Вытащил ребенка из окна

Обновлено: 26.04.2024

Среди ДТП, ожогов и других трагедий, которые могут произойти с маленьким человеком, все более прочное место занимают травмы, которые получают дети при падении из окон.

Статистика детских травм за последние 5-6 лет все больше пугает детских врачей – среди ДТП, ожогов и других трагедий, которые могут произойти с маленьким человеком, все более прочное место занимают травмы, которые получают дети при падении из окон.

Чтобы не быть голословными, мы подняли статистику, которая ведется в ДГКБ № 9 с начала работы больницы – если, например, в 2000 году скорая сюда доставила всего троих детей, которые выпали из окон, то в 2012-м - 42. За семь месяцев 2013 года их стало уже 30 – то есть печальный «рекорд» 2012 года в этом году, скорее всего, будет побит. А если учесть, что, к огромному сожалению, в больницу попадает только половина детей, получивших травмы при падении из окон, так как очень многие погибают сразу же или в первые минуты от шока и кровопотери, то, получается, что общее число пострадавших за 10 лет выросло более чем в 10 раз.

Сегодня мы говорим с докторами 9-ки (ДГКБ № 9 – сегодня единственная больница в Екатеринбурге и Свердловской области, которая принимает детей с тяжелыми травмами) о причинах, по которым дети сегодня стали так часто падать из окон, о том, как помочь ребенку в первые минуты после травмы, а также - что его самого и его родителей затем ожидает в больнице, и каким трудным может оказаться путь домой – к нормальной обычной жизни, которой теперь, скорее всего, не будет уже никогда.

Свидетели рассказывают, что сначала из окна выпала москитная сетка, а вслед за ней - маленький мальчик.

Борьба за его жизнь идет уже вторую неделю.

Последствия травмы при падении ребенка из окна можно сопоставить с последствиями детского церебрального паралича, - так считают нейротравматологи ДГКБ № 9.

«И нам особенно обидно, что тяжелыми инвалидами, за жизнь которых мы боремся недели и месяцы, после падения из окон становятся совершенно до этого здоровые дети, перед которыми были открыты все пути в жизни» - с заведующим нейротравматологическим отделением ДГКБ № 9 Араиком Арменаковичем Петросяном солидарна и его коллега Татьяна Петровна Корниенко, заведующая отделением реанимации. «Мы все знаем, что компенсаторные возможности у ребенка значительно больше, чем у взрослого, и поэтому мы надеемся до последнего на улучшение», - говорит Татьяна Петровна, - «но, к сожалению, очень многое определяет тяжесть полученной травмы, перед которой мы оказываемся бессильны».

Почему же дети в последнее время стали падать из окон все чаще? В каком возрасте это несчастье может произойти с ребенком?

– Чаще всего из окон выпадают дети в возрасте от года (когда ребенок начинает ходить) и до 5-6 лет. Почему вообще это происходит? За последние годы количество пластиковых окон в наших домах увеличилось в разы, - говорит замглавного врача ДГКБ № 9 Игорь Петрович Огарков, – с одной стороны – это хорошо, новые окна - удобство и чистота, но, с другой стороны, родители должны понимать ту опасность, которая кроется в новом окне. Когда мы сами были детьми, в наших домах стояли старые деревянные рамы, открыть которые было достаточно сложно даже взрослому человеку. Теперь пластиковое окно открывается очень легко, а, если оно снабжено ещё и москитной сеткой, то в таком случае оно становится ещё более опасным для ребенка. Он подсознательно воспринимает москитную сетку как защитный барьер, опирается на неё и происходит непоправимое. Больше половины наших пациентов, выпавших из окон, выпали из них вместе с москитными сетками. Поэтому мой совет здесь только один – если у Вас дома есть маленькие дети, то окно в их присутствии должно быть закрыто за замок или открыто только на вертикальное проветривание и, опять же, фиксировано на ключ. Никакое «укрепление» москитной сетки не убережет ребенка от падения. Ещё многие родители разрешают своим детям играть на подоконниках – этого не нужно делать, чтобы ребенок не привыкал к тому, что окно и подоконник – это место для его игр и развлечений.

Высота, с которой дети падают из окон, по статистике 9-й больницы, поднимается до 10-11 этажа. Как говорят врачи, тяжесть травмы зависит и от высоты и от того, куда упал ребенок – на траву, кусты, на асфальт или на камни. Однозначно только одно – даже если ребенок выжил после падения, если скорая приехала очень быстро и в больнице врачи сделали все возможное – ребенок после падения из окна уже никогда не будет таким, каким он был раньше.

Вы стали очевидцем трагедии и увидели, что ребенок выпал из окна

Первое, что Вам необходимо сделать – немедленно вызвать скорую, причем нужно быстро и четко описать то, что произошло с ребенком – потому что на такой вызов (по поводу выпадения из окна) будет незамедлительно направлена реанимационная бригада. Единственное исключение – это тот случай, если рядом с местом падения в данный момент будет находиться линейная бригада скорой, то вызов передадут ей, и сразу же на подкрепление направят реанимацию.

Что нужно и можно делать с ребенком, упавшим с высоты до приезда скорой?

Как мне объяснили детские реаниматологи скорой помощи, главный принцип здесь – не навредить ребенку. Выпавшего из окна (или упавшего с любой другой высоты ребенка) нужно накрыть теплым одеялом и, по возможности, не трогать. Безусловно, родителям и очевидцам трагического события будет очень сложно взять себя в руки и не броситься поднимать пострадавшего, но, к сожалению, именно эти действия могут нанести ещё больший вред – так как у ребенка может быть перелом позвоночника, и неправильная транспортировка приведет к ухудшению состояния. Или в момент поворота пострадавшего у него может произойти рефлекторная остановка дыхания или сердцебиения – на этот случай у скорой есть набор медикаментов и оборудования, у сопереживающих на месте и у родителей всего этого, скорее всего, не будет.

Датчики, капельницы, трубки, аппараты, дышащие за детей.

Единственное исключение – это если упавший ребенок находится без сознания, а в полости рта у него есть инородное тело, рвотные массы или кровь – тогда его очень осторожно нужно положить на бок. Именно в связи с тем, что у ребенка может возникнуть рвота, в том числе и с кровью, положение ребенка при падении лицом вниз, когда у него свободно могут отходить рвотные массы с точки зрения реаниматологов даже лучше, чем положение лицом вверх – ведь в этом случае рвотные массы могут быть препятствием для дыхания и привести к его остановке.

Далее приезжает скорая. Кстати, до её прибытия вызывающему очевидцу, особенно если он оставил диспетчеру свой контактный телефон, лучше всего не покидать место происшествия – чтобы при необходимости бригада смогла быстрее найти пострадавшего. Как правило, упавшего с большой высоты ребенка транспортируют в больницу на жестких носилках на аппарате искусственной вентиляции легких. И уже в машине скорой погружают в медикаментозный сон, в котором ребенок при тяжелой травме будет находиться достаточно долго. Зачем это делается? При падении с высоты происходит серьезная травма очень многих органов. Как правило, это переломы костей черепа, в том числе и лицевого, позвоночника, конечностей и ребер, контузия и даже размозжение участков головного мозга, разрывы печени, селезенки, легких, ушибы других внутренних органов, разрывы сосудов, брюшины, диафрагмы.

Аппарат искусственной вентиляции легких.

Медикаментозный сон блокирует то огромное количество болевых импульсов, которые поступают от всех травмированных органов и, в результате, резко повышает шанс ребенка на выживание. Затем, когда ребенку будут сделаны все необходимые операции (а их может быть проведено до десятка – по ушиванию разрывов внутренних органов, сопоставлению сломанных костей, дренирование гематом и т.д.) и стабилизируется его общее состояние, врачи будут постепенно отменять препараты, вызывающие медикаментозный сон. И ребенок начнет постепенно просыпаться – на это иногда уходят недели, причем все это время ребенок находится в реанимации, доступ родителей в которую запрещен из-за необходимости соблюдения стерильности. А условия стерильности для таких детей – это не просто строгие медицинские слова, а необходимость, так как при падении с высоты очень часто происходит травма органов грудной клетки с последующим присоединением пневмонии.

Монитор датчика внутричерепного давления и монитор,

на который выводится частота дыхания и сердцебиения.

Ещё одно, практически обязательное условие для лечения детей с тяжелой черепно-мозговой травмой после падения с высоты – это установка датчика внутричерепного давления. В реанимации 9-й больницы после внедрения этой медицинской технологии удалось в несколько раз уменьшить количество летальных исходов у детей. Датчик в режиме реального времени фиксирует изменения внутричерепного давления у ребенка после травмы мозга и костей черепа. Это необходимо потому, что увеличение внутричерепного давления является следствием нарастающего отека тканей мозга, который неминуем при травме. Отек при его резком увеличении может привести к отключению жизненноважных центров в головном мозге, которые отвечают за дыхание и сердцебиение.

Итак, ребенок просыпается в реанимации. Это может произойти достаточно быстро, может затянуться на несколько дней или недель, или… не произойти совсем. Означать это будет только одно – то, что при травме были задеты важнейшие центры в головном мозге. Такой пациент со временем, возможно, будет даже самостоятельно дышать, но, к сожалению, останется он глубочайшим инвалидом.

После отделения реанимации дети переводятся либо в отделение нейротравматологии, либо в неврологическое отделение. Здесь проходит первый курс реабилитации – массажи, иглоукалывание, лечебная физкультура, занятия с логопедом, физиотерапевтические процедуры, продолжается медикаментозная терапия.

Я спрашиваю врачей - а сколько времени уходит на реабилитацию ребенка после выписки из стационара? И получаю ответ – «иногда и всей жизни может не хватить»…

После травмы черепа многим потребуется пластика, после травмы внутренних органов может возникнуть спаечная болезнь, а затем и кишечная непроходимость. Многих приходится заново учить сидеть, ходить, говорить…

Кстати, в тот момент, когда я уже уходила из реанимационного отделения, здесь готовили место для «новенького» - двухлетнего малыша, выпавшего из окна 5-го этажа в Сысерти, которого уже везла бригада Центра медицины катастроф. Я своими глазами увидела, как рядом с ребенком, несколько дней назад также упавшим из окна, который уже начал просыпаться, правда, очень медленно, о чем с тревогой говорили врачи, был включен второй аппарат ИВЛ, застелена кровать…

Место для поступающего ребенка.

Вспомнив о своих эмоциях в этот момент, когда страх в момент смешался с обидой за совсем неизвестного мне ребенка, дописывая этот текст глубокой ночью, я встала и проверила все ключи на всех окнах в своей квартире. Потому что моему сыну всего четыре года, и он может утром проснуться раньше меня.

Из окна одного из жилых домов мужчина во время семейной ссоры выбросил вместе с вещами своего пасынка — 13-летнего мальчика с аутизмом. У мальчика переломана спина, он находится в реанимации. На отчима завели уголовное дело.

Страшный инцидент произошел на улице Дыбенко в Петербурге. Вечером в пятницу, 20 ноября, на улице Дыбенко в Петербурге мужчина выбросил из окна юного пасынка. Мальчика в тяжелом состоянии положили в детскую городскую больницу. У ребенка компрессионный перелом позвоночника, закрытые переломы обоих поперечных отростков позвоночника, множественные переломы таза.

Подросток 13 лет учился в одной из городских школ-интернатов, у него аутизм. В день трагедии мать и ее сожитель забрали сына из коррекционной школы, приехали домой. По словам женщины, с мужчиной она не ссорилась, но он стал беспричинно выбрасывать вещи в окно. Женщина отправилась на улицу собирать выброшенное. Там она и обнаружила, что на земле лежат ее сын и сожитель. Мать пострадавшего мальчика утверждает, что конфликтов в семье не было. Она отметила, что между мужчиной и его пасынком сложились хорошие отношения.

По словам очевидцев, мужчина перекинул мальчика через балкон и отпустил его, а потом упал сам. Возле ребенка с переломанной спиной родитель сидел в одних трусах. Соседи пары рассказали НЕВСКИМ НОВОСТЯМ, что это был не первый случай , когда отчима мальчика видели обнаженным и не совсем адекватным.

Также соседи рассказали, что после случившего мужчина просто сидел рядом с лежащим мальчиком, пока вокруг все суетились. Он был абсолютно безразличен к происходящему и ни с кем не разговаривал. Подозреваемый мужчина мог быть под наркотическими веществами . На него завели уголовное дело за покушение на убийство. Позже стало известно, что Невский районный суд Санкт-Петербурга заключил его под стражу на два месяца, сообщили в объединенной пресс-службе судов города. Вину отчим не признал.

Психолог прокомментировала НЕВСКИМ НОВОСТЯМ ситуацию . Специалист считает, что между отчимом и подростком-аутистом мог быть конфликт. Нестабильные отношения достигли некоего пика, все всплыло наружу и неадекватный мужчина выплеснул агрессию на мальчика.

Психолог прокомментировала заявление матери убитого в Стерлитамаке младенца, в котором она сообщила, что прощает подозреваемую. Сегодня, 19 августа, уфимский эксперт Ольга Хафизова рассказала, что, несмотря на наполненные горем слова, женщина и ее семья, по всей видимости, начали свои пять стадий переживания.

— У нее 16-го числа погиб ребенок, сегодня 19-е, и если принимать тот факт, что она находилась в контакте с ребенком все девять месяцев, то это называется в психологии работа горя. Проработать эту ситуацию за два-три дня невозможно. Это просто проходит одна из стадий горевания, — пояснила психолог.

Всего Ольга перечислила пять стадий горевания. Отрицание — когда мама может считать, что ее ребенок не умер, этого не могло быть. Гнев — когда матери начинаются злиться на себя и других. Стадия торга — когда она начинает думать, что если сделать что-то, то, возможно, будет что-то по-другому. В таких случаях, как рассказывает психолог, некоторые ставят свечки за упокой души или пытаются совершать какие-то иные ритуалы. Затем наступает стадия депрессии, и только потом происходит принятие горя. В среднем, по словам Хафизовой, на все этапы может уходить от полугода после трагедии. Эти стадии могут проходить по кругу в течение определенного времени, а некоторые из них могут «выпадать» и появляться позже.

— Говорить о том, что женщина простила и отпустила, мы не можем, это невозможно, — считает Ольга Хафизова. — Этот пост — скорее всего, способ переработать свое горе, но это не про то, что действительно для этой семьи история завершена. Скорее всего, судя по тексту, эта женщина или религиозная, или есть что-то, связанное с эзотерикой или чем-то похожим. Даже фраза «эта невменяемая женщина» [в отношении обвиняемой в убийстве ребенка соседки по палате] выпадает из общей канвы текста, который наполнен каким-то светом, нежностью, любовью и светлой грустью. Конечно, работа по переживанию у нее самой, ее супруга, детей и родственников еще впереди. Суицидальные мысли, которые присутствуют немного в тексте, — это естественная реакция психики на произошедшее, и, вероятно, их можно отнести к стадии отрицания горя.

Психолог рекомендует в этот период супругам поддерживать друг друга, а также обратиться к семейному психологу или психотерапевту. Ольга считает, что у пары всё будет хорошо и им удастся преодолеть горе и не разрушить семью, так как пара находится в браке не первый год. Публикация такого текста, по мнению психолога, не является хорошим или плохим показателем — это значит, что психика матери, потерявшей ребенка, нормально реагирует на случившееся и она ищет для себя таким образом лучший способ проработки трагедии.

— Дети, которые уже есть у пары, точно так же проходят стадии горевания. Иногда у родителей бывает так, что при невозможности отгоревать в подобной ситуации, проявляется гиперопека над живыми детьми. Также сейчас очень важна поддержка близких и родственников. Ни в коем случае нельзя обвинять ее, потому что у любой женщины при смерти новорожденного чувство вины начинает зашкаливать, — пояснила Хафизова.

Психолог предупредила, что публикация с откровенным заявлением о горе может вызвать упреки или осуждение. Как объяснила Ольга Хафизова, подобного можно ждать от людей, которые ожидали драмы и убитой горем матери, а не получив этого, негативно высказываются о возможности «простить такое».

— Тех, кто сейчас захочет написать гадкий комментарий, прошу: оставьте его в столе, пожалуйста. Это ее стадия работы с горем, и каждый человек горюет по-своему, — рекомендовала психолог.

СЮЖЕТ

Напомним, что трагедия произошла 16 августа в роддоме Стерлитамака. По версии следствия, одна из рожениц выбросила в окно чужого новорожденного ребенка, от полученных травм малыш скончался. Обвиняемая в убийстве отправлена в СИЗО на два месяца.

Подробности — в этом материале.

«Врач по призванию»

Улыбчивую девушку с букетом в руках на фото зовут Алина. Ей 29 лет. По словам знакомых, она родилась «в интеллигентной семье преподавателей». Имеет старшую сестру. Десять лет назад Алина окончила школу в селе Демский Бижбулякского района и поступила в Башкирский медицинский университет, где училась лечебному делу.

— Алина поступила в мед, поскольку профессию очень любила. Всегда шла на помощь. Если кто-то из нас, ее подруг-студентов, заболел, она могла и домой к нам прийти, лекарства купить. Видно, что она врач по призванию, — сообщила знакомая Алины.

Институт Алина окончила в 2015 году и уже через год сыграла свадьбу с Ренатом. До замужества Алина успела поработать фармацевтом и медсестрой в одной из больниц Уфы, а после переехала в село Киргиз-Мияки, где трудилась в должности врача-терапевта.

Алина вышла замуж и поменяла городскую жизнь на сельскую

В 2017 году семья Алины пополнилась. Девушка родила дочку. Через три года она вновь забеременела. Как рассказали в Минздраве Башкирии, на позднем сроке у Алины выявили депрессию и ее поставили на учет в психоневрологическом диспансере.

— Алина говорила, что ждет девочку, подругу для своей дочери. О депрессии вообще ни слова не было, я ничего плохого не почувствовала, поговорив с ней, — рассказала знакомая девушки.

«Ничего плохого» не увидели в поведении Алины и сотрудники диспансера, которые выписали ее из учреждения, поскольку «угрозы для окружающих она не представляла». Об этом сообщили в Минздраве Башкирии.

— Выписали ее домой в удовлетворительном состоянии, — подчеркнули в пресс-службе ведомства.

По словам знакомых, Алина была спокойной и уравновешенной женщиной

Спустя недолгое время Алина родила вторую дочь. Вот как этот момент прокомментировали в Минздраве:

— Утром 16 августа пациентка поступила на плановое родоразрешение родильного отделения клинической больницы г. Стерлитамака. Ей была сделана плановая операция.

В это же время поступила вторая пациентка, которая также была прооперирована, но с разницей в 2 часа. После чего обеих рожениц перевели в палату реанимации.

Ребенок от полученных травм скончался.

Не представляет опасности

На место трагедии приехали сотрудники правоохранительных органов. К расследованию уголовного дела также подключилась прокуратура Башкирии. Алина сейчас задержана и находится в медучреждении, поскольку нуждается в медицинской помощи. Решается вопрос об избрании ей меры пресечении в виде заключения под стражу.

— Помимо этого следственными органами СК России по республике Башкортостан возбуждено уголовное дело в отношении подозреваемой в убийстве новорожденного ребенка (пункт «в» часть 2 статья 105 УК РФ), — отметили в местном Следкоме.

Ребенок подозреваемой, по информации Минздрава, продолжает оставаться в роддоме.

«В беременность для женщины имеет значение всё»

— Существует такой термин, как бэби-блюз. В ожидании ребенка гормональный фон женщины может меняться, тем самым вызывая беспричинные слезы и так далее. В идеале, конечно, чтобы беременность протекала легко не только в физическом, но и в эмоциональном плане, — отметила Ольга. — Если же говорить о том, что женщину приняли в роддом, зная о ее диагнозе, то тут можно сказать, что депрессия не является показанием к тому, чтобы госпитализировать в отдельную палату под наблюдение врачей.

Ольга также сообщила, что кесарево сечение и лекарства, применяемые после операции, вряд ли могли повлиять на состояние подозреваемой или вызвать у нее состояние аффекта.

Перинатальный психолог Лилия Газизова добавила, что подозреваемая могла ожидать естественных родов и факт операции ее поколебал в психологическом плане.

СЮЖЕТ

— В беременность для женщины имеет значение всё: кто ее окружает, как к ней относятся, какой у нее опыт предыдущих беременностей и родов, был ли ребенок желанный . Учитывать нужно, как прошла сама операция, ведь для организма это мог быть стресс. Еще нужно знать, был ли контроль за ней, какие медикаменты она принимала, так как беременным нельзя сильные препараты, вероятно, те, которые она могла употреблять, оказывали слабый эффект, — пояснила она.

В московском регионе потеплело, все чаще люди оставляют окна открытыми. Но это может быть огромным риском, если в семье есть маленький ребенок. Родители могут не только попасть под статью, но — что страшнее — покалечить, а то и вовсе потерять ребенка.

Страшная статистика

В 2020 году только в Подмосковье из окон выпали 90 детей, 10 из них погибли, говорила в своем обращении детский омбудсмен области Ксения Мишонова. По стране таких случаев в десятки, а то и в сотни раз больше, но точного числа никто не знает, потому что правоохранители не ведут отдельной статистики по разным возрастным категориям. Но в 2020 году уполномоченные по делам детей в ЦФО подсчитали, что только в их округе таких случаев было более тысячи, сообщала «Российская газета». И это данные только на август, сколько еще жертв открытых окон среди малолетних было за оставшиеся четыре месяца, мы так и не знаем.

О проблеме открытых окон говорят не первый год. В 2020-м Ксения Мишонова предложила запустить социальную программу. В Раменском, Подольске, Люберцах и Солнечногорске многодетным семьям, в которых есть дети до семи лет, предложили бесплатно ставить на окна специальные блокираторы.

Однако даже так отказывалось от помощи больше половины семей. У кого-то не было технических возможностей — на старые деревянные окна современный блокиратор просто не вставал. Но большинство руководствовалось эстетическими соображениями: не хотели «портить вид». С тех пор ситуация немного продвинулась: детский омбудсмен заявила «360», что нуждающимся семьям в 15 муниципалитетах установят порядка трех тысяч блокираторов.

Если в доме маленький ребенок, то гарантировать безопасность открытых окон для него может только специальный замок. Если его нет, то родители рискуют жизнью ребенка, даже если у него десять нянек. Берегите своих детей! Установите оконные запоры!

уполномоченный по правам ребенка в Московской области.

Помимо блокираторов, Мишонова напомнила и о других мерах безопасности, например, о том, что в доме, где есть маленький ребенок, нужно убирать от подоконников мебель, чтобы он не смог залезть на окно. Также россиянам напомнили, что москитные сетки не защищают от падения из окна даже маленьких детей. Например, в апреле такое случилось в Пензе, ребенка удалось спасти. Двухлетней жительнице Красногорска повезло меньше — она погибла на месте от полученных травм.

Ответственность и риски

«После падения ребенка из окна в отношении родителей проводится процессуальная проверка по статье 125 УК РФ „Оставление в опасности“. И были случаи, когда родителей привлекали к ответственности, доказывали их вину», — предупредила Мишонова.

Она добавила, что нередко такие происшествия с детьми происходят по вине самих родителей, которые ведут асоциальный образ жизни, оставляют детей без присмотра или же и вовсе сами сажают их на подоконник.

Совсем недавно, 13 мая, в Подмосковье мужчина сам поставил ребенка на карниз и разрешил ему там ходить. Семьей занялись полиция и органы опеки. Именно в таких случаях, по словам адвоката МКА «Аронов и Партнеры» Евгения Розенблата, чаще всего и применяют статью об оставлении в опасности. Ведь статья не предполагает какого-то общественно опасного ущерба.

«Оставление в опасности применяется, когда просто родитель или иное лицо обязаны заботиться о ребенке и фактически не проявляют должную заботу, что ставит жизнь ребенка под угрозу. Когда, например, мать-пьяница уходит на трое суток и оставляет одного ребенка, который не может позаботиться о себе сам», — добавил адвокат адвокатского бюро «ЗКС» Андрей Гривцов.

Но все-таки чаще падение из окна — это стечение обстоятельств: проветривали в квартире, убежало молоко на плите, пошли открыть кому-то дверь, ответили на телефонный звонок, упустили ребенка из виду на минутку… Я не знаю большего наказания для матери, чем потерять своего ребенка. Уголовным кодексом здесь не запугаешь

уполномоченный по правам ребенка в Московской области.

Если ребенок все же выпал из окна, чаще всего применяют статью о причинении смерти или тяжкого вреда по неосторожности — 109 или 118 статья УК РФ, уточнил Розенблат.

Читайте также: