Как вытащить коронку из бетона если застряла

Обновлено: 18.05.2024

Искусственная зубная коронка в среднем прослужит 7-12 лет при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Однако пациенты часто обращаются с жалобами, что коронка выпала намного раньше.

В чем причина такой неприятности и можно ли установить слетевшую с зуба коронку обратно, решает стоматолог после осмотра протеза и оголенного зуба. А простые меры помогут сберечь культю до приема врача. Обратитесь в «Первую семейную клинику Петербурга», и опытные стоматологи быстро восстановят целостность ваших зубов.

Почему выпадают коронки

Закончился срок службы

Самые недолговечные композитные коронки (формируются из пломбировочного материала непосредственно на приме), пластиковые и керамические протезы. Из-за невысокой прочности срок их эксплуатации ограничивается 7-8 годами. Более долговечны циркониевые (дорогие), металлические (не эстетичны) и металлокерамические коронки, но и они иногда выпадают.

Ошибки при подготовке к протезированию

Если зуб вылечен некачественно, под протезом развивается повторный кариес. Чрез некоторое время коронка слетает. Протез может выпасть, если его поставили на культю (оставшуюся часть зуба или сформированную опору для коронки) маленького размера или она имела конусообразную форму.

Некачественная установка

Впервые установленные протезы сначала крепятся на временный цемент и только на повторном приеме устанавливаются для постоянного ношения. Возможно, замена цемента не проводилась, а потому коронка быстро слетела.

Из-за ошибки при снятии слепка или изготовлении протеза его размеры не соответствуют размерам зуба. Большая коронка постоянно выпадает из-за слабой фиксации. Установка меньшего протеза сопровождается чрезмерным нажатием, что может привести к трещинам на шейке или корне зуба. Во время приема твердой пищи (яблоки, мясо) коронка выпадает вместе с зубом.

Несоблюдение врачебных рекомендаций

Протез может выпасть, когда человек пренебрегает правилами гигиены ротовой полости или зубы испытывают повышенную нагрузку. Коронка выпадет, если пациент часто жует тягучие ириски или карамель, злоупотребляет жвачкой (рекомендовано жевать не больше 5 мин. после еды) грызет карандаши, зубами ломает орехи или открывает бутылки.

Как понять, что коронка скоро выпадет

Срочно обратитесь к стоматологу-ортопеду, если:

между коронкой и зубом в пришеечной области появился зазор (протез постепенно сползает) или коронка начала шататься;
во время еды, при смыкании челюстей в зоне протезирования возникает дискомфорт;
зуб под коронкой ноет и болит, появился гнилостный запах изо рта;
десна над коронкой покраснела, опухла и кровоточит.

Своевременное посещение врача поможет избежать скола зуба вместе с коронкой и увеличит шансы без радикального вмешательства укрепить протез.

Врачи

Благодарность и уважение .Иван Игоревич -профессионал с большой буквы ! Чуткий,внимательный,тактичный . Всё делается настолько аккуратно , быстро и качественно . Супер - специалист ! С уважением

Выражаю огромную благодарность доктору Пеливанидису Демису Федоровичу. Это доктор с большой буквы. С огромной любовью он относится к своей работе, очень внимателен к пациентам, абсолютно доступно разъясняет план лечения и ориентирует на оплату, подбирая различные варианты лечения и протезирования. Благодаря его золотым рукам у меня вся семья (муж и сын) с удовольствием лечатся у Демиса Федоровича. Более того, мои коллеги по работе такого ж мнения, все кому я рекомендовала! Хочу выразить благодарность коллегам на ресепшене и мед. ассистенту Алану за чуткость и внимание. Самый лучший доктор Демис Федорович в вашей прекрасной стоматологической клинике! Низкий поклон его внутренней культуре!

Спасибо Денису Владимировичу. Отличная работа! Успехов! Благодарных пациентов! Здоровья, счастья, всех благ!

Прохожу лечение в Первой семейной клинике по имплантации и протезированию. Хочу выразить благодарность доктору Спицыну А.Н. и его ассистенту за высокий профессионализм. Умение донести до пациента в доступной форме все о лечении. Доктор делает работу спокойно, уверенно. Руки профессионала. Я лично очень доволен, что прохожу лечение у Александра Николаевича. Рекомендую всем пациентам.

Альбина Руслановна очень внимательна к деталям, старается сделать максимально качественно, дает подробные инструкции что делать после приема. Здоровый перфекционизм и доброжелательное отношение к пациентам.

Можно ли поставить обратно выпавшую коронку?

Самостоятельно невозможно надежно установить выпавший протез, чтобы он прослужил долго. Во-первых, даже полоскание антисептиком не удаляет все бактерии с культи. На зубе под вставленной коронкой появится кариес, а это приведет к его тотальному разрушению. Во-вторых, если вы чуть сильнее нажмете на зуб, сломаются корни. Придется полностью удалять зуб. Последующее протезирование сложнее и дороже.

Выпала коронка: что делать до приёма врача

Итак, коронка слетела. Нельзя тут же хватать любой, имеющийся под рукой технический клей, и пытаться приклеить ее обратно. Некоторые люди делают большую ошибку, используя суперклей. Его состав очень токсичен и прожигает живые ткани. Коронку, закрепленную таким образом, стоматолог не сможет установить повторно.

Если слетела коронка, выполняйте следующие рекомендации.

Выпавшую коронку вымойте водой, заверните в салфетку и положите в пузырёк или коробочку, чтобы она не сломалась до визита к стоматологу.
Аккуратно почистите зубы. Старайтесь не повредить культю. Используйте ополаскиватель.
Повремените с приемом пищи и употребление напитков (кроме воды).
Запишитесь на прием к стоматологу-ортопеду на ближайшее время.
При появлении боли, примите обезболивающее.

Чем приклеить выпавшую коронку в домашних условиях?

Если нет возможности в ближайшее время посетить стоматолога, слетевший протез можно временно приклеить обратно. В аптеках продается стоматологический цемент, на который закрепляют отвалившийся протез.

Смешайте ингредиенты клея согласно инструкции.
Нанесите цемент на вымытую и просушенную коронку.
Аккуратно наденьте ее. Если протез легко не встает на место, не пытайтесь его насильно вставить во избежание скола зуба.
На 1 минуту пальцами прижмите коронку к зубу (не слишком усердствуя).
Затем на 2 минуты сомкните зубы.
Остатки цемента удалите зубочисткой или зубной нитью.

Таким образом вы защитите культю зуба от бактерий и повреждений во время еды до похода в стоматологическую клинику. Откажитесь от твёрдой пищи, дважды в день чистите зубы и пользуйтесь ополаскивателем. Однако использовать стоматологический цемент следует только в крайних случаях. Не затягивайте с визитом к стоматологу.

Можно ли поставить старую коронку обратно?

Иногда врач может установить выпавшую коронку на прежнее место. Однако лечебная тактика зависит от целостности самого протеза, типа культи (штифт, вкладка, имплантат) и степени разрушения зуба.

Что делать, если выпала временная коронка

Временные коронки устанавливают для защиты культи в период изготовления постоянного протеза. Крепятся они на временный цемент, который под действием слюны постепенно вымывается. Если временная пластмассовая или керамическая коронка выпала, свяжитесь с лечащим стоматологом для повторной установки. Если этого не сделать и на культе появятся минимальные повреждения, постоянная коронка сядет неплотно и быстро слетит.

Выпала коронка, зуб целый

Если пациент сразу обратится к врачу, а на зубе нет кариеса, цена установки выпавшей коронки будет минимальна. Врач очистит культю и протез от остатков цемента, и постановит старую коронку на место. Небольшие сколы на протезе полируются. При значительном повреждении изготавливают новую коронку.

Что делать, если постоянно выпадает зубная коронка

Если коронка слетает не первый раз, возможно, её размеры/форма не соответствуют культе или установленный штифт подвижен. Обратитесь к стоматологу в «Первую семейную клинику Петербурга». Опытный врач определит причину выпадения протеза и проведёт соответствующую коррекцию: в первом случае изготовит новую коронку, во втором — укрепит опору или установит вкладку.

Выпала коронка вместе с зубом

Если зуб откололся вместе с протезом, а корни не пострадали (для этого назначают рентген), необходимо создать искусственную культю с помощью штифтов или вкладки, и установить новую коронку. Желателен второй вариант, так как вкладка устойчивее штифта. Однако при искривленных корневых каналах ее установка невозможна.

Коронка выпала со штифтом

Такое происходит, если был установлен слишком короткий штифт или пациент превысил нагрузку на зубы. Бактерии моментально проникают в корневой канал. Необходимо срочно посетить стоматолога, иначе может образоваться киста. Если штифт выпал вместе с коронкой, опору для нового протеза создают с помощью вкладки при условии целостности корней. Она прочнее, а потому лучше будет держать коронку. Если штифт сломался (часть осталась в канале) или корни повреждены, придется их удалить. Зубной ряд восстанавливают с помощью имплантата, мостовидного или съемного протеза.

Выпала культевая вкладка с коронкой

При своевременном обращении и не поврежденных корнях врач изготовит новую вкладку. При трещинах или переломе корней зуб удаляют и рекомендуют другой тип протезирования.

Установлен имплантат, выпала коронка

Врачебная тактика зависит от характера повреждения.

Коронка расшаталась из-за ослабления резьбы на абатменте — незамедлительно обратитесь к стоматологу. Врач подтянет винт, иначе металлическая конструкция может сломаться.
Коронка отвалилась от абатмента из-за некачественного цемента — чтобы металлическая конструкция имплантата не повредилась, незамедлительно обратитесь за стоматологической помощью. Доктор проведет обработку и надежно приклеит коронку на место. При повреждении коронки изготавливается новая.
Коронка раскололась — придется изготовить новую. В случае повреждения абатмента (случается крайне редко), необходимо заменить винт.
Коронка выпала вместе с искусственным корнем — такое случается, если использовалась некачественная система, протез неправильно подобран или нарушена техника установки (например, имплантат слишком наклонен). В этом случае стоматолог ждёт заживления и вживляет новый протез. Иногда требуется остеопластика. При серьезном повреждении костной ткани ставят мост или съемный протез.

Важно! Зубные имплантаты различаются по размеру и форме абатмента, типу соединения. В некоторых моделях винт и корневая часть монолитны. Пациент должен точно знать марку вживленного протеза.

Титановые имплантаты крайне редко вызывают аллергию. Процесс приживления осложняется у курящих пациентов, при сахарном диабете, остеопорозе и других заболеваниях. Чтобы избежать выпадения титанового корня, перед имплантацией стоматолог тщательно изучает анамнез пациента и оценивает возможность установки имплантата.

Чтобы коронка прослужила максимально долго, обращайтесь в стоматологические центры с хорошей репутацией. Почитайте отзывы пациентов, установивших коронки в «Первой семейной клинике Петербурга». Наши специалисты качественно ставят зубные протезы разных типов и помогают в случаях утраты коронок.

Рассказывают Юрий Пашаев, руководитель отдела продаж компании «Адель Инструмент», и Борис Баранов, инженер техотдела завода «Дельта»:

Заклинивает коронку по нескольким причинам, может быть совокупность причин.

Первое. Заклинивание самое распространенное — когда мы попадаем на часть арматуры, пересверливаем, остается полумесяц, от вибрации он отскакивает и, естественно, получается у нас заклинивание. Выключаем электродвигатель, берем ключ и пытаемся провернуть коронку. Если коронка у нас вращается, мы ключом ее прокручиваем и с помощью кареточки поднимаем ее выше, выше и выше. Вытащили — хорошо. Если этот вариант не получается, все — застряла коронка, не крутится, тогда без вариантов — не надо насиловать ни машину, ни человеческие руки — берется или такой экструдер, или обратный молоток с цепью и все это дело достается.

Бывает ситуация, когда совокупность причин. Скажем, при засверливании установка стояла немного неправильно, плохо была закреплена, ось сверления сдвинулась, еще что-то такое… Вытащить коронку сложно. Экструдер такого плана или цепной обратный молоток, в общем-то, помогают это дело ликвидировать. Экструдер — это вещь менее физически затратная, по времени это будет чуть дольше, чем с цепным молотком, но он более легкий, удобный и мобильный.

— У них один типоразмер или несколько бывает.

— Т.е. длиннее не бывает.

Прелесть еще здесь в чем? В том что удар строго направлен по оси. У цепного экструдера, обратного молотка, у него такая большая бобышка — она тоже ездит по стержню, но с помощью цепи мы ее дергаем, и удар не всегда у нас строго вертикально. Поэтому он то сюда вбок, то туда вбок — как ляжет рука на цепь. Он тоже эффективен, но он более тяжел, более физически затратен.

Реально, когда увидел эту вещь, когда дали нам ее попробовать, я очень скептически к ней отнесся. Но вот ситуация — действительная. Заклинило двухметровую коронку 130-го диаметра, практически всю полностью. Не могли вытащить, что только не предпринимали. И цепной молоток, и экскаватор подгоняли (пытались вытащить), и лебедку ставили, через треногу натягивали. Но ни что не помогает. Привезли этот экструдер поставили. Медленно, потихоньку, но она уверенно пошла вверх. Здесь просто все сбалансировано. Удар у нас строго по оси идет. Посадили человека, он сидел целый день и вытаскивал. И он вытащил. Понятно, что лучше потерять какие-то деньги на оплату рабочего дня одного человека, чем двухметровую коронку, да еще и не сделать отверстие.

ПРИЧИНА: Слишком высокое давление подачи.
РЕШЕНИЕ: Ослабьте давление подачи. Для контроля давления и скорости можно использовать амметр.

ПРИЧИНА: Слишком твердый материал.
РЕШЕНИЕ: Смените связку на более мягкую.

ПРИЧИНА: Сегмент “засалился”.
РЕШЕНИЕ: Вскройте сегмент с помощью абразивного колеса или мягкого бетонного блока.

ОТРЫВ СЕГМЕНТОВ (особенно для хвостовиков 1-1/4' )

ПРИЧИНА: Стальная арматура.

РЕШЕНИЕ: Ослабьте давление на коронку. Уменьшить скорость вращения коронки.

ПРИЧИНА: Недостаточно воды для охлаждения сегментов.
РЕШЕНИЕ: Увеличьте подачу воды.

ПРИЧИНА: Буровая установка плохо закреплена.
РЕШЕНИЕ: Есть три способа закрепления буровой установки. Стоять на ней не допускается!

ПРИЧИНА: Перегрев, удар.
РЕШЕНИЕ: Использовать коронки с лазерной сваркой сегментов.

ПРИЧИНА: Попадание на подвисшую арматуру.
РЕШЕНИЕ: Использовать коронки с лазерной сваркой сегментов. Увеличить количество сегментов.

3АГИБ СЕГМЕНТОВ

ПРИЧИНА: Слишком высокое давление подачи и недостаток воды.
РЕШЕНИЕ: Ослабьте давление подачи и увеличьте подачу воды.

ПРИЧИНА: Слишком твердый материал.
РЕШЕНИЕ: Смените связку на более мягкую.

ПРИЧИНА: Коронка вставляется в старое отверстие.
РЕШЕНИЕ: Выполнить правильное засверление в отверстие.

ЗАСТРЕВАНИЕ (клин) КОРОНКИ В БЕТОНЕ

ПРИЧИНА: Неправильное нависание сегментов на корпусе.
РЕШЕНИЕ: Перепаять сегменты или использовать коронки с лазерной сваркой сегментов.

ПРИЧИНА: Корпус коронки деформирован в результате попыток удалить из него керн с помощью молотка.
РЕШЕНИЕ: Выправьте корпус и увеличьте подачу воды.

ЗАСТРЕВАНИЕ КЕРНА в КОРПУСЕ

ПРИЧИНА: Не хватает воды для удаления шлама.
РЕШЕНИЕ: Выдавить керн из коронки, используя отверстие в хвостовике. Увеличьте подачу воды.

Вам может быть интересно

Правильный выбор алмазных дисков продлевает срок эксплуатации режущего устройства и самого расходного материала.

Ремонт алмазного оборудования актуальная потребность на сегодняшний день. Она может появиться как у специалистов ремонтирующих дорожное покрытие так и у профессионалов на строительных объектах.

Дорогостоящая техника требует специализированного обслуживания. Её содержание обходится весьма недёшево. Поэтому многие предпочитают прокат техники. Это удобно и экономично.

Алмазные диски используются для резки бетона, асфальта, железобетона, гранита и других прочнух материалов.

Алмазные коронки позволят аккуратно и быстро сделать отверстие необходимого размера в материалах любой прочности: камень, керамогранит, бетон, кирпич, железобетон.

В железобетонной стене было отверстие 10мм.
Стал расширять его буром до 16мм, бур 16мм вошёл в стену на 6 см и заклинил - вероятно арматурой.
И ни туда, и ни сюда.

Как его можно вынуть, порекомендуйте пожалуйста!

Открутить гаечным ключём не удаётся - к том же боюсь сломать SDS-Plus грани длинным удлинителем на гаечный ключ. Бывает ли гаечная головка на SDS-Plus?
Если начну выбивать с обратной стороны, боюсь бур вообще потом не вытащить.
Пока что вижу только вариант раскурочивания отверстия c боков, что крайне некрасиво.

Спасибо всем за посильные советы. А то настроение опустилось ниже некуда :-(

Обратное вращение перфа и покачивание результата не даёт?

У моего бура обратного вращения нет.
К тому же, вращения вообще не происходит-срабатывает защита.

zlnc
Бур короткий,т.е. торчит только хвостовик SDS+?

Бур длиной 45 см, углубился на 6см. Заклинился на последних 2-3 см максимум.

zlnc написал :
В железобетонной стене было отверстие 10мм.
Стал расширять его буром до 16мм

В этом ваша ошибка. Никогда больше так не делайте.

zlnc написал :
Как его можно вынуть, порекомендуйте пожалуйста!

Газовым (трубным) ключом. Вероятность поломки бура естественно предельно велика.

zlnc написал :
Если начну выбивать с обратной стороны, боюсь бур вообще потом не вытащить.

Попытка не пытка. Хуже не будет.

in my humble opinion

zlnc написал :
Бур длиной 45 см, углубился на 6см.

Против часовой стрелки газовым ключом.

in my humble opinion

А ну тогда берем опять же

Kvost написал :
Газовым (трубным) ключом.

Зажимаем бур(скорее всего придется подложить стальную прокладу,т.к. не все ключи сжимают 16 мм .
И от стены бьем молотком по ключу,как можно ближе к губкам и буру-расстояние позволяет.И чутка шевелим (поворачиваем),в Вашем случае гарантирую успех на 98%
Издержки-на местах зажима остануться риски от губок. ну и х ..с ними

Ещё раз, пожалуйста. Не понял. Бьём по губкам газового ключа? В каком направлении? Подробнее можно? (98% - вдохновляющие цифры!)

zlnc
От стены ,т.е. выбиваем бур взад . скорее всего это и не арматура,а щебень приклинил.
ЗЫ: Я так доставал и с 30 см. уш больно бур не хотелось пилякать ,но там процент стремительно падает
Просто вращать бур не рекомендую

Попробовал.
Зажимаю бур газовым ключём, создаю даже усилие выкручивания, придавливая ключ к полу слева от бура, ударяю по губкам.
Бур не сдвигается..

Может, попробовать домкрат винтовой?

zlnc написал :
создаю даже усилие выкручивания,

Этого не стоит делать,надо просто стучать

Возьмите молоток побольше-200 гр. думаю маловато

zlnc написал :
придавливая ключ к полу

Зачем Вам лишнее трение,выбивать надо вдоль оси

У Холостяка я в большом долгу!

Незачто. вот что значит правильно применить вектор

zlnc написал :
У Холостяка я в большом долгу!

Еще жаловаться будете (С)/к/ф"Дорогой,мой человек"

Да,исследуйте что там заклинило бур.По идее сверления можно завершить.
Не давите на перф и на какое-то время отключите режим удара.
Успехов
ЗЫ: На край как вытащить заклинивший бур уже знаете

Проще всего поставить перф на чистый удар, включить и ЧУТОК покачать в стороны. Как правило бур после этого просто вытаскивается рукой.

Kvost написал :
Против часовой стрелки газовым ключом.

И не за SDS+, а за тело самого бура.
Ключом второго номера можно уже черта из стены выкрутить

Serg написал :
Ключом второго номера можно уже черта из стены выкрутить

Видел такие обломанные буры

T283TA написал :
Проще всего поставить перф на чистый удар

Кто -нить подтвердит?

Холостяк написал :
Видел такие обломанные буры

Холостяк написал :
Кто -нить подтвердит?

Наоборот забивается так, что потом хрен вывернешь, хотя я согласен, что клин клину рознь - может в другом случае и сработает.

Наоборот забивается так, что потом хрен вывернешь, хотя я согласен, что клин клину рознь - может в другом случае и сработает
Совет ,мягко говоря, неудачный . Полностью согласен с коментариями земляка из Самары .Только на днях наблюдал эпопею 2 французов с буром . правда у них около 30мм было и глубина больше, но начинали они с попыток "постучать и покачать" перфом. народу собралось немало, время угробили они около 3 часов. В конце концов архитектор разогнал всех, а их заставил бур резать. Насчет ключа совет ребята проигнорировали. Возможно из за того, что знали ,что советчик из России . А бур хоть и чужой, но новый и дорогой. Жалко

lahr написал :
Возможно из за того, что знали ,что советчик из России .

Ну чтож, хозяин - барин.
У меня ни разу не было проблем с таким извлечением заклиненных буров, газовый ключ лежал в одной укладке с перфоратором.

Serg написал :
У меня ни разу не было проблем с таким извлечением заклиненных буров

у меня тоже проблем с извлечением буров небыло. побще я конечно дико извиняюсь - но как народ умудряется клинить буры - не пойму, тем более на глубинах 6 см , лично мне не получалось никогда заклинить бур ни 10 мм ни 25мм ни других - может просто надо внимательней пользоватся перфом и не давить на бур при сверлении от всей души, а равно вовремя шлам из отверстия вычищать. ?
ПС проломник 65мм в пустотелом кирпиче - да подклинивает иногда до срабатывания муфты , но если шлам вовремя извлекать и не работать на максимальном ударе - проблем это не создает .

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно.

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

постоянный дискомфорт в десне;
резкая боль при жевании;
опухшие мягкие ткани;
кровотечение;
появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

рецидива сложного психического расстройства;
острой фазы ОРВИ;
обострения неврологического заболевания;
реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
Анестезия.
Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
Расшатывание зуба щипцами.
Извлечение зуба из лунки.
Обработка лунки антисептиком.
Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

небольшой размер оставшейся коронки;
состояние окружающих тканей;
расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
выбрать способ обезболивания;
составить план операции;
подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

возраста;
аллергического статуса;
наличия соматических заболеваний;
индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Удаление

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

Сбор анамнеза.
Подготовка операционного поля.
Анестезия.
Разрезание десны для доступа к корню.
Отслаивание мягких тканей.
Выпиливание «окошка» в кости.
Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

не есть в течение 2 часов после манипуляции;
охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
отказаться от курения на два дня;
принимать прописанное обезболивающее;
делать антисептические аппликации;
следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Читайте также: