Философия сестринского дела фундамент всех аспектов профессиональной науки медсестры

Обновлено: 19.05.2024

1. Лекция Тема: «Философия сестринского дела».

2. План лекции

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Зачем новой России философия сестринского дела.
Сестринское дело с точки зрения профессиональной
философии.
Реформаторство в сестринском деле.
Концепция «новой» медицинской сестры.
Профессиональная этика и ее основные элементы.
«Философия сестринского дела». Программный документ
(Голицыно, 1993г).
Основополагающие понятия: сестринское дело, человек,
здоровье, окружающая среда
Медицинская этика и деонтология в сестринском дело.

4. 1. Зачем новой России философия сестринского дела?

За последние 30 лет в связи с изменениями в обществе и
достижениями в здравоохранении роль медицинской сестры
значительно возросла, а значит, существенно повысились
требования к профессиональной сестринской деятельности. Среди
причин следует назвать:
- постарение населения. В настоящее время в стране
насчитывается 37 млн. пенсионеров. В некоторых областях
центральной
России доля лиц пожилого и старческого возраста составляет 50%.
- увеличение числа хронических
больных
и инвалидов,
онкологических пациентов.
изменение государственности, связанный с этим жестокий соци
альный стресс, обнищание населения, удорожание врачебной по
мощи, неблагоприятная экологическая ситуация.
постепенная христинианизация общества и медицины, то есть по
степенный возврат к православной христианской морали.
Осознание обществом значимости каждой отдельной человеческой
личности подтверждает право каждого человека на достойную
жизнь,
- в том числе достойную жизнь в болезни и достойную смерть.

Философия - это декларация намерений
профессиональной группы, исходящая из
моральных представлений этой группы,
"окно в сердце, разум и душу профессиональной группы" (Марша Фаулер);
Философия сестринского дела - выраженный в
понятиях дух сестринского дела, определение
его миссии в обществе, а также лежащей в
его основе системы ценностей
(А.Я.Иванюшкин).

Философия сестринского дела как фундамент всех
аспектов профессиональной жизни медицинской
сестры - это широкое утверждение, включающее
ответы на следующие вопросы:
определение сестринского дела, его миссия, цели и
задачи;
соотношение сестринского дела и медицины;
взаимодействие медицинской сестры и пациента;
профессиональная этика (ценности, добродетели и
обязательства медицинской сестры);
характер взаимоотношений сестринского дела и
общества.

8. 2. Сестринское дело с точки зрения профессиональной философии.

Из материалов 1-й Голицынской конференции по
теории сестринского дела:
Сестринское дело - это наука и искусство диагностики и
коррекции ответных реакций человека на
существующее или потенциальное болезненное
состояние.
Сестринское дело - есть комбинация биологических и
медицинских наук с искусством проявления заботы и
человечности.
Сестринское дело как искусство - есть искусство
заботы, требующее творческого воображения,
интуиции и артистизма в выражении своих чувств и
чувств пациента.
Сестринское дело как наука есть организованная,
систематизированная структура знаний, полученных
и проверенных путем исследовательской
деятельности. Научной основой профессиональной
деятельности медицинской сестры является
сестринский процесс.

10. 3. Реформаторство в сестринском деле.

Переворот во взглядах на сестринское дело произошел
в конце XIX в начале XX веков во многом благодаря
идеям английской сестры милосердия Флоренс
Найтингейл.
Флоренс Найтингейл является автором новой живой
модели сестринского дела, создателем стройной
системы ухода, позволившей сестринскому делу
оформиться в качестве самостоятельной профессии.
Сестринское дело и медицина разделились, и
Флоренс наглядно показала, что сестринское дело
обладает достаточным потенциалом для того, чтобы
стать вровень с медициной.

Флоренс Найтингейл выделяла уже две сферы
ухода: уход за больными и уход за
здоровыми.
Уход за здоровыми определялся ею как
"поддержание у здорового человека
состояния, при котором нет болезней", то
есть впервые был сделан акцент на
профилактику заболеваний и общественное
здоровье.

Согласно модели Флоренс Найтингейл, ухаживая за
больным, медицинская сестра должна:
1. пытаться активно влиять на течение болезни,
"искусно манипулируя для этой цели двумя рычагами
- внешней средой и ценностями пациента".
2. помочь человеку не просто выжить, но жить как
можно более полноценной жизнью, приносящей
удовлетворение.
Конечная цель работы врача и медсестры одна и та же:
оптимальное здоровье и благополучие их пациента,
но на пути к этой единой цели роли врача и
медсестры должны быть строго дифференцированы.

Сестринское дело представляет собой
собственную, уникальную структуру
отличных от врача знаний и умений.
Профессиональный уход в обязательном
порядке должен отвечать следующим
требованиям:
научность
системность
индивидуальность

4. Концепция «новой» медицинской сестры.
Если в БМЭ 1979 г. определение "медицинская
сестра" звучало как "специалист со средним
медицинским образованием, работающий под
руководством врача", то в современной
модели сестринского дела медицинская
сестра - личность, разделяющая философию
сестринского дела, профессионально и
творчески осуществляющая сестринскую
практику.

Четыре уровня деятельности медицинской сестры:
укрепление здоровья;
профилактика болезней и травм;
восстановление утраченных функций; I
облегчение страданий.
Медицинская сестра выступает в следующих ролях:
организатор ухода за пациентом;
исполнитель ухода за пациентом;
защитник интересов пациента;
педагог-консультант пациента и. его семьи по
вопросам ухода;
исследователь;
лидер;
активный член медицинской бригады.

17. 5. Профессиональная этика и ее основные элементы.

Этика - это область философии, которая
определяет, что правильно и что
неправильно в профессиональном
поведении, где добро и где зло"
(М.Фаулер),

В 1997 году Ассоциацией медицинских сестер
России был утвержден Этический кодекс
медицинской сестры России как система
нравственных ориентиров, принятых всеми
представителями данной профессии. В основе
Кодекса лежат принципы общечеловеческой
морали.
Кодекс декларирует основные этические
элементы философии сестринского дела,
такие как обязанности, ценности,
благодетели:

I.ОБЯЗАТЕЛЬСТВА, например, уважение к личности. Каждый
пациент не
есть
безликий объект
сестринской
деятельности, но человек как уникальное творение природы, и
в этом качестве он имеет право:
на получение сестринской помощи в полном объеме;
на получение достоверной информации о характере лечения;
на конфиденциальность;
на активное участие в уходе и лечении;
на свободный выбор своей будущей судьбы.
Медицинская сестра помогает пациенту в осмыслении его
ценностей, она вместе с ним рассматривает все возможные
варианты решения проблемы, а затем, не одобряя и не
осуждая, принимает любое решение своего пациента.
Другие возможные обязанности медицинской сестры:
компетентность
ответственность
преданность сестринскому делу.

II. ЦЕННОСТИ - идеалы, желаемые цели,
то "чего мы ищем или что лелеем в
качестве заветных целей" (М.Фаулер),
Например:
здоровье
гармония
забота
независимость
комфорт

III. ДОБРОДЕТЕЛИ, личные качества медицинской
сестры. В до флоренснайтингейловскую эпоху для
характеристики медицинской сестры использовались
такие эпитеты, как здоровая., набожная.,
чистоплотная, трудолюбивая, усердная, приветливая.
Кресто-воздвижинской общины сестер милосердия
Екатерина Бакунина писала: "Сестры, о которых мы
мечтаем - утешительницы больных, просительницы за
них, сестры, вносящие в чужие госпитали горячие
чувства любви, участия и добросердечия".
Добродетели современной медицинской сестры
существенно дополнены - ей потребуется умение
мыслить, сотрудничать, руководить, преподавать,
брать на себя ответственность в критических
ситуациях и многое другое.

Восточная мудрость:
«Если вы в сокровищницу положите золото золото и возьмете, если положите медь медь и возьмете". Сестринское дело без
фундамента профессиональной философии это только медь.»
Осмысление философии сестринского дела шанс российских медицинских сестер на
благо профессии и всех россиян
усовершенствовать отечественное
сестринское дело.

24. 6. «Философия сестринского дела». Программный документ (Голицыно, 1993 г.)

Философия сестринского дела является
частью общей философии и
представляет собой систему взглядов
на взаимоотношения между сестрой,
пациентом, обществом и окружающей
средой. Она основана на
общечеловеческих принципах этики и
морали. В центре этой философии
человек

Основными принципами философии
сестринского дела являются уважение к
жизни, достоинству и правам человека.

Сестра является специалистом, который обладает
знаниями и умениями, несет ответственность за
процесс ухода и проявляет милосердие.
Сестра - уникальная, общественно активная
личность, которая совершенствует свои
профессиональные психологические и душевные
качества для того, чтобы обеспечить пациенту
оптимальный уход.
Сестра - действует как независимо, так и в
сотрудничестве с другими профессиональными
работниками сферы здравоохранения с тем, чтобы
удовлетворить потребности общества и отдельных
пациентов в защите здоровья.

Современные сестры обращаются за
вдохновением к опыту прошлого, опыту
основоположников сестринского
движения -подвижничеству
легендарных личностей: Флоренс
Найтингейл, Екатерины Бакуниной,
Дарьи Севастопольской и других.

29. 7. Основополагающие понятия: здоровье, сестринское дело, человек, здоровье, медсестра, окружающая среда, личность.

ЗДОРОВЬЕ: динамическая гармония личности с
окружающей средой, достигнутая посредством
адаптации.
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО: часть медицинского ухода за
здоровьем, наука и искусство, направленные на
решение существующих и потенциальных проблем со
здоровьем в условиях изменения окружающей среды.
ЧЕЛОВЕК: целостная, динамическая
саморегулирующаяся биологическая система,
совокупность физиологических, психосоциальных и
духовных нужд, удовлетворение которых определяет
рост, развитие, слияние с окружающей средой.

СЕСТРА: специалист с профессиональным
образованием, разделяющий
философию сестринского дела и
имеющий право на сестринскую работу.
ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА: совокупность
природных, социальных,
психологических й духовных факторов и
показателей, которые затрагиваются
активностью человека.
ЛИЧНОСТЬ: общественная сущность
человека.

32. 8. Медицинская этика и деонтология в сестринском деле.

Долг и ответственность - основные
проблемы как этики, так и деонтологии.
В этике эти проблемы рассматриваются
с точки зрения морально-нравственных
отношений. В деонтологии - в аспекте
должностных (профессиональных)
обязанностей.

34. ГЛАВНЫЙ ЭТИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП - НЕ ВРЕДИ!

35. Долг медработника:

моральный - это оказание
медицинской помощи вне зависимости
от социального положения,
вероисповедания и так далее,
2. профессиональный — никогда, ни при
каких обстоятельствах не совершать
действий, вредных для физического и
психического со стояния людей.
1.

Медицинский этикет состоит из соблюдения правил
внешней и внутренней культуры поведения
медработника.
Внешняя культура поведения:
1. внешний вид (одежда, косметика, прическа, обувь),
2. соблюдение внешний приличий: тон, которым
говорят, не употреблять бранных, грубых слов.
Внутренняя культура поведения:
1. отношение к труду,
2. соблюдение дисциплины
3. дружелюбие

Субординация - система служебного
подчинения младшего старшему,
основанная на правилах служебной
дисциплины.
Нужно помнить, что интриги, грубость
ведут к разладу в коллективе, к
делению его на группы, что в конечном
счете значительно ухудшает работу
лечебного учреждения.

Медсестра постоянно близко
общается с больным, тогда как врач
видит его только на обходе, и
поэтому она должна своим
заботливым, уважительным
отношением, беседами с больным
ориентировать его на
выздоровление.
Это особенно трудно: сохранить
в человеке веру в случаях тяжелых
болезней, с тяжелым исходом.

Философия (от греч. phil — любовь, sophia — мудрость; в более точном понимании — стремление к истине) как система обобщенных и целостных представлений о мире является самой древней наукой, насчитывающей в своем развитии около трех тысячелетий. Философские знания начали формироваться в VII —VI вв. до н.э. в Индии, Китае, Греции, Риме.

Согласно общепринятому определению философия — это форма духовной деятельности, направленная на постановку, анализ и решение мировоззренческих вопросов, связанных с формированием целостного взгляда на мир и на место в нем человека. Это специфический тип мышления, эмоциональный настрой, система мировоззрения. Это система ценностей и идеалов.

Или философия — это наука о взаимодействии субъекта и объекта и об изменениях отношений между ними, возникающих в результате этого взаимодействия.

Философия медицины начала формироваться еще в Древней Греции. Богиней — покровительницей здоровья и предупреждения болезней – являлась Гигиея, олицетворяющая милосердие, красоту и мудрость, гармонию разума и чувства, души и тела.

Современная философия медицины руководствуется критерием духовной ценности человеческой жизни. Роль такой философии состоит в том, что она определяет общие идеи медицины, являющиеся стержневыми не только в области медико-философской проблематики, но и в жизни человека вообще. Система ценностей, которая является предметом философского осмысления, выступает фактором влияния философии на медико-биологические науки и практическое здравоохранение. Она является основой выполнения лечебных манипуляций и веры пациента в свое выздоровление, становится духовным элементом терапевтического воздействия.

Философия любой профессии, в частности сестринского дела, всегда находится в развитии. Взгляды общества на те, или иные ценности постоянно претерпевают изменения, поэтому меняется и мнение о профессии медицинской сестры. Философия сестринского дела существенно отличается не только в разных регионах, национальных группах, но и в лечебно-профилактических, медицинских образовательных учреждениях.

С началом реформы сестринского дела в России (1993) активно используют понятие «философия сестринского дела»: «выраженный в понятиях дух этой профессии, определение её миссии в обществе, а также лежащая в её основе система ценностей».

Философия и сестринское дело. Какая связь между ними? Зачем сестринскому делу философия? И что такое философия сестринского дела?

Эти вопросы обсуждались на I Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела в Галицино (1993).

Впервые в нашей стране были даны определения таких ключевых в сестринском деле терминов, как «сестра», «пациент», «сестринское дело», «окружающая среда». Были определены отношения взаимодействия, возникающие между указанными субъектами и объектами. Наконец, сформулированы этические ценности, которыми должна обладать профессиональная сестра.

На основе принятых определений были сформулированы принципы философии сестринского дела в России. Ниже приведён полный текст этого документа.

«Философия сестринского дела является частью общей философии и представляет собой систему взглядов на взаимоотношения между сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой. Она основана на общечеловеческих принципах этики и морали. В центре этой философии находится человек. Сестринское дело опирается на древнюю традицию, целью которой является удовлетворение человеческих потребностей в защите здоровья и окружающей среды.

Основным принципом философии сестринского дела является уважение к жизни, достоинству и правам человека. Мы верим в священный дар жизни и в связи с этим рассматриваем каждую отдельную личность как единое целое с её внутренними возможностями к росту и развитию физическому, философскому, социальному, культурному, интеллектуальному и духовному.

Реализация принципов философии сестринского дела зависит от взаимодействия сестры и общества. Эти принципы предусматривают ответственность сестры перед обществом (в том числе и перед пациентом) и ответственность общества перед сестрой. Общество признаёт важную роль сестринского дела в системе здравоохранения, регламентирует и поощряет его посредством издания законодательных актов.

Целью сестринского дела является осуществление сестринского процесса.

Сестра стремится выполнять свою работу профессионально, уважая и охраняя достоинство пациента, его автономию и гармонию с обществом и социальными потребностями.

Современное сестринское дело является наукой и искусством. Успешное применение философии сестринского дела в России, развитие творческого потенциала сестёр возможны только в том случае, если общество выполнит все свои обязательства по отношению к ним.

Сестра является специалистом, который обладает знаниями и умениями, несёт ответственность за процесс ухода и проявляет милосердие. Сестра — уникальная, общественно активная личность, которая совершенствует свои профессиональные, психологические и душевные качества для того, чтобы обеспечить пациенту оптимальный уход. Сестра действует как независимо, так и в сотрудничестве с другими профессиональными работниками сферы здравоохранения, с тем, чтобы удовлетворить потребности общества и отдельных пациентов в защите здоровья.

Обязательства сестёр включают в себя уважение к пациентам и право их на самостоятельность. В соответствии с этим она действует исходя из принципов: не причинить вреда, делать добро, уметь сотрудничать и быть преданной как профессии, так и пациенту. Сестринское дело не имеет ограничений по национальным, расовым признакам, полу, политическим или религиозным убеждениям, социальному положению.

Потребность в сестринском уходе универсальна. Человек нуждается в ней от рождения до смерти. Оказывая помощь пациенту, сестра старается создать атмосферу уважительного отношения к его этическим ценностям, обычаям и духовным убеждениям. Сестра сохраняет конфиденциальность в интересах пациента, оберегает информацию, если она не противоречит его здоровью и здоровью общества.

Сестра принимает участие в решении экологических проблем.

Современные сестры обращаются к опыту основоположников сестринского движения, подвижничеству таких легендарных личностей, как Флоренс Найтингейл, Екатерина Бакунина, Дарья Севастопольская и другие.

Сестры оптимистично смотрят в будущее и развивают сестринское дело как науку и искусство.

С новым сестринским делом для новой России в новое столетие!»

Философия сестринского дела – часть общей философии и представляет собой систему взглядов на взаимоотношения между сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой.

Философия сестринского дела основана на общечеловеческих принципах этики и морали. В центре этой философии находится человек (пациент). Человек со своими потребностями и проблемами в философии СД рассматривается как единое целое (холистический подход).

Основным принципом философии сестринского дела является уважение к жизни, достоинству и правам человека.

Цель сестринского дела – осуществление сестринского процесса.

На I Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела, состоявшейся 27 июля – 14 августа 1993 года в Галицино, вводятся новые термины. Согласно международной договорённости, философия сестринского дела основывается на 4 основных понятиях: пациент как личность, сестринский уход как наука и искусство, окружающая среда, здоровье.

Пациент — человек (индивид), который нуждается в сестринском уходе и получает его.

Сестринское дело - часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменяющейся окружающей среды.

Сестринское дело должно быть сконцентрировано на заботе о пациентах. Свои знания и навыки медицинская сестра использует для того, чтобы укреплять их здоровье.

Эта работа должна быть целенаправленной и систематической. Искусство сестринского дела заключается в том, чтобы воображение и творчество по уходу за пациентами сочетались с научным обоснованием. Искусство ухода жизненно важно для сохранения контакта с пациентом. Медицинская сестра должна уметь не только распознавать важные проблемы со здоровьем, но и понимать мысли, чувства человека.

Искусство ухода подразумевает также защиту пациента, если он не в состоянии самостоятельно принимать решения, что особенно важно для детей и людей пожилого и старческого возраста.

Осуществляя свои уникальные функции, медицинская сестра действует независимо (в рамках сестринского процесса), взаимозависимо (в составе бригады) и в зависимости от врача (выполняя его назначения). В разных странах параметры этих функций различны.

Одна из основных проблем сестринского дела — изменение подхода к пациенту. Это не просто человек, нуждающийся в сестринском уходе и получающий его, это личность. Медицинская сестра, разрабатывающая совместно с пациентом план ухода, может рассчитывать на успешную его реализацию только в том случае, если она понимает и учитывает, что общается с личностью с определёнными биологическими, психологическими, социальными и духовными проблемами. Медицинская сестра должна быть готова к целостному (холистическому) подходу к человеку.

Лекция определяет необходимость философского осмысления сестринского дела, термины, категории и сновные принципы философии сестринского дела, рассматривает основополагающие функции медицинской сестры.

Просмотр содержимого документа
«Философия сестринского дела»

Философия сестринского дела

Философия (др.-греч. φιλοσοφία дословно «любомудрие; любовь к мудрости» ) – это форма духовной деятельности человека, в которой находят свое отражение вопросы целостной картины мира, положения человека в мире, отношений между человеком и миром в результате этого взаимодействия. Из философии мы заимствуем формы мышления, другие философские категории (причина, сущность и т. д), без которых не может обойтись ни одна наука.

Необходимость философского осмысления сестринского дела возникла потому, что в профессиональном сестринском общении все чаще появлялись новые термины, которые уточнялись, развивались, обсуждались. Они обсуждаются и сейчас. Возникла необходимость нового качества знаний медсестры.

На I Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела, состоявшейся 27 июля – 14 августа 1993 года в Голицино, вводятся новые термины и понятия в сестринское дело. Согласно международной договоренности, философия сестринского дела базируется на четырех основных понятиях:

2. Сестра, сестринское дело.

3. Окружающая среда.

Пациент – человек, нуждающийся в сестринском уходе и получающий его.

Сестра – специалист с профессиональным образованием, разделяющая философию сестринского дела и имеющая право на сестринскую работу.

Сестринское дело – часть медицинского ухода за пациентом, его здоровьем, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в изменяющихся условиях окружающей среды.

Окружающая среда – совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и показателей, в которых протекает жизнедеятельность человека.

Здоровье – динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации, средство жизни.

Основными принципами философии сестринского дела являются: уважение к жизни, достоинству, правам человека. Реализация принципов философии сестринского дела зависит от взаимодействия сестры и общества.

Эти принципы предусматривают ответственность сестры перед обществом, пациентом и ответственность общества перед медицинской сестрой. Общество обязано признавать важную роль сестринского дела в системе здравоохранения, регламентировать, поощрять его через издания законодательных актов.

Сущность философии сестринского дела в том, что она является фундаментом профессиональной жизни медсестры, выражением ее мировоззрения и лежит в основе ее работы с пациентом.

Сестра, разделяющая принятую философию, принимает на себя следующие этические обязанности (правильно или неправильно мы поступаем): говорить правду; делать добро; не причинять вреда; уважать обязательства других; держать слово; быть преданной; уважать право пациента на самостоятельность.

Согласно теории сестринской философии цели, к которым стремится сестра, т.е. результаты ее деятельности, называются этическими ценностями (идеалами): профессионализм; здоровье; здоровая окружающая среда; независимость; человеческое достоинство; забота (уход).

Философия сестринского дела определяет и личные качества медсестры, которыми должна обладать хорошая медсестра – добродетели, определяющие что является добром, а что злом в людях: знание; умение; сострадание.

Этические принципы определяет Этический Кодекс медсестры в каждой из стран, в том числе и в России, и является стандартами поведения медсестер и средством самоуправления для профессиональной медсестры. Этический Кодекс медсестер России принят на III Всероссийской конференции по медсестринскому делу в июне 1996 г., рассмотрен Этическим комитетом России и одобрен Минздравом в апреле 1997 года, вступил в действие. Президентом Ассоциации медсестер России является Валентина Саркисова, г.Санкт-Петербург.

Цель сестринского дела – укрепление, сохранение здоровья и предотвращение заболеваний, планирование и оказание помощи во время болезни и реабилитации с учетом всех составляющих здоровья для обеспечения максимальной физической, психической и социальной независимости человека от болезни и окружающих. Цель современного сестринского дела – так организовать сестринскую помощь, включить в план своей работы такие мероприятия и так выполнить их, чтобы, несмотря на болезнь, человек и его семья смогли реализовать себя, повысить качество жизни.

На медицинскую сестру возложены четыре служебные функции или задачи.

Первая: состоит в обеспечении и руководстве сестринской помощью, будь то содействие, профилактика, лечение, реабилитация или поддержка отдельных лиц, семей или группы. Эти функции наиболее эффективны, если они осуществляются, как серия логических шагов, известных в качестве процедуры сестринского дела.

Из этого следует: "пациентом" медицинской сестры являются не только конкретный человек, но семья и группы людей, а сестринская помощь эффективна и безопасна.

Второй функцией является обучение больных, клиентов и персонала медико-санитарной помощи.

Для успешного выполнения плана сестринской помощи медицинская сестра должна привлечь человека, семью и близких ему людей к активному участию в сестринском процессе. Она должна оценить уровень их знаний, желание к сотрудничеству, возможности и условия для обучения.

Таким образом, медицинская сестра, выполняя вторую – обучающую функцию, выступает как учитель человека, семьи, групп людей принципам и соблюдению здорового образа жизни, профилактики заболеваний, приемам само и взаимопомощи. Как главная или старшая медицинская сестра она обучает других медицинских сестер новым методам сестринской помощи. Соблюдение медицинской сестрой принципов этики, не унижения достоинства тех, кого она обучает, является важным условием достижения положительного результата задач обучения.

Третья функция медицинской сестры – работа в качестве эффективного члена бригады медико-санитарной помощи.

Сотрудничество с больным, семьей, родственниками, персоналом своего подразделения при передаче смены, дежурства, при обсуждении состояния и проблем больного – важный компонент эффективной и безопасной сестринской помощи. Необходимо сотрудничество и с другими учреждениями и службами, например, социально-психологической помощи. Так, медицинские сестры больницы и поликлиники могут обсуждать план сестринской помощи при выписке больного домой, целесообразность подключения к выполнению плана социального работника, психолога и работника коммунальных служб, что способствует преемственности в работе, её качеству и безопасности.

Четвертой функцией является развитие практики сестринского дела, что предполагает:

использование новых методов работы,

расширение знаний, развитие практики сестринского дела и образования, определение наиболее актуальных направлений научных исследований,

использование при проведении научных исследований принятых культурных, этических и профессиональных стандартов.

Направлениями исследований могут быть:

проблемы физические, психические и социальные, связанные со здоровьем человека, его семьи и группы лиц;

вопросы организации, планирования и работы служб сестринской помощи, рационального использования ресурсов здравоохранения, положения медицинских сестер в обществе;

научное обоснование необходимости внедрения в практику новых методов и технологий сестринской помощи, программ и учебных планов многоуровневой системы подготовки специалистов сестринского дела;

разработка стандартов и нормативов сестринской практики и образования, что поможет научно обосновать критерии точности диагностики проблем пациента, сестринских диагнозов, качества и эффективности работы медицинской сестры и сестринской службы.

1. Философия сестринского дела. Основные понятия: пациент, сестринское дело , здоровье, окружающая среда .

Что такое философия?
Философия – это наука о взаимодействии субъекта и объекта и об изменениях отношений между ними,
возникающих в результате этого взаимодействия. Это система взглядов на мир (природу, общество,
мышление), оказывающих существенное воздействие на деятельность человека.

Философия сестринского дела
«Философия сестринского дела - это теоретическое обоснование сестринской профессии, те
основные положения, которые определяют место профессии среди других профессий, её смысл,
направления её развития» Марша Фаулер

Философия сестринского дела определяет содержание сестринского дела, его цели и задачи, место в
современном обществе и в системе здравоохранения, рассматривает вопросы профессиональной этики

В центре этой философии – ЧЕЛОВЕК здоровый, больной или умирающий. ЧЕЛОВЕК, обладающий
потребностями физиологическими, психологическими, социальными и духовными ЧЕЛОВЕК, имеющий
право на активную, гармоничную жизнь и развитие, на получение сестринских услуг независимо от
вероисповедания и социального положения.

Основные принципы ФСД
УВАЖЕНИНИЕ к жизни достоинству и правам пациента
Основные понятия ФСД:
сестринское дело (уход); пациент; окружающая среда; здоровье.
1993г. село Голицино
На 1-ой российско-американской научно-практической конференции по теории сестринского дела был
принят Программный документ «Философия сестринского дела в России»

Сестринское дело
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО – часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая профессиональная
деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со
здоровьем в условиях изменяющейся окружающей среды.

Миссия сестринского дела в обществе состоит в оказании помощи конкретным людям, семьям и
группам людей, в определении и достижении ими физического, умственного и социального здоровья в
условиях окружающей среды, в которой они живут и работают. Целью сестринского дела осуществление сестринского процесса на профессиональном уровне, сохраняя достоинство,
автономию пациента в гармонии с обществом и социальными потребностями. Задача сестринского
дела – выявление и решение проблем пациента, связанных со здоровьем (болезнью).

Пациент
ПАЦИЕНТ – человек (индивид), который нуждается в сестринском уходе и получает его. Пациент –
личность!

Окружающая среда
ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА – совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и
показателей, которые затрагиваются активностью человека. В зависимости от окружающей среды, в
которой рос, живет и работает пациент, сестре необходимо строить свои взаимоотношения с ним.

Окружающая среда подразделяется на: физическую
(природную), включающую географическое
положение, климат, качество воздуха, воды и т.п.;
социальную, играющую огромную роль в
формировании личности пациента (семья, школа,
рабочий коллектив, друзья и т.д.); культурную
(духовную) включающую поведение человека, его
взаимоотношения с др. людьми (язык, традиции,
обычаи, вера, манеры общения и т.п.)

ЗДОРОВЬЕ – динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством
адаптации. Здоровый человек имеет хорошее самочувствие в рамках физического, социального,
психического и духовного аспекта.

Этические элементы философии сестринского дела
этические обязанности – задачи, возлагаемые на медицинскую сестру этические ценности - цели к
которым она стремится моральные качества (добродетели) – личные качества, которыми, должна
обладать медицинская сестра.

Этические обязанности :
говорить правду; делать добро; не причинять вреда; уважать права пациента; уважать обязательства
других (членов бригады); держать слово; быть преданной; уважать право (пациента) на
самостоятельность

Добродетели:
знание; умение; сострадание; милосердие; терпение; целеустремленность
Этические ценности:
профессионализм; здоровье; здоровая окружающая среда; независимость; человеческое достоинство;
забота (уход).

Вывод:
Философия сестринского дела основана на
древнейшей потребности человека в здоровье. Чтобы
сохранить здоровье пациенту, сестра должна
руководствоваться в своей профессиональной
деятельности положениями этой философии.

Философия – понятие, которое пытаются постичь уже не одно столетие. В переводе с греческого языка оно обозначает любовь и мудрость. Если быть более точным, то философия характеризуется, как любовь к мудрости.

В целом это понятие подразумевает под собой некую систему представлений о мире, которые являются взаимосвязанными и целостными.

Философия – одна из самых древних наук мира. Ее «возраст» превышает три тысячелетия. Первые философы появились в таких развитых странах своего времени, как Греция, Индия, Китай и Рим. Это был далекий 7-6 века до нашей эры.

Сейчас существует более общее понятие этого определения. Оно гласит, что философия – одна из форм деятельности духовной. Ее направленность представлена анализом и синтезом вопросов создания мира, места человека в нем, его целостности и необходимости. В целом можно сделать логичный вывод, что философия – не что иное, как особый вид сознания или эмоциональная установка, своеобразная система со своими принципами и требованиями.

Философия медицины

В Древней Греции была сформирована философия сестринского дела. Люди тогда верили в разных богов, каждый из которых отвечал за свою «категорию». Богиней здоровья считалась Гигиея. Она являла собой мудрость, предупреждала человеческие болезни, гармонично объединяла душу и чувства, тело и разум.

Философия сестринского дела интересовала многих великих людей. К примеру, Фрэнсис Бэкон был убежден, что философия и медицина – два неразрывных понятия. Ученый считал, что если одна из них не дополняет другую, то в ней нет смысла. Греческий философ Эпикур говорил, что цель медицины – излечить тело, а философии – душу. Вместе же они, по мнению ученого, должны были сделать человека вечным.

Философия сестринского дела - это то, что объединяет под собой область медицинских проблем, жизнь человека, его душу и проблематику.

Предметом осмысления в данном случае выступает не что иное, как система ценностей. Именно она обращает особое внимание на биологию и медицину, на здравоохранение в целом. Философия сестринского дела. Что это такое? Задаваясь таким вопросом, следует понимать, что она подразумевает под собой базис всех действий врачей и человеческой веры в завтрашний день. В общем ее можно назвать психологическим инструментом, медицинский эффект которого необычайно велик.

Философия сестринского дела в России

Философия сестринского дела, впрочем, как и любой специальности, должна находиться в постоянном движении. Объясняется это тем, что мир ежегодно изменяется, а значит, под него должны подстраиваться все науки.

Со времен создания данного направления взгляды людей неоднократно менялись, так же как и изменялось само отношение к данной профессии. В целом можно сказать, что философия сестринского дела - это понятие, которое во многом зависит от региона, национального настроения людей, наличия или отсутствия медицинских заведений, отраслей их работы.

Философия сестринского дела в России была принята относительно недавно при сравнении с остальными мировыми странами и государствами. Связано это с особенностями взглядов на данную профессию, ведь сотрудник был вынужден подстраиваться под новые реформы. Это привело к существенным изменениям в социально-экономической сфере.

Основные понятия

Философия сестринского дела в России базируется на таких базовых аспектах, как:

здоровье;
личность пациента;
специальность как наука;
профессия как искусство;
окружающий мир.

Каждый из вышеперечисленных аспектов необычайно важен и имеет под собой определенные ценности.

Философия как искусство

Сестринского дело как искусство подразумевает под собой особое влияние на любой аспект жизнедеятельности человека. Оно может оказывать влияние и на его общий эмоциональный фон, и на его отношение к жизни, и на физическое состояние. Все это было замечено еще философами древних государств. Когда-то легендарная Ф. Найтингейл сказала, что сестринское дело – не что иное, как искусство древности и наука современности, главной задачей которой является забота о пациенте, его здоровье и эмоциональном фоне.

Философия как наука

С научной точки зрения философия сестринского дела подразумевает под собой медицинские знания и их аспекты. Подразделяется она на такие отрасли, как:

этика;
социология;
психология;
эстетика;
культурология;
история.

Профессиональная деятельность сестринских работников позволяет им выработать особый концептуальный подход. Его база включает в себя особенности специальности, ее характеристики и методы. В целом этот базис позволяет создать прочную основу для профессиональной деятельности.

Личность пациента в философии

Философия в сестринском деле за основу всегда брала именно личность. В данном случае это касается пациентов и больных. Проблема личности подразумевала под собой во все времена место человека в мире в общем.

Человек, по мнению ученых, не что иное, как система, которая характеризуется целостностью, саморегулированием и динамичностью. Это также определенная совокупность нужд: физиологических, духовных, психосоциальных. Удовлетворенность ими – залог полноценной жизни. Именно она определяет развитие и рост человека, его гармонию или дисбаланс с окружающим миром.

Для каждого пациента являются характерными такие понятия, как психологическая, эмоциональная, биологическая и духовная сторона жизни. Их единство определяет целостность человека, его душу и систему взглядов на мир. Каждый из этих аспектов воспринимается разными людьми по-разному. Эти различия и позволяют сформировать индивидуальность и уникальность.

Сестринское дело предполагает, что персонал найдет подход к любому пациенту, компетентно отреагирует на его проблемы, не станет осуждать за прошлые или настоящие ошибки. Уважительное отношение к ценностям жизни, традициям и убеждениям – особенность философии сестринского дела.

Философия и окружающий мир

Философия сестринского дела отражает влияние окружающего мира на человека, его жизнь. Гиппократ утверждал, что именно среда, в которой находится человек, позволяет сформировать конструкцию его тела, его душу и темперамент. Ученый в своих доказательствах особый упор делал на такие факторы, как:

погода;
вода;
климат;
рельеф;
ветер;
законы страны;
человеческие привычки;
образ жизни;
форма правления в государстве.

Ф. Найтингейл полностью поддерживала мнение Гиппократа, считая, что предотвратить болезни или создать для них благоприятную почву, может исключительно окружающая среда.

В целом ее можно охарактеризовать, как совокупность некоторых условий и факторов: социальных, природных, духовных, психологических. Именно на ней базируется жизнедеятельность пациента. Можно выделить такие составляющие, как:

физическая, которая включает в себя понятие климата, качества воды и воздуха, географическое положение, техногенную среду;
культурная, которая базируется на человеке (его поведение, взаимоотношение с другими), на языке, обычаях, традициях, этикете, вере;
социальную, которая подразумевала под собой области жизненной деятельности человека, к примеру, школу, работу, дом.

Даты образования

Философия сестринского дела в России была принята в 1993-м году, хотя первые школы появились еще в 1920-м. Тогда ее составляющей являлось именно человеческое здоровье. Подразумевалось, что оно обозначает благополучие пациента в психологическом, социальном и физическом плане. Другими словами болезни тела и души должны отсутствовать полностью.

Необходимо понимать, что здоровье – динамический процесс, который нельзя ограничить. Оно может быть объективным, то есть тем, каким его видят все, а может быть и субъективным. Последнее понятие подразумевает под собой умение держать себя в руках, свои стремления, возможность обезопасить себя.

Субъективное здоровье показывает, может ли человек бороться со стрессом, чувством неполноценности, страхом, способен ли он быть полноценной личностью, стремиться к чему-либо и добиваться этого. Любой аспект человеческой деятельности должен быть направлен на здоровье.

Немного из истории

В 1927-м году правительство России утвердило права и обязанности сестринского персонала, предполагалось, что они будут помогать людям, потерявшим веру в себя и свою жизнь. Главным условием было уважительное отношение к предпочтениям и интересам пациента.

1993-й год, когда была принята медицинская философия, стал решающим. Уже в 1994-м была создана Ассоциация медицинских сестер России. Она активно участвовала в жизни страны и всего мира в целом. Спустя год была написана первая диссертация на заданную тему. Это позволило открыть факультет сестринского дела в Медицинской академии Москвы.

В целом сестры милосердия во все времена существовали и активно помогали людям. Раньше они проявляли завидное мужество, ведь их сферой деятельности были военные госпитали, тылы боевых событий. Эти мужественные женщины спасли жизни миллионам солдат по всему миру. Их самоотверженность доказала всем их необходимость. И сейчас каждый военный уважительно отзывается об этом персонале.

Принципы философии

Принципы философии сестринского дела подразумевают под собой следующее:

уважение к жизни;
уважение человеческих прав;
уважение прошлого и настоящего пациента;
уважение человеческого достоинства.

Персонал сестринского дела верит в то, что жизнь – священный дар для каждого человека, распорядиться которым имеет право лично он. Каждая личность – это единое целое с ее предпочтениями, правами, выбором и нуждами. Нельзя обосабливать эти понятия, так как они являются неразрывными.

Сестра – тот человек, который бережно воздействует на человека, не затрагивая его личностные качества, не осуждая. Она уважает его выбор и предпочтения, помогает ему добиться гармонии с самим собой и окружающим миром.

Выводы

Таким образом, философия сестринского дела - это система взглядов на взаимоотношения между человеческим здоровьем и его душой. Очень важно добиться этого единства своими силами или с помощью специалистов. Сейчас философия сестринского дела в России считается популярным и востребованным направлением, которое пользуется спросом.

Сестринский уход – универсальная область. Человеку он нужен на протяжении всей жизни. Оказывая помощь, сестра создает благотворную атмосферу, которая положительно сказывается и на физическом, и на психическом состоянии пациента. Важным условием является сохранение конфиденциальности. Человек понимает, что все сказанное им сестре будет ею сохранено.

Читайте также: