалом) в количестве, достаточном для адсорбции всего образца в случае его утечки. На пакете указывается фамилия, имя, отчество пациента, дата сбора образцов (например, Иванов И.И., 19.02.2020 г.). Не допускается упаковывание образцов материалов от разных людей в один и тот же зип-пакет.

15.5. Зип-пакеты помещаются в герметичный металлический контейнер. На контейнере указывается наименование организации (НИО или ЦГиЭ в субъекте Федерации) и фамилии пациентов.

15.6. Металлические контейнеры помещают в термоизолирующие пенопластовые коробки (термоконтейнеры, сумки-термосы). В термоконтейнеры и сумки-термосы помещают охлаждающие элементы. К наружной стенке термоконтейнера или термоса прикрепляют этикетку с указанием вида материала, условий транспортирования, названия пункта назначения и отправителя.

15.7. Условия транспортирования проб:

- при температуре от 2 до 8°С - в случае, если контейнер будет доставлен в референс-центр в течение 3 суток;

- при температуре минус 70°С - в случае, если контейнер будет доставлен в референс-центр в срок, превышающий 3 суток.

Не допускается замораживание-оттаивание материала.

В отдельный полиэтиленовый пакет вкладывают сопровождающие документы, включая информацию о пациенте, пакет укладывается внутрь термоконтейнера или сумки-термоса. Пример:

Дата поступления	Кто направил	ФИО	Возраст	Регион, откуда прибыл	Предварительный диагноз или симптомы	Вид материала
19.02.2020	ЦГиЭ в N-ской области	Иванов И.И.	50 лет	КНР, Пекин	ОРВИ	Мазок с носоглотки и зева
19.02.2020	ЦГиЭ в N-ской области	Иванов И.И.	50 лет	КНР, Пекин	ОРВИ	сыворотка крови

16. Результаты лабораторных исследований оформляются соответствующими документами в установленном порядке и направляются в адрес организации, направившей материал.

17. При получении положительных результатов на вирус SARS-CoV-2 на любом из этапов диагностики информация немедленно направляется в территориальные органы Роспотребнадзора.

Руководитель
Федеральной службой по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека, Главный
государственный санитарный врач
Российской Федерации

А.Ю. Попова

Обзор документа

Роспотребнадзор выпустил рекомендации о лабораторной диагностике коронавируса, которые содержат:

- условия допуска к работе с тест-системами;

- порядок учета полученных в ходе диагностики данных;

- перечень лиц, которые подлежат обязательному обследованию;

- виды образцов материала от людей, подлежащих сбору для лабораторной диагностики.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Читайте также: