Что делать если у пожилого человека едет крыша

Обновлено: 05.05.2024

Деменция — это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия в плоть до деградации и разрушения самой личности. ДЕ- отсутствие, МЕНЦ – ум.

Деменцию у пожилых людей (или как часто ее называют в обиходе «старческое слабоумие») обычно характеризуют, как необратимое снижение когнитивных (умственных) функций с утратой кратковременной памяти, вызванное органическим поражение головного мозга, в следствие того или иного нейродегенеративного заболевания. Наиболее часто деменция развивается в следствие болезни Альцгеймера (75%) или общего снижения кровоснабжения головного мозга, локальных его инфарктов, ишемического инсульта (сосудистая деменция).

К сожалению, у нас недостаточное информирование общества и диагностирование деменции на ранней стадии, поэтому очень многие люди с той или иной степенью деменции просто ни к кому за помощью не обращаются и сидят дома. Родственники относят снижение умственных функций близких на счет возраста: «Ну что же вы хотите, маме (папе) ведь уже 80 лет». И такое положение продолжается до тех пор, пока уже больной человек сам не может жить один. Тогда начинают бить тревогу, а это уже как минимум средняя стадия деменции.

Очень важно понимать, что возраст и деменция это не одно и тоже. Да, нейродегенеративные заболевания — это, в основном, заболевания пожилого возраста, но не все пожилые люди ими болеют, и не у всех пожилых людей есть деменция.

Признаки деменции

нарушение кратковременной памяти. При этом события, произошедшие много лет назад, могут проявляться в мелких подробностях;
изменение поведения. Усиливается проявление отдельных черт характера, появляется подозрительность, неряшливость, внушаемость, апатия;
растерянность в незнакомой обстановке. Дома больной помнит, что где находится, но на улице может забыть куда ему нужно идти;
спутанность мышления. Часто теряется нить разговора, к концу фразы больной не помнит, о чем он говорил вначале;
замедление реакций.

Стадии развития деменции

Начальная стадия: Интеллектуальные способности снижаются, навыки самообслуживания сохраняются.
Средняя стадия: Навыки пользования привычными вещами снижаются, усугубляется забывчивость в отношении недавних событий и имен людей, нарушается ориентация дома, возрастающие трудности в общении, появляются поведенческие изменения, выражающиеся в бесцельное хождении или задавание одних и тех же вопросов.
Поздняя стадия: Неадекватность поведения, которая может усугубляться и включать агрессивность, потеря ориентации во времени и пространстве, трудности в узнавании родственников и друзей, трудности в передвижении, разрушение речи и трудности с глотанием.

Что делать родственникам, если вашему близкому поставлен диагноз деменция?

К нам в Центр «Жизнь плюс» достаточно часто обращаются с вопросами: «Что делать, куда обращаться, если у мамы, бабушки деменция?», или «что нам делать с нашим близким с деменцией?»

И здесь необходимо придерживаться следующих шагов:

Если у вас остались вопросы, обратитесь в наш Центр патронажного обслуживания Жизнь плюс или задайте вопрос специалисту в нашей группе ВКонтакте.

Ознакомьте с дополнительной информацией в разделе “Уход при деменции и болезни Альцгеймера”.

С возрастом у человека постепенно угасают все естественные процессы в организме, и работа мозга, к сожалению, не исключение. Близкие могут заметить, что пожилой родственник постепенно утрачивает основные бытовые навыки, страдает забывчивостью, совершает нелогичные поступки – это признаки развивающейся деменции, необратимого процесса, перечеркивающего все нейронные связи. Жизнь рядом с больным деменцией – тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования.

Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…

Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно. Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным. Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить. Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.

Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию. Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво. Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.

Обустройство жилого пространства

Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.

На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.

Диета и режим дня

Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время. От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22.00. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться. Гулять тоже нужно в одно и то же время.

Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток.

Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты – прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах.

Агрессия при деменции

Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы. Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания. Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.

Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за

волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?

В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент. Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.

Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.

Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:

Не показывать страха;
Сделать шаг назад (максимально отстраниться, но так, чтобы видеть больного);
Выслушать и попытаться спокойно утешить;
Перевести его внимание на другой вопрос;
Не отвечать злостью и не наказывать больного.

Не нужно держать негатив в себе. Если есть кто-то, кто способен выслушать и дать совет, лучше позвонить такому человеку и выговориться. Внутреннее напряжение, не находящее разрядки, приведет к проблемам психосоматического характера.

Склонность к побегам из дома

Еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются близкие человека, страдающего старческим слабоумием – склонность к бродяжничеству и побегам из дома. Казалось бы, у него все есть для комфортной жизни: благоустроенное жилье, уход и внимание со стороны родственников, но пациент продолжает убегать, а его родные сбиваются с ног в поиске.

Самому больному нужно надеть на руку браслет, где тоже будут указаны контактные данные родных. Идеальный вариант – «умные» часы или телефон с функцией отслеживания перемещения абонента.

Уход за лежачим пациентом с деменцией

Старческое слабоумие не действует избирательно: оно может настичь любого, в том числе и лежачего больного. В этом случае родственникам приходится еще сложнее. Кроме больших физических нагрузок, связанных с обслуживанием лежачего пациента, появляются проблемы психологического характера. Находясь в неподвижном состоянии, больные перестают контролировать естественные процессы организма. Учащаются походы в туалет, причем многие умудряются снимать подгузники и размазывать продукты жизнедеятельности по стенам, кровати, пачкаются сами. Если доходит до такого уровня деменция, уход в домашних условиях становится для родственников настоящей пыткой. Нужно круглосуточно находиться рядом и пресекать любые попытки снять памперс.

Так же от родных требуется выполнение ряда обязательных мероприятий: проведения, санитарно-гигиенических процедур, профилактики пролежней, введения медикаментозных препаратов, кормления с ложки или через зонд (в случае нарушения глотательного рефлекса). В этом случае лучше обратиться в пансионат для лежачих больных деменцией, там ежедневно выполняют все необходимые мероприятия по уходу и еженедельно за динамикой состояния здоровья наблюдает врач-терапевт.

Как продлить жизнь больному деменцией?

Деменция – необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?

Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону. Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь. Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания. Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование.

Как сохранить собственную психику?

Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,

что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:

Главное условие – не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.

Сенильная деменция (старческое слабоумие) — распад психических и интеллектуальных функций личности, который развивается в зрелом возрасте и является одним из симптомов дегенеративного заболевания мозга. На бытовом уровне деменцию пожилых людей называют также « старческим маразмом ». Уход за пациентами с этим диагнозом имеет ряд организационных особенностей, о которых следует знать родственникам.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Что вызывает деменцию

По оценкам ВОЗ, в настоящее время сенильной деменцией болеют порядка 50 миллионов человек в мире. Каждый год к этой цифре добавляется еще 7–8 миллионов новых пациентов. На росте численности больных в первую очередь сказывается общая тенденция к старению человечества.

100–200 лет назад средняя продолжительность жизни составляла 40–50 лет. В Средние века мало кто доживал до 30-ти. Люди сотнями тысяч гибли в междоусобных войнах, а также от болезней, которые сейчас легко лечатся. До глубокой старости (80 и более лет) доживали единицы.

Благодаря высокому уровню развития медицины в наше время средняя продолжительность жизни сильно увеличилась. В России она достигла отметки 72–73 лет. В Европе — 80. Одновременно с этим обострилась проблема физического и ментального старения человека, в частности, развития возрастных нейродегенеративных заболеваний.

Таким образом, одной из главных причин возникновения деменции можно назвать старость. Человечество не нашло пока эффективных лекарств от гибели мозга, которая сопровождает старение. Однако существуют и другие предпосылки развития старческого маразма:
• сосудистые заболевания, инсульт;
• инфекции: сифилис, вирусные энцефалиты, СПИД и пр.;
• метаболические нарушения;
• недостаток важнейших для ЦНС веществ: фолиевой кислоты, тиамина, витаминов В3, В12, РР;
• хроническая интоксикация организма вследствие алкоголизации, наркомании, работы на вредных производствах.

Снизить риск возникновения деменции в глубокой старости помогает соблюдение базовых принципов здорового образа жизни. Нужно избегать отравления организма токсинами, вовремя лечиться от инфекционных заболеваний, употреблять разнообразную пищу, богатую витаминами и жирными омега-кислотами. Важно также больше двигаться, чтобы не накапливался лишний вес и не возникали сосудистые патологии.

Симптомы болезни и их воздействие на родственников пациента

Старческое слабоумие — один из наиболее ярко выраженных симптомов болезни Альцгеймера , Паркинсона , Пика , сосудистой деменции и других нейродегенеративных заболеваний.

Проявляется оно нарушением следующих функций:
• кратковременная и долговременная память;
• абстрактное мышление;
• зрительное, слуховое, тактильное восприятие;
• речь;
• способность осуществлять целенаправленные и осмысленные действия;
• критически оценивать себя в социуме.

Распознать деменцию у своего дедушки или бабушки несложно. Пожилые люди с этим диагнозом поначалу теряют память: забывают имена знакомых людей и события недавнего прошлого, ставят предметы в необычные места, а потом не могут их найти. Подобная забывчивость расстраивает пациента, вызывает подавленность и депрессию.

Со временем ухудшается ориентация в пространстве и времени. Больной может заблудиться в районе, в котором прожил всю свою сознательную жизнь. Или не помнить, что 40 лет назад женился, а сейчас у него взрослые дети и внуки. Близкие больного человека начинают ощущать тяжесть утраты. Пожилой отец или мать физически еще присутствует здесь, но его/ее личность постепенно исчезает.

К этим симптомам добавляется утрата привычных бытовых навыков. Например, старичок вдруг перестает понимать, как заполняются книжки на оплату коммунальных услуг, хотя раньше для него это не было проблемой. У больного пропадает критика к своему состоянию. Он перестает осознавать, что с ним что-то не так.

По мере развития заболевания наблюдается резкое изменение характера. Больной становится конфликтным, раздражительным. Часто проявляет агрессию. На этом этапе родственники начинают ощущать всю тяжесть совместного проживания с больным деменцией .

Дальше картина болезни становится еще более драматичной. Процесс гибели клеток мозга затрагивает области, отвечающие за мораль. У больного пропадает контроль своего поведения в социуме. На первое место выходят базовые инстинкты. Он может скандалить, драться с посторонними людьми, мочиться на виду у всех, есть найденные в мусорном баке продукты и пр.

На этом этапе родственники больного начинают испытывать максимальный стресс, связанный с непредсказуемостью его поведения. За пожилым человеком в глубоком маразме необходимо присматривать 24 часа в сутки. Общаться с ним практически невозможно: больной не понимает, что ему говорят, и не может ответить. При этом он часто создает потенциально опасные ситуации дома и на улице.

Как вести себя родным с пациентом, страдающим деменцией

Родственникам пожилого человека, страдающего деменцией, нужно сразу же сформировать у себя терпимое отношение к его поведению. Важно понимать, что пенсионер не осознает и не контролирует своих действий. Его мозг умирает. Человек физически не способен противостоять этому процессу.

Родне старичка нужно набраться терпения и всегда помнить, каким тот был в ранние годы. Сейчас больная мама ругается, мочится в кровать и размазывает кашу по столу. Но в дни молодости она ухаживала за вами, меняла памперсы, кормила с ложечки и терпеливо наблюдала, как каша покрывает слюнявчик, стол, пол и стены на кухне. Теперь, когда родительница постарела и стала беспомощной, пришла пора вернуть ей этот долг.

В общении с больными деменцией нужно придерживаться стиля «врач — пациент» или «мама — ребенок». Пожилому человеку нужно все спокойно и доходчиво объяснять, используя самые простые понятия. Абстракций (представлений о долге, чести, стыде) он не понимает.

Например, если старичок обнажается на улице, бесполезно взывать к его чувству стыда. Лучше говорить о базовых вещах: «На улице раздеваться не нужно. Холодно. Простудишься и заболеешь. Давай я тебя одену». Говорить нужно спокойно, уверенной рукой при этом надевая на пожилого человека одежду. Ругаться, кричать на больного категорически противопоказано. Это не даст никакого результата и только усугубит конфликт.

В большинстве стран мира забота о немощных престарелых людях считается прерогативой и священной обязанностью их взрослых детей, внуков, других близких родственников. Однако не у всех старичков есть родня, способная о них позаботиться. Проблема усугубляется, если пенсионер страдает психическим или нейродегенеративным заболеванием. В связи с этим многие спрашивают, куда можно определить неадекватного пожилого человека, которому невозможно обеспечить уход в домашних условиях.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Чего ждать от психически больного престарелого родственника

В настоящее время порядка 20–25% россиян старше 60 лет страдают теми или иными психическими и дегенеративными заболеваниями мозга. При некоторых из них у больного периодически возникает или постоянно наблюдается состояние измененного сознания. При этом пациент не способен тестировать реальность, логически мыслить и контролировать свое поведение.

Неадекватный пожилой человек в состоянии психоза может быть опасным. Пациенты с шизофренией, например, часто травмируют себя, предпринимают попытки суицида. Галлюцинации могут подтолкнуть их к нападению на людей, которые в момент приступа находятся рядом.

Однако не все заболевания проявляются острыми психотическими кризисами. При дегенеративных изменениях мозга симптомы нарастают постепенно. Сначала ухудшается память. Больной становится рассеянным, забывчивым. По мере распространения некроза мозга у пожилого человека портится характер. Появляется склочность, подозрительность, агрессивность.

Больной начинает вести себя неадекватно. Подозревает родных в предательстве, обмане, воровстве. Постоянно ругается с ними по разным поводам. Посторонние люди вызывают у него крайнее раздражение, злобу. Это приводит к частым конфликтам с соседями, продавцами в магазинах и просто прохожими на улице.

Со временем к негативизму и агрессии добавляется моральная деградация. Больной не контролирует свое поведение.

Он может раздеваться, сквернословить, испражняться в общественных местах. Дома — пачкать стены экскрементами, устраивать поджоги, пускать в квартиру посторонних людей и пр.

Постоянное проживание с таким больным изматывает родственников морально и физически. Особенно неблагоприятно оно сказывается на психическом здоровье детей и подростков, может вызвать у них перманентный стресс, депрессию . Взрослым членам семьи тоже приходится несладко: им нужно быть всегда «на чеку», постоянно ждать чего-то плохого, быть готовыми к любой чрезвычайной ситуации.

Признаки развития патологии мозга

Каждому психическому заболеванию присуща своя симптоматика. Однако существуют некоторые общие признаки, которые указывают на неблагоприятные изменения работы ЦНС пожилого человека:

Стойкие нарушения сна. Могут выражаться в абсолютной бессоннице в течение 3–5 суток и более, беспокойном ночном сне с частыми пробуждениями или навязчивой дневной сонливости.
Повышенная тревожность, раздражительность. Больной часто пребывает в беспокойном состоянии, не может найти себе места, что-то теребит, перебирает в руках. Периодически случаются вспышки гнева, для которых нет объективных причин.
Негативное отношение к людям. Все окружающие, включая родственников, с которыми больной раньше был в хороших отношениях, теперь бесят, вызывают чувство раздражения или злобы.
Паранойяльные проявления. Пожилой человек начинает всех подозревать в обмане, клевете, воровстве, преследовании. Эти умонастроения носят не эпизодический, а постоянный характер.
Негативное видение будущего. Пожилой человек все чаще высказывается о своей ненужности, «усталости от жизни». В разговорах преобладает тема смерти. Все это может указывать на депрессию, которая является одним из признаков начинающейся старческой деменции.
Расстройство памяти. Речь идет не о периодическом забывании отдельных терминов или сложных названий, которое случается даже у здоровых молодых людей. При болезни мозга пациент постоянно забывает простые слова, имена и лица родственников, собственный адрес, дату рождения.
Дезориентация во времени. На начальном этапе болезни пациент просто «теряется» в датах, днях недели. Со временем он перестает понимать, какой сейчас год, сезон, время суток. Больной может мысленно «переноситься» в прошлое и вести себя соответствующим образом.
Дезориентация в пространстве. У многих старичков с дегенеративными изменениями мозга страдает пространственное мышление. Они способны заблудиться на своей улице и не найти дорогу домой.
Уход в себя. Погружение в свой собственный внутренний мир, нежелание общаться с людьми — характерные симптомы некоторых психических заболеваний ( шизофрении , аутизма, деменции ).
Галлюцинации. Пациент видит несуществующие образы, слышит голоса в голове. О наличии галлюцинаций можно заподозрить по тому, что человек часто присматривается или прислушивается к чему-то, чего не видят или не слышат другие. При этом он уходит в себя, зацикливается на своих переживаниях.

Также при некоторых заболеваниях могут возникать не свойственные больному ранее хаотичные движения. Так, при болезни Паркинсона появляется дрожание рук, головы. При шизофрении — застывание в неестественных, вычурных позах.

Практически все психические и нейродегенеративные заболевания приводят к утрате самостоятельности. Человек не может позаботиться о своей безопасности, удовлетворить элементарные потребности. При дегенеративных болезнях мозга люди теряют даже базовые навыки: забывают, как пользоваться ложкой, ходить в туалет, одеваться. Они становятся абсолютно беспомощными, нуждаются в круглосуточном присмотре и уходе.

Содержание лежачего больного (после инсульта, перелома бедра и пр.) отнимает много времени, сил, денег. Семьи с высоким уровнем дохода могут разместить своих лежачих бабушек-дедушек в частные пансионаты, где тем будет обеспечено качественное медицинское обслуживание, круглосуточный присмотр, помощь персональной сиделки. Остальным стоит воспользоваться услугами медучреждений, финансируемых из госбюджета.

Бесплатное лечение в государственных больницах

Финансируемые государством медицинские учреждения бесплатно оказывают неотложную помощь, лечение и реабилитацию больных в рамках Обязательного медицинского страхования. Это право гарантирует гражданам Конституция РФ, статья 41. Застрахованному лицу предоставляется медицинская помощь при наступлении страхового случая, когда, например, у человека случился перелом, инсульт или тяжелая болезнь.

При этом не важно, каков уровень доходов у застрахованного лица, богат он или беден. Если человек регулярно платит страховые взносы, он имеет право на бесплатную медпомощь по полису ОМС. При возникновении страхового случая к пациенту приедет «скорая». В больнице ему будет произведена реанимация, после которой последует лечение.

Проблема заключается в том, что в государственных медучреждениях зачастую не хватает свободных мест и персонала для длительной реабилитации лежачего больного . Стационарное лечение обычно длится от пары недель до месяца.

За это время врачи купируют острый приступ, стабилизируют состояние пациента, помогают ему частично восстановиться, а затем выписывают домой.

Бесплатная реабилитация по ОМС

Бесплатный курс реабилитации в рамках ОМС можно пройти в специализированных медицинских учреждениях РФ, среди которых:

Адреса клиник в других городах РФ можно узнать у своего терапевта или невролога, проводившего лечение болезни на острой стадии.

Важный момент: бесплатная реабилитация в стационаре по программе ОМС имеет ограничения по срокам. Так, в Центре «Консилиум» она длится всего 17 суток. За это время пациент проходит полный комплекс реабилитационных мер. Тот включает высокотоновую терапию, арт-терапию, занятия с нейропсихологом, йогу и другие прогрессивные методики восстановления работы мозга.

Для оформления в клинику пациент должен предоставить:

– свой гражданский паспорт;
– полис ОМС;
– направление из больницы, в которой производилось лечение в острый период;
– медицинскую документацию: карту с историей болезни и результатами обследования, выписной эпикриз, копию протокола медкомиссии.

Условия прохождения реабилитации в других клиниках можно узнать позвонив в их колл-центры.

К сожалению, 17 суток — слишком маленький срок для полного излечения пожилого лежачего больного после инсульта . У пациентов старше 70 лет головной мозг восстанавливается гораздо дольше. Процесс реабилитации может длиться более полугода. Если денег на продолжение лечения в клинике нет, придется выписываться домой и искать другие способы получить бесплатную помощь.

Как бесплатно получить помощь на дому

В домашних условиях на бесплатную помощь от государства могут рассчитывать инвалиды 1–2 группы, которые не способны сами себя обслуживать и нуждаются в посторонней помощи. Для оформления инвалидности необходимо:

– обратиться в поликлинику, к которой прикреплен полис ОМС;
– получить направление терапевта на МСЭ (медико-социальную экспертизу);
– пройти МСЭ (оценку психического, физического здоровья больного, а также условий его проживания);
– по результатам МСЭ получить справку о присвоенной группе инвалидности;
– со справкой обратиться в местные Органы соцзащиты.

В бюро МСЭ инвалиду предоставляют индивидуальную программу и технические средства реабилитации: прикроватный туалет, инвалидное кресло и пр. Программа включает пенсию по инвалидности, бесплатный проезд в общественном транспорте, санитарно-курортное лечение и другие льготы.

В рамках данной программы можно также получить помощь патронажной сестры либо специально выделенного социального работника. Он будет приходить на дом к инвалиду несколько раз в неделю, производить медицинские манипуляции, покупать продукты и медикаменты, помогать по хозяйству.

Бесплатное размещение в доме престарелых

Проживание лежачего инвалида дома — даже при наличии помощи соцработников — подразумевает значительное участие членов семьи в уходе за ним. Патронажная сестра не сможет приходить на дом ежедневно или дежурить у постели больного ночью. Никакими госпрограммами это не предусмотрено. Родственникам придется либо самим увольняться с работы, чтобы заботиться о лежачем пациенте, либо нанимать для этих целей платную сиделку.

Если оба варианта семье не подходят, остается одно — определить инвалида в дом престарелых. В государственные гериатрические заведения принимают мужчин 60+, женщин 55+ и инвалидов 1–2 группы любого возраста (старше 18 лет). Главное условие для размещения — человек должен быть не способен сам удовлетворить свои жизненные потребности, и у него не должно быть родственников, которые могли бы предоставить надлежащий уход. Родня может полностью отсутствовать, проживать далеко от инвалида либо быть занята на разъездной работе. Во всех этих случаях дееспособный человек просто физически не может находиться при лежачем больном 24/7, а тот как раз нуждается в круглосуточном уходе.

Препятствиями для помещения инвалида в государственный дом престарелых являются:

– заразные инфекционные заболевания: ВИЧ, COVID-19, туберкулез, чесотка, ЗППП и пр.;
– злокачественные зависимости: алкоголизм, наркомания, курение;
– психические заболевания, сопровождающиеся приступами острого психоза, во время которых пациенты представляют опасность для себя и/или окружающих;
– наличие у инвалида дееспособных родственников, которые могут осуществлять уход за ним.

Для помещения лежачего больного в дом престарелых нужно обратиться в местные органы соцобеспечения, написать заявление с объяснением своих обстоятельств и предоставить пакет документов.

Какие документы предоставить

Помимо паспортов самого инвалида и его официального представителя (родственника/опекуна), органам соцобеспечения следует предоставить:

– свидетельство об инвалидности первой или второй группы (если таковое имеется);
– медицинскую книжку с данными лабораторных исследований;
– справку об отсутствии заразных инфекционных заболеваний;
– заключение медико-социальной комиссии о том, что лежачий больной нуждается в постороннем круглосуточном уходе;
– справку о составе семьи, а также наличии у инвалида собственного жилья;
– заключение психиатра об отсутствии опасных психических заболеваний;
– копию полиса ОМС;
– справку о размере пенсии инвалида.

Во время обращения в органы соцобеспечения представитель заполняет анкету, в которой указывает обстоятельства, мешающие ему лично ухаживать за лежачим больным.

После изучения документов инвалид ставится в очередь на получение места в государственном доме престарелых. Обычным пенсионерам приходится ждать своей очереди по 2–3 года. Людям с особыми показаниями место находят в течение нескольких месяцев (иногда быстрее). К таким показаниям относится полная недееспособность гражданина, инвалидность, отсутствие жилья, статус ветерана войны, труда или ликвидатора ЧАЭС.

Следует отметить, что помещение в дом престарелых не является бесповоротным решением. При желании родственники могут забрать инвалида домой, если у них изменятся обстоятельства жизни: появится возможность переехать к больному дедушке (бабушке) или забрать его к себе, работать удаленно и больше времени посвящать уходу за лежачим больным.

Для того чтобы забрать старичка к себе, необходимо написать заявление в дом престарелых , предоставить справки об уровне дохода и жилищных условиях. Опекун обязан обеспечить подопечному хорошие условия проживания, ухода, медицинского обслуживания.

Бесплатное размещение в хосписе

Всех перечисленных выше мер не достаточно пациентам, которые полностью парализованы после инсульта или находятся на последней стадии рака/деменции. Уход за этой группой лежачих больных осуществляется в хосписах. Те предоставляют паллиативную помощь пациентам, физическое состояние которых не улучшается, несмотря на предпринятое лечение.

Читайте также: