Забор материала на менингококк
Обновлено: 02.05.2024
Цель: собрать материал для бактериологического исследования.
обследование детей с подозрением на менингококковую инфекцию, коклюш;
обследование контактных в период карантина;
Противопоказания: нарушение целостности слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
резиновые перчатки, маска;
стерильная пробирка с сухим ватным изогнутым тампоном (если тампон не изогнут, извлеките его на 2/3 длины и слегка изогните о внутреннюю стенку пробирки под углом ˚135 на расстоянии3-4 см от нижнего конца и вновь поместите в стерильную пробирку);
штатив для пробирок;
стерильный штапель в лотке;
бланк - направление в лабораторию.
Обязательные условия:
пробирки с тампоном на металлической петле хранить в холодильнике и использовать в течение 2-3 дней (на пробирке должна быть указана дата изготовления);
забор материала из носоглотки проводить натощак, до орошения или полоскания горла.
Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции, получить согласие
Обеспечение права на информацию, участие в исследовании
2. Подготовить необходимое оснащение.
Выписать направление в бактериологическую лабораторию
Обеспечение четкости выполнения исследования
3. Вымыть и осушить руки,
надеть маску, перчатки
Обеспечение инфекционной безопасности
4. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение
(расположив по правую руку)
Создание удобства для проведения
5. Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:
а) ноги ребенка помощник обхватывает
б) руки и туловище фиксирует одной рукой;
в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку
Необходимое условие для проведения исследования
Выполнение манипуляции
1. Попросить ребенка широко открыть рот и штапелем нажать на корень языка
Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него
Обеспечение доступа для проведения исследования
2. Извлечь ватный тампон из пробирки, взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован
Обеспечение достоверности результата
3.Осторожно, не касаясь языка, зубов, слизистой оболочки полости рта, ввести тампон по штапелю:
- изогнутым концом вверх, под мягкое небо (за язычок) в носоглотку при обследовании на менингококк;
- изогнутым концом вниз по задней стенке при обследовании на коклюш
Место максимальной локализации
4. Двумя-тремя легкими движениями собрать слизь с задней стенки глотки
Условие, обеспечивающее эффективность
5.Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев
Обеспечение достоверности результата
Завершение манипуляции
1.Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их. Вымыть и осушить руки.
Обеспечение инфекционной безопасности
На коклюш – доставить в бактериологическую лабораторию не позднее 5 ч после забора материала
Показания: подозрение на менингококковую инфекцию (менингококковый назофарингит), контактных с больным менингококковой инфекцией.
Противопоказания: бессознательное состояние пациента.
Оснащение:
1. Штатив со стерильной пробиркой, плотно закрывающейся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с накрученным сухим ватным тампоном для забора материала
2. Шпатель стерильный в крафт-пакете
3. Флакон с транспортной питательной средой, полученный заранее в бактериологической лаборатории
4. Бикс с поролоном, грелка, термометр для укладки пробы и поддержания температуры в пределах 38°С в момент транспортировки
4. Стерильные перчатки, маска
5. Лоток для использованного материала.
6. Емкость с дезраствором
Подготовка пациента:
1.Установить доброжелательное отношение с пациентом.
2. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получить информированное согласие.
3. Помочь пациенту занять нужное положение, лицом к источнику света.
Техника выполнения:
1. Выписать направление в бактериологическую лабораторию, промаркировать пробирку в соответствии с направлением.
2. Повести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
3. Налить в пробирку 3-5 мл транспортной питательной среды.
4. Изогнуть стерильный ватный тампон о край пробирки под углом 135° на расстоянии 3-4 см от конца (или воспользоваться готовым изогнутым тампоном).
5. Предложить пациенту широко открыть рот.
6. Взять в левую руку 1 и 2 пальцами шпатель, пробирку разместить между 4 и 5 пальцами, надавить шпателем на язык, не касаясь корня, правой рукой ввести в глотку стерильный тампон, изогнутым концом вверх завести за мягкое небо.
7. Осторожно провести тампоном по задней стенке глотки штриховыми движениями и собрать слизь.
8. Извлечь тампон, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов.
9. Поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев.
10. Прикрепить направление к пробирке. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем поместить штатив в бикс. Положить грелку в бикс, уплотнив поролоном, термометр для поддержания температуры в пределах 38°С в момент транспортировки, закрыть бикс (либо воспользоваться термоконтейнером).
11. Обработать использованный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
12. Провести гигиеническую обработку рук.
13. Доставить материал в бактериологическую лабораторию.
Возможные осложнения: травма слизистой оболочки.
Примечание: забор материала производить натощак, до приема лекарства, до орошения полости рта антисептическими растворами, до чистки зубов, до назначения антибиотиков. В инфекционных отделениях, возможно выполнение посева сразу на питательную среду на чашку Петри, сразу отправив посев в термостат.
Спасибо! Ваша виртуальная карта будет настроена в течение 5 рабочих дней. Мы отправим Вам письмо когда она будет готова.
Соглашение на участие в программе лояльности и регистрации в системе
Настоящим:
- Свободно, своей волей и в своём интересе даю свое полное и безусловное согласие (акцепт) стать Участником Программы поощрения постоянных клиентов «Здоровый плюс»[1] (далее – Программа), предоставляющей возможность приобретения медицинских услуг с применением прямой скидки (дисконтная программа) – оплата стоимости приобретаемых медицинских услуг со скидкой, соответствующей номиналу предоставленной дисконтной карты в соответствии с Правилами Программы, организаторами которой являются:
- ООО «ИНВИТРО» (ОГРН 1037739468381);
- ООО «ИНВИТРО-Урал» (ОГРН 1027402903901);
- ООО «ИНВИТРО СПб» (ОГРН 1057813259371);
- ООО «ИНВИТРО-Сибирь» (ОГРН 1105402003904);
- ООО «ИНВИТРО-Самара» (ОГРН 1076316009450);
- ООО «ИНВИТРО-Воронеж» (ОГРН 1103668017914);
- ООО «ИНВИТРО-Ростов-на-Дону» (ОГРН 1086166002702);
- ООО «ИНВИТРО-Ставрополье» (ОГРН 1122651016058);
- ООО «ИНВИТРО-Приморье» (ОГРН 1182536011085),
- Поручаю Организаторам и Оператору на период моего участия в Программе осуществлять обработку моих персональных данных в целях реализации моего участия в Программе, в том числе:
- сбор персональных данных:
- внесение в автоматизированные системы хранения и обработки данных, используемые Организатором для реализации Программы;
- внесение в документы, используемые Организатором для реализации Программы;
- хранение персональных данных (как на бумажных носителях, так и/или с использованием автоматической системы хранения и обработки данных);
- использование персональных данных (в том числе, для оформления дисконтной карты, путём осуществления рассылок (в том числе, СМС-рассылок) и/или иными способами с использованием и/или без использования сетей подвижной радиотелефонной связи и/или иных сетей связи и/или исключительно автоматизированной обработки персональных данных (автоматизированная обработка персональных данных осуществляется с использованием средств вычислительной техники, осуществляющей на основании совокупности внесенной информации принятие решений, например, об идентификации Участника и/или размере скидки, соответствующей номиналу предоставленной дисконтной карты);
- предоставление персональных данных Участника Партнёрам Программы;
- поручение обработки персональных данных Участника третьим лицам, привлечённым Организаторами к реализации Программы, а равно третьим лицам, осуществляющим обработку персональных данных по поручению Организаторов (при условии соблюдения режима конфиденциальности). Указанные третьи лица осуществляют в объёме, установленном настоящим согласием, а также Правилами Программы обработку персональных данных Участника, предоставляемых Организаторами.
- Подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями участия в Программе и обязуюсь:
- выполнять Правила Программы;
- нести ответственность за невыполнение Правил Программы.
- Подтверждаю, что уведомлен о правах Участника, в том числе о праве отказаться от участия в Программе:
- отказ оформляется Участником по форме, установленной Организаторами, с которой можно ознакомиться в медицинских офисах Организаторов или Партнёров Программы, и представляется в письменном виде в медицинский офис Организатора или Партнёра Программы, с предъявлением документа, достаточного в соответствии с действующим законодательством РФ для удостоверения личности Участника;
- участие Участника в Программе прекращается в течение 10 (десяти) рабочих дней, следующих за днем получения Организатором Программы или Партнёром Программы письменного отказа от Участника, при этом следствием прекращения участия Участника в Программе является блокировка выданной Участнику дисконтной карты и утрата Участником права на получение скидки при оплате медицинских услуг согласно номиналу дисконтной карты.
ЦЕЛЬ: собрать материал для бактериологического исследования, провести лабораторную диагностику менингококковой инфекции.
Стерильная пробирка с петлей и ватными тампонами в штативе,
Чашка Петри с сывороточным агаром,
Маска и стерильные перчатки,
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
Объяснить пациенту или родственникам цель и ход процедуры,* получить согласие на проведение процедуры;
Сообщить время и место проведения процедуры
ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:
Выписать направление в лабораторию;
Подписать стеклографом пробирку и чашку Петри (со стороны среды);
Вымыть и осушить руки;
Надеть перчатки и маску;
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
Усадите пациента рядом с источником света и попросите запрокинуть голову несколько назад.
Извлеките петлю с ватным тампоном из пробирки на 2/3, взяв её правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован,
При этом согните её о внутренний край пробирки под углом 135 0 и извлеките полностью.
Попросите пациента открыть рот или откройте его сами, для этого заведите шпатель левой рукой за коренные зубы и слегка надавите на него.
Зафиксируйте шпателем корень языка, правой рукой петлю со стерильным тампоном введите в полость рта по шпателю изогнутым концом вверх.
Осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки рта и языка, проведите тампон в носоглотку за язычок.
Двумя – тремя легкими движениями соберите слизь с задней стенки глотки.
Осторожно извлеките петлю с тампоном (не касаясь языка, зубов и неба) и поместите её в пробирку.**
Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках;
Снять маску, перчатки и поместить их в 5% раствор хлорамина на 1 час, затем утилизировать;
Вымыть и осушить руки;
Примечания: *Забор материала производится натощак, до орошения или полоскания рта;
**При посеве на чашку Петри: взять чашку в ладонь, большим, указательным и средним пальцами приоткрыть крышку и посеять материал втирающими движениями.
Взятие крови и приготовление тонкого мазка при малярии.
ЦЕЛЬ: обнаружение малярийного плазмодиума в крови
70% раствор спирта этилового и эфира медицинского.
Предметные стёкла, обезжиренные смесью Никифорова.
Бланки направлений, авторучка, простой карандаш
Конверт из крафт-бумаги.
Лоток для сброса.
Ёмкости с дезинфицирующим раствором.
Стерильные: лоток, индивидуальные перья-копья, пинцет, ватные шарики.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:
Установить доверительные отношения с пациентом.
Объяснить цель и ход процедуры, получить его согласие.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
Вымыть и осушить руки.
Надеть перчатки и маску.
Обработать кожу IV пальца руки спиртом.
Вскрыть перо – копье, проверив срок годности.
Проколоть мякоть латеральной фаланги IV пальца индивидуальным пером-копьём.
Поместить перо в лоток для сброса.
Снять первую каплю крови сухим ватным шариком.
Повернуть палец проколом вверх.
Прикоснуться предметным стеклом ко второй капле крови, отступив от узкого края стекла на 1,5-2 см.
Приложить ватный шарик к месту прокола.
Поставить шлифованное стекло перед каплей крови под углом 45 0 .
Продвинуть шлифованное стекло до соприкосновения с каплей крови правой рукой.
Сделать мазок быстрым движением, когда кровь равномерно распределится между обоими стёклами.
Указать фамилию пациента карандашом на мазке или регистрационный номер с обратной стороны стекла.
Высушить препарат на воздухе в горизонтальном положении.
Поместить стекло с мазоком между двумя стёклами с помощью спичек и круглой резинки.
Поместить препарат в конверт.
Оформить направление в паразитологическую лабораторию.
Провести дезинфекцию использованного инструментария и оснащения:
Перо- копьё замочить в 5% растворе хлорамина на 60 минут в, затем утилизировать.
Тампон и марлевую салфетку замочить в 5% растворе хлорамина на 60 минут, а затем утилизировать.
Лоток обработать двукратным протиранием 3% хлорамином с интервалом 15 минут или погрузить в раствор на час.
Снять перчатки, опустить в 5% раствор хлорамина на 1 час, затем утилизировать.
Мазок из зева берут натощак или через 2 часа после еды изогнутым шпателем с задней стенки глотки. У постели больного в чашку Петри (из термостата) вначале тампон прикладывают всеми сторонами к среде в центре чашки, затем штрихообразными движениями распределяют посев по всей поверхности.
Забор спинномозговой жидкости. Используют три стерильные пробирки (для бак исследования, для биохимического исследования, для клинического исследования), в каждую собирают 1,5 - 2,0 мл ликвора.
Забор крови на гемокультуру. В процедурном кабинете в стерильных условиях у больного берут в/в 5-10 мл крови, иглу прокаливают над спиртовкой. Предварительно необходимо получить в лаборатории стерильную среду во флаконе в объеме 50 - 100 мл. Верхнюю бумажную крышку снимают, нижнюю прокалывают иглой и вводят кровь во флакон. Накрывают верхней крышкой, отправляют в лабораторию. Соотношение крови со средой 1:10. Используется 1% кровяной агар.
Забор материала из петехий. Кожа обрабатывается спиртом. Туберкулиновым шприцом вводят в розеолу 0,1 мл физиологического раствора, затем набирают обратно в шприц 0,1 мл. При нерозе забор проводят микробиологической петлей в чашку Петри.
Транспортировка при температуре 37,0 °С.
18. Методика забора материала для бактериологического исследования каловых масс при дисбактериозе.
Оборудование: нет. Письменное задание.
В практической работе о состоянии НБК в основном судят по методу Ф.Л.Вильшанской (1970) позволяющему оценить изменения качественного и количественного состава микрофлоры фекалий определить количественно наличие бифидобактерий, лактобактерий, энтерококков, различных видов кишечных палочек, условно-патогенные бактерий и грибов.
Исследуемым материалом является кал после естественной дефекации; посуда для проб фекалий должна быть стерильной. Флаконы емкостью 10-20 мл. прозрачные, с плотно завинчивающейся крышкой стерилизуются автоклавированием, сухим жаром, газовой стерилизацией. Не следую обрабатывать посуду дезинфицирующими растворами и другими химическими веществами.
Забор материала производится стеклянной или деревянной палочкой из средней порции кала в количестве не менее 2 г. Материал следует доставлять в лабораторию в кратчайшие сроки, не позднее чем через 2 часа после забора пробы (интервал между забором пробы и началом посева не должен превышать 4 часа). С момента взятия пробы и до посева оптимальные условия хранения — в холодильнике.
Для полного количественного учета после тщательного эмульгирования пробы готовят серийные десятикратные разведения. Из полученных разведении делают посевы.
Читайте также: