Забор материала на менингококк

Обновлено: 02.05.2024

Цель: собрать материал для бактериологического исследования.

обследование детей с подозрением на менингококковую инфекцию, коклюш;

обследование контактных в период карантина;

Противопоказания: нарушение целостности слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

резиновые перчатки, маска;

стерильная пробирка с сухим ватным изогнутым тампоном (если тампон не изогнут, извлеките его на 2/3 длины и слегка изогните о внутреннюю стенку пробирки под углом ˚135 на расстоянии3-4 см от нижнего конца и вновь поместите в стерильную пробирку);

штатив для пробирок;

стерильный штапель в лотке;

бланк - направление в лабораторию.

Обязательные условия:

пробирки с тампоном на металлической петле хранить в холодильнике и использовать в течение 2-3 дней (на пробирке должна быть указана дата изготовления);

забор материала из носоглотки проводить натощак, до орошения или полоскания горла.

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции, получить согласие

Обеспечение права на информацию, участие в исследовании

2. Подготовить необходимое оснащение.

Выписать направление в бактериологическую лабораторию

Обеспечение четкости выполнения исследования

3. Вымыть и осушить руки,

надеть маску, перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

4. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение

(расположив по правую руку)

Создание удобства для проведения

5. Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:

а) ноги ребенка помощник обхватывает

б) руки и туловище фиксирует одной рукой;

в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку

Необходимое условие для проведения исследования

Выполнение манипуляции

1. Попросить ребенка широко открыть рот и штапелем нажать на корень языка

Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него

Обеспечение доступа для проведения исследования

2. Извлечь ватный тампон из пробирки, взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован

Обеспечение достоверности результата

3.Осторожно, не касаясь языка, зубов, слизистой оболочки полости рта, ввести тампон по штапелю:

- изогнутым концом вверх, под мягкое небо (за язычок) в носоглотку при обследовании на менингококк;

- изогнутым концом вниз по задней стенке при обследовании на коклюш

Место максимальной локализации

4. Двумя-тремя легкими движениями собрать слизь с задней стенки глотки

Условие, обеспечивающее эффективность

5.Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев

Обеспечение достоверности результата

Завершение манипуляции

1.Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности

На коклюш – доставить в бактериологическую лабораторию не позднее 5 ч после забора материала

Показания: подозрение на менингококковую инфекцию (менингококковый назофарингит), контактных с больным менингококковой инфекцией.

Противопоказания: бессознательное состояние пациента.

Оснащение:

1. Штатив со стерильной пробиркой, плотно закрывающейся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с накрученным сухим ватным тампоном для забора материала

2. Шпатель стерильный в крафт-пакете

3. Флакон с транспортной питательной средой, полученный заранее в бактериологической лаборатории

4. Бикс с поролоном, грелка, термометр для укладки пробы и поддержания температуры в пределах 38°С в момент транспортировки

4. Стерильные перчатки, маска

5. Лоток для использованного материала.

6. Емкость с дезраствором

Подготовка пациента:

1.Установить доброжелательное отношение с пациентом.

2. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получить информированное согласие.

3. Помочь пациенту занять нужное положение, лицом к источнику света.

Техника выполнения:

1. Выписать направление в бактериологическую лабораторию, промаркировать пробирку в соответствии с направлением.

2. Повести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

3. Налить в пробирку 3-5 мл транспортной питательной среды.

4. Изогнуть стерильный ватный тампон о край пробирки под углом 135° на расстоянии 3-4 см от конца (или воспользоваться готовым изогнутым тампоном).

5. Предложить пациенту широко открыть рот.

6. Взять в левую руку 1 и 2 пальцами шпатель, пробирку разместить между 4 и 5 пальцами, надавить шпателем на язык, не касаясь корня, правой рукой ввести в глотку стерильный тампон, изогнутым концом вверх завести за мягкое небо.

7. Осторожно провести тампоном по задней стенке глотки штриховыми движениями и собрать слизь.

8. Извлечь тампон, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов.

9. Поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев.

10. Прикрепить направление к пробирке. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем поместить штатив в бикс. Положить грелку в бикс, уплотнив поролоном, термометр для поддержания температуры в пределах 38°С в момент транспортировки, закрыть бикс (либо воспользоваться термоконтейнером).

11. Обработать использованный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.

12. Провести гигиеническую обработку рук.

13. Доставить материал в бактериологическую лабораторию.

Возможные осложнения: травма слизистой оболочки.

Примечание: забор материала производить на­тощак, до приема лекарства, до орошения полости рта антисептическими растворами, до чистки зубов, до назначения антибиотиков. В инфекционных отделениях, возможно выполнение посева сразу на питательную среду на чашку Петри, сразу отправив посев в термостат.


Спасибо! Ваша виртуальная карта будет настроена в течение 5 рабочих дней. Мы отправим Вам письмо когда она будет готова.

Соглашение на участие в программе лояльности и регистрации в системе

Настоящим:

  • Свободно, своей волей и в своём интересе даю свое полное и безусловное согласие (акцепт) стать Участником Программы поощрения постоянных клиентов «Здоровый плюс»[1] (далее – Программа), предоставляющей возможность приобретения медицинских услуг с применением прямой скидки (дисконтная программа) – оплата стоимости приобретаемых медицинских услуг со скидкой, соответствующей номиналу предоставленной дисконтной карты в соответствии с Правилами Программы, организаторами которой являются:
  • ООО «ИНВИТРО» (ОГРН 1037739468381);
  • ООО «ИНВИТРО-Урал» (ОГРН 1027402903901);
  • ООО «ИНВИТРО СПб» (ОГРН 1057813259371);
  • ООО «ИНВИТРО-Сибирь» (ОГРН 1105402003904);
  • ООО «ИНВИТРО-Самара» (ОГРН 1076316009450);
  • ООО «ИНВИТРО-Воронеж» (ОГРН 1103668017914);
  • ООО «ИНВИТРО-Ростов-на-Дону» (ОГРН 1086166002702);
  • ООО «ИНВИТРО-Ставрополье» (ОГРН 1122651016058);
  • ООО «ИНВИТРО-Приморье» (ОГРН 1182536011085),
  • Поручаю Организаторам и Оператору на период моего участия в Программе осуществлять обработку моих персональных данных в целях реализации моего участия в Программе, в том числе:
  • сбор персональных данных:

- внесение в автоматизированные системы хранения и обработки данных, используемые Организатором для реализации Программы;

- внесение в документы, используемые Организатором для реализации Программы;

  • хранение персональных данных (как на бумажных носителях, так и/или с использованием автоматической системы хранения и обработки данных);
  • использование персональных данных (в том числе, для оформления дисконтной карты, путём осуществления рассылок (в том числе, СМС-рассылок) и/или иными способами с использованием и/или без использования сетей подвижной радиотелефонной связи и/или иных сетей связи и/или исключительно автоматизированной обработки персональных данных (автоматизированная обработка персональных данных осуществляется с использованием средств вычислительной техники, осуществляющей на основании совокупности внесенной информации принятие решений, например, об идентификации Участника и/или размере скидки, соответствующей номиналу предоставленной дисконтной карты);
  • предоставление персональных данных Участника Партнёрам Программы;
  • поручение обработки персональных данных Участника третьим лицам, привлечённым Организаторами к реализации Программы, а равно третьим лицам, осуществляющим обработку персональных данных по поручению Организаторов (при условии соблюдения режима конфиденциальности). Указанные третьи лица осуществляют в объёме, установленном настоящим согласием, а также Правилами Программы обработку персональных данных Участника, предоставляемых Организаторами.
  • Подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями участия в Программе и обязуюсь:
  • выполнять Правила Программы;
  • нести ответственность за невыполнение Правил Программы.
  • Подтверждаю, что уведомлен о правах Участника, в том числе о праве отказаться от участия в Программе:

- отказ оформляется Участником по форме, установленной Организаторами, с которой можно ознакомиться в медицинских офисах Организаторов или Партнёров Программы, и представляется в письменном виде в медицинский офис Организатора или Партнёра Программы, с предъявлением документа, достаточного в соответствии с действующим законодательством РФ для удостоверения личности Участника;

- участие Участника в Программе прекращается в течение 10 (десяти) рабочих дней, следующих за днем получения Организатором Программы или Партнёром Программы письменного отказа от Участника, при этом следствием прекращения участия Участника в Программе является блокировка выданной Участнику дисконтной карты и утрата Участником права на получение скидки при оплате медицинских услуг согласно номиналу дисконтной карты.

ЦЕЛЬ: собрать материал для бактериологического исследования, провести лабораторную диагностику менингококковой инфекции.

Стерильная пробирка с петлей и ватными тампонами в штативе,

Чашка Петри с сывороточным агаром,

Маска и стерильные перчатки,

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

Объяснить пациенту или родственникам цель и ход процедуры,* получить согласие на проведение процедуры;

Сообщить время и место проведения процедуры

ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

Выписать направление в лабораторию;

Подписать стеклографом пробирку и чашку Петри (со стороны среды);

Вымыть и осушить руки;

Надеть перчатки и маску;

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

Усадите пациента рядом с источником света и попросите запрокинуть голову несколько назад.

Извлеките петлю с ватным тампоном из пробирки на 2/3, взяв её правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован,

При этом согните её о внутренний край пробирки под углом 135 0 и извлеките полностью.

Попросите пациента открыть рот или откройте его сами, для этого заведите шпатель левой рукой за коренные зубы и слегка надавите на него.

Зафиксируйте шпателем корень языка, правой рукой петлю со стерильным тампоном введите в полость рта по шпателю изогнутым концом вверх.

Осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки рта и языка, проведите тампон в носоглотку за язычок.

Двумя – тремя легкими движениями соберите слизь с задней стенки глотки.

Осторожно извлеките петлю с тампоном (не касаясь языка, зубов и неба) и поместите её в пробирку.**

Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках;

Снять маску, перчатки и поместить их в 5% раствор хлорамина на 1 час, затем утилизировать;

Вымыть и осушить руки;

Примечания: *Забор материала производится натощак, до орошения или полоскания рта;

**При посеве на чашку Петри: взять чашку в ладонь, большим, указательным и средним пальцами приоткрыть крышку и посеять материал втирающими движениями.

Взятие крови и приготовление тонкого мазка при малярии.

ЦЕЛЬ: обнаружение малярийного плазмодиума в крови

70% раствор спирта этилового и эфира медицинского.

Предметные стёкла, обезжиренные смесью Никифорова.

Бланки направлений, авторучка, простой карандаш

Конверт из крафт-бумаги.

Лоток для сброса.

Ёмкости с дезинфицирующим раствором.

Стерильные: лоток, индивидуальные перья-копья, пинцет, ватные шарики.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

Установить доверительные отношения с пациентом.

Объяснить цель и ход процедуры, получить его согласие.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

Вымыть и осушить руки.

Надеть перчатки и маску.

Обработать кожу IV пальца руки спиртом.

Вскрыть перо – копье, проверив срок годности.

Проколоть мякоть латеральной фаланги IV пальца индивидуальным пером-копьём.

Поместить перо в лоток для сброса.

Снять первую каплю крови сухим ватным шариком.

Повернуть палец проколом вверх.

Прикоснуться предметным стеклом ко второй капле крови, отступив от узкого края стекла на 1,5-2 см.

Приложить ватный шарик к месту прокола.

Поставить шлифованное стекло перед каплей крови под углом 45 0 .

Продвинуть шлифованное стекло до соприкосновения с каплей крови правой рукой.

Сделать мазок быстрым движением, когда кровь равномерно распределится между обоими стёклами.

Указать фамилию пациента карандашом на мазке или регистрационный номер с обратной стороны стекла.

Высушить препарат на воздухе в горизонтальном положении.

Поместить стекло с мазоком между двумя стёклами с помощью спичек и круглой резинки.

Поместить препарат в конверт.

Оформить направление в паразитологическую лабораторию.

Провести дезинфекцию использованного инструментария и оснащения:

Перо- копьё замочить в 5% растворе хлорамина на 60 минут в, затем утилизировать.

Тампон и марлевую салфетку замочить в 5% растворе хлорамина на 60 минут, а затем утилизировать.

Лоток обработать двукратным протиранием 3% хлорамином с интервалом 15 минут или погрузить в раствор на час.

Снять перчатки, опустить в 5% раствор хлорамина на 1 час, затем утилизировать.

Мазок из зева берут натощак или через 2 часа после еды изогнутым шпателем с задней стенки глотки. У постели больного в чашку Петри (из термостата) вначале тампон прикладывают всеми сторонами к среде в центре чашки, затем штрихообразными движениями распределяют посев по всей поверхности.

Забор спинномозговой жидкости. Используют три стерильные пробирки (для бак исследования, для биохимического исследования, для клинического исследования), в каждую собирают 1,5 - 2,0 мл ликвора.

Забор крови на гемокультуру. В процедурном кабинете в стерильных условиях у больного берут в/в 5-10 мл крови, иглу прокаливают над спиртовкой. Предварительно необходимо получить в лаборатории стерильную среду во флаконе в объеме 50 - 100 мл. Верхнюю бумажную крышку снимают, нижнюю прокалывают иглой и вводят кровь во флакон. Накрывают верхней крышкой, отправляют в лабораторию. Соотношение крови со средой 1:10. Используется 1% кровяной агар.

Забор материала из петехий. Кожа обрабатывается спиртом. Туберкулиновым шприцом вводят в розеолу 0,1 мл физиологического раствора, затем набирают обратно в шприц 0,1 мл. При нерозе забор проводят микробиологической петлей в чашку Петри.

Транспортировка при температуре 37,0 °С.

18. Методика забора материала для бактериологического исследования каловых масс при дисбактериозе.

Оборудование: нет. Письменное задание.

В практической работе о состоянии НБК в ос­новном судят по методу Ф.Л.Вильшанской (1970) позволяющему оценить изменения качественного и количественного состава микрофлоры фекалий определить количественно наличие бифидобактерий, лактобактерий, энтерококков, различных видов кишечных палочек, условно-патогенные бактерий и грибов.

Исследуемым материалом является кал после естественной дефекации; посуда для проб фекалий должна быть стерильной. Флаконы емкостью 10-20 мл. прозрачные, с плотно завинчивающейся крышкой стерилизуются автоклавированием, су­хим жаром, газовой стерилизацией. Не следую обрабатывать посуду дезинфицирующими раство­рами и другими химическими веществами.

Забор материала производится стеклянной или деревянной палочкой из средней порции кала в количестве не менее 2 г. Материал следует дос­тавлять в лабораторию в кратчайшие сроки, не позднее чем через 2 часа после забора пробы (интервал между забором пробы и началом посева не должен превышать 4 часа). С момента взятия пробы и до посева оптимальные условия хранения — в холодильнике.

Для полного количественного учета после тщательного эмульгирования пробы готовят се­рийные десятикратные разведения. Из получен­ных разведении делают посевы.

Читайте также: