Укладка для забора материала заболевания чумы
Обновлено: 19.04.2024
Укладка эпидемиологическая УК-5М предназначена для забора материала от людей для исследования на особо опасные инфекционные болезни.
Укладка противоэпидемическая УК-5М укомплектована на основании МУ 3.4.2552-09 от 1.11.2009г. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО.
Назначение укладки УК-5М:
Укладка универсальная для забора материала от людей предназначена для проведения первичных противоэпидемических мероприятий:
- взятия материала от больных или умерших в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) и в пунктах пропуска через государственную границу;
- патологоанатомического вскрытия умерших людей или трупов животных, проводимого в установленном порядке при болезнях неясной этиологии, подозрительных на особо опасную инфекционную болезнь;
- санитарно-эпидемиологического обследования эпидемического очага особо опасных инфекций (ООИ);
- выявления и учета лиц, контактировавших с больными с подозрением на ООИ;
- современного проведения комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических)мероприятий по локализации эпидемического очага ООИ.
Укладка по особо опасным инфекциям предназначена для:
- противочумных учреждений (ПЧУ),
- специализированных противоэпидемических бригад (СПЭБ),
- лечебно-профилактических учреждений общего профиля ЛПУ),
- фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП),
- санитарно-карантинный пункт (СКП)
- ФГУЗ
- ФП
- ПАО
- БСМЭ
Состав укладки при ООИ:
1. Пробирка (ПП) (4 мл) для забора крови и получения сыворотки
2. Пробирка (ПП) (4 мл) для забора крови с ЭДТА или цитратом натрия (для ПЦР-диагностики)
3. Скарификатор-копье одноразового применения, стерильный
4. Салфетка прединъекционная дезинфицирующая
5. Жгут кровоостанавливающий венозный
6. Бинт медицинский марлевый стерильный
7. Салфетка марлевая медицинская стерильная
8. Лейкопластырь
9. Шприц с иглой (до 20 мл) медицинский одноразового применения, стерильный
10. Тампон хлопковый на деревянной палочке размер 150x2,5 мм, стерильный
11. Тампон хлопковый в полиэтиленовой пробирке размер 150x22
мм, стерильный
12. Пинцет (150 мм) одноразового применения, стерильный
13. Шпатель для языка прямой одноразового применения, стерильный
14. Катетер урологический женский для одноразового использования, стерильный
15. Катетер урологический мужской для одноразового использования, стерильный
16. Вата медицинская гигроскопическая, стерильная
17. Контейнер (100 мл) полипропиленовый с завинчивающейся крышкой, стерильный
18. Контейнер (60 мл) полипропиленовый с завинчивающейся крышкой с лопаткой, стерильный
19. Контейнер ( 60 мл) полипропиленовый с завинчивающейся крышкой для сбора мокроты, стерильный
20. Микропробирка (ПП) 1,5 мл с крышкой одноразового применения
21. Криопробирка стерильная 2,0 мл
22. Пакет для стерилизации самозапечатывающийся 14x26 см
23. Пакет для автоклавирования на 3 л
24. Медицинские ватные шарики нестерильные
25. Контейнер для сброса отходов и острого инструментария
26. Бутылка цилиндрическая с завинчивающейся крышкой, неградуированная, 100 мл (для спирта)
27. Пинцет анатомический 250 мм
28. Пинцет хирургический 150 мм
29. Скальпель хирургический острый 150 мм
30. Ножницы прямые с 2-острыми концами 140 мм
31. Автоматическая пипетка до 200 мкл
32. Автоматическая пипетка до 5000 мкл
33. Наконечник для микродозатора до 200 мк
34. Наконечник для микродозатора до 5000 мкл
35. Штатив- бокс для криопробирок с прозрачной крышкой
36. Штатив - бокс для пробирок на 1,5 мл с прозрачной крышкой
37. Стекло предметное
38. Стекло покровное
39. Спиртовка
40.Клеенка подкладная с ПВХ покрытием
41. Комбинезон защитный ограниченного срока пользования из воздухонепроницаемого материала
42. Маска-респиратор
43. Перчатки медицинские латексные
44. Бахилы медицинские
45.Очки-консервы
46.Емкость-контейнер полимерная для дезинфекции и
предстерилизационной обработки медицинских изделий (1000 мл)
47.Ручка шариковая
48.Карандаш чернографитный
49.Маркер перманентный
50.Ножницы
51.Клей ПВА-М
52.Скрепка канцелярская
53.Скотч
54.Папка с зажимом
55.Бумага листовая формат А4 для офисной техники
56.Бумага фильтровальная
57.Бумага копировальная
58.Скотч «биологическая опасность»
59.Оградительная лента «Биологическая опасность»
60.Наклейки на банки «Биологическая опасность»
61.Инструкция по забору материала
62.Направление на исследование (бланки)
63.Сумка для укладки
Укладка для забора материала от людей и из объектов окружающей среды на ООИ собрана по методическому указанию МУ 3.4.2552-09 от 1 ноября 2009 года.
Укладка по особо опасным инфекциям необходима для забора материала от подозрительных людей, а также из окружающей среды (почвы, воды и т.д.). Укладка эпидемиологическая универсальная должны находится в таких учреждениях, как
- Центры гигиены и эпидемиологии,
- больницы общего профиля,
- санитарно-карантинные пункты и т.д.
Если требуется укладка либо для забора материала от людей либо для анализа окружающей среды, тогда необходима Укладка эпидемиологическая.
Укладка эпидемиологическая универсальная содержит все нужные принадлежности для безопасной доставки собранных образцов в лабораторию для последующего анализа.
С помощью одной укладки можно обследовать и взять образцы нативного материала (кровь. мочу, мазок и т.д.) у десяти человек. В составе укладки универсальной оои средства индивидуальной защиты, такие как защитный комбинезон, очки, перчатки, маска.
Состав укладки по ООИ:
1. Пробирка на 4 мл для взятия крови и дальнейшего получения сыворотки - 10 штук
2. Пробирка на 4 мл для взятия крови с цитратом натрия - 10 штук
3. Скарификатор стерильный, однократного применения - 10 штук
4. Салфетка для инъекций - 10 штук
5. Жгут - 1 шт.
6. Шприц с иголкой стерильный, однократного пользования - 10 штук
7. Бинт стерильный
8. Салфетка стерильная
9. Лейкопластырь
10. Тампон из хлопка на деревянной палочке, стерильный, однократного применения - 10 штук
11. Тампон из хлопка в пробирке, стерильный, однократного применения - 10 штук
12. Пинцет длиной 150 мм однократного пользования, стерильный - 10 штук
13. Шпатель деревянный прямой стерильный, однократного пользования - 10 штук
14. Катетер стерильный женский однократного пользования - 5 штук
15. Катетер стерильный мужской однократного пользования - 5 штук
15. Вата
17. Контейнер на 120 мл стерильный - 10 штук
18. Контейнер на 60 мл с ложечкой, стерильный - 10 штук
19. Контейнер на 60 мл со шпателем, стерильный - 10 штук
20. Пробирка микро на 1,5 мл одноразового применения - 10 штук
21. Пробирка крио на 2 мл - 10 штук
22. Пакет самозапечатывающийся, предназначенный для стерилизации - 10 штук
23. Пакет не менее 3 литров для автоклавов - 10 штук
24. Шарики ватные
25. Контейнер для использованного острого инструмента, ваты, салфеток
26. Бутылка для спирта - 2 шт.
27. Пинцет анатомический длиной 250 мм из нержавеющей стали - 1 штука
28. Пинцет хирургический длиной 150 мм - 1 штука
29. Скальпель хирургический - 1 шт.
30. Ножницы остроконечные - 1 шт.
31. Дозатор автоматический до 200 мкл - 1 шт
32. Наконечники для дозатора до 200 мкл - 96 штук
33. Дозатор автоматический до 5000 мкл - 1 шт.
34. Наконечники для дозатора до 5000 мкл - 10 штук
35. Бокс-штатив для пробирок крио - 1 штука
36. Бокс-штатив для пробирок микро - 1 штука
37. Стекло предметное - 10 штук
38. Стекло покровное - 10 штук
39. Спиртовка -= 1 штука
40. Клеенка резиноткань - 1 шт.
41. Комбинезон для защиты от ООИ - 1 шт.
42. Респиратор в виде маски - 1 шт.
43. Перчатки одноразовые - 10 штук
44. Бахилы - 10 штук
45. Пинцет длиной 150 мм стерильный однократного применения - 10 штук
46. Тампон из хлопка на деревянной палочке, стерильный, однократного применения - 10 штук
47. Тампон из хлопка в пробирке, стерильный, однократного применения - 10 штук
48. Скальпель одноразовый, стерильный - 10 штук
49. Пробирка микро на 1,5 мл одноразового применения - 10 штук
50. Пробирка крио на 2 мл - 10 штук
51. Пакет с застежкой - 10 штук
52. Чашка Петри стерильная одноразовая - 10 штук
53. Совок для взятия образцов из окружающей среды
54. Корнцанг - 1 шт.
55. Контейнер на 120 мл стерильный - 10 штук
56. Контейнер на 60 мл с ложечкой, стерильный - 10 штук
57. Банка на 1 литр, автоклавируемая
58. Салфетки
59. Контейнер для предстерилизационной обработки - 1 шт.
60. Карандаш
61. Ручка
62. Маркер
63. Ножницы
64. Клей
65. Скрепки
66. Скотч
67. Зажимная папка
68. Бумага А4
69. Бумага для фильтрования
70. Скотч Биологическая опасность
71. Лента Биологическая опасность
72. Наклейки Биологическая опасность
73. Инструкция
74. Бланки
75. Сумки - 3 штуки
76. Комбинезон для защиты - 1 шт.
77. Респиратор в виде маски - 1 шт.
78. Перчатки
79. Сапоги
80. Очки-консервы
• - комплектуется на месте в ЛПУ
Забор материала, как правило, производят в инфекционном стационаре. Забор клинического материала и его упаковку от больных и лиц, подозрительных на заражение или заболевание, осуществляют до начала лечения антибиотиками и другими химиопрепаратами врач-инфекционист или терапевт (хирург) стационара, где госпитализирован больной, в присутствии и под руководством вирусолога ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" или противочумного учреждения с соблюдением режима безопасности работы с материалом, подозрительным на зараженность возбудителями I-II групп патогенности. Секционный материал отбирают медицинские работники патологоанатомических отделений (БСМЭ) в присутствии специалиста по особо опасным инфекциям.
Материал забирают до начала специфического лечения стерильными инструментами в стерильную посуду.
Общие требования к забору проб биологического материала.
Для предохранения от инфицирования при заборе проб биоматериала и доставке их в лабораторию медицинский работник должен соблюдать следующие требования:
- не загрязнять наружную поверхность посуды при заборе и доставке проб;
- не загрязнять сопроводительные документы (направления);
- свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками медицинского работника, забирающего и доставляющего пробы в лабораторию;
- использовать стерильные одноразовые или разрешенные к применению для этих целей в установленном порядке контейнеры (емкости) для забора, хранения и доставки проб;
- транспортировать пробы в переносках или укладках с раздельными гнездами;
- соблюдать асептические условия в процессе выполнения инвазивных мероприятий для предотвращения инфицирования пациента;
- забирать пробы в стерильную посуду, незагрязненную биоматериалом, не имеющую дефектов.
Весь инструментарий и другие предметы, использованные для взятия материала, обеззараживают кипячением в 2% растворе соды (или другого моющего средства) в течение 60 минут с момента закипания или в паровом стерилизаторе (пар под давлением 2,0 кг/кв. см, при 132°С) в течение 90 минут.
6.2. При подозрении на заболевание чумой
В зависимости от формы заболевания для исследования берут следующий материал:
- при кожной форме чумы - содержимое везикул, пустул, карбункулов, отделяемое язв, содержимое плотного инфильтрата, кровь;
- при бубонной - пунктат из бубона, кровь;
- при септической - кровь;
- при легочной - мокроту (слизь из зева), кровь.
Материал из бубона берут стерильным шприцем емкостью не менее 5 мл.
Поверхность невскрывшегося бубона обрабатывают 70% этиловым спиртом, а затем смазывают 5% раствором йода и вновь протирают спиртом. Пункцию бубона производят как в центре, так и на периферии. Иглу с толстым просветом вводят с таким расчетом, чтобы ее острие достигало центральной части бубона, после чего, немного оттянув поршень, медленно извлекают иглу. Экссудат в чумном бубоне расположен между плотными тканями, количество его незначительно и часто заполняет только просвет иглы. Поэтому полезно перед пункцией бубона в шприц набрать 0,1-0,2 мл стерильного питательного бульона или изотонического раствора хлористого натрия. После извлечения иглы из бубона через нее набирают в шприц 0,5 мл того же бульона (рН 7,2) и содержимое выливают в стерильную пробирку, закрывают резиновой стерильной пробкой. Последние капли материала из шприца наносят на 2 предметных стекла. После высыхания капли стекла помещают в фиксатор с 96° этиловым спиртом. Нефиксированные мазки направляют в лабораторию, поместив в герметичную тару с указанием, что мазок не фиксирован. При невозможности получения материала в бубон вводят 0,3 мл стерильного физиологического раствора, а затем отсасывают его и помещают в стерильную пробирку. При вскрывшемся бубоне материал берут из периферической плотной части, как указано выше, и отдельно - отделяемое. Обе порции берут и исследуют раздельно. Пунктат из отека набирают в шприц и переносят в стерильную пробирку.
Материал, предназначенный для исследования методом ПЦР, переносят в стерильную пробирку с транспортной средой N 2 или ESP.
Содержимое папул, везикул, пустул.
Перед взятием материала кожные элементы очищают ватным тампоном, смоченным спиртом или эфиром, затем прокалывают их у основания стерильной иглой. Для ускорения поступления материала элемент надавливают сверху пинцетом. Корку или верхнюю часть везикул отделяют от кожи иглой, скальпелем. Исследуемый материал отбирают стерильным шприцем или дозатором, снабженным наконечником с аэрозольным барьером, предварительно обработав поверхность кожного элемента спиртом. Иглу или капилляр пипетки вводят у основания кожного элемента. Содержимое помещают в стерильную пробирку (для ПЦР - в пробирку с транспортной средой N 2 или ESP). Параллельно делают тонкие мазки везикулярной или пустулезной жидкости на 2-3 предметных стеклах, которые после подсушивания фиксируют или помещают в герметичную тару, указав, что мазки не фиксированы.
При подозрении на легочную форму мокроту для исследования собирают в одноразовые градуированные стерильные флаконы (пробирки) с широким горлом и завинчивающимися крышками в количестве не менее 0,5 мл.
При отсутствии мокроты материал забирают стерильным тампоном из зева.
При всех формах чумы берут кровь из вены в количестве 10 мл, засевая сразу 5 мл в 50 мл питательного бульона (рН 7,2), остальной материал используют в дальнейшем для посева на агар, заражения биопробных животных, а также постановки серологических реакций, приготовления мазков.
Забор материала от трупа для лабораторного исследования производят стерильными инструментами. Вырезанный для исследования кусочек органа помещают в отдельную банку, после чего инструменты каждый раз вытирают увлажненным тампоном, смачивают в спирте и обжигают над пламенем горелки. Кровь из сердца и содержимое желчного пузыря берут дозатором, снабженным наконечником с аэрозольным барьером. Прокол сердечной мышцы производят через участок ее, простерилизованный прикосновением раскаленного металлического шпателя. Если полость желудочка пуста, можно взять кровь из предсердия, крупного сосуда. При подозрении на чуму берут кусочки печени, селезенки, легких, лимфатических узлов, костного мозга из трубчатой кости и грудины, а также кровь или сгустки ее из полости сердца и крупных сосудов. Кусочки вырезают стерильными ножницами или скальпелем, биоптаты помещают в стерильные одноразовые полипропиленовые флаконы с завинчивающимися крышками, содержащие физиологический раствор или транспортную среду.
6.3. При подозрении на заболевание холерой
Испражнения и рвотные массы для лабораторного исследования необходимо брать немедленно при выявлении больного и обязательно до начала лечения антибиотиками.
Материал для исследования должен быть доставлен не позже, чем через 2 ч после его взятия. В случае удлинения сроков доставки используют транспортные среды. Наиболее удобной и достаточно эффективной является 1%-я пептонная вода (рН ).
В пептонную воду в качестве ингибитора сопутствующей флоры может быть добавлен теллурит калия из расчета 1:100000-1:200000 или моющее средство "Прогресс" в концентрации 0,1-0,2%. В отдельных случаях для транспортирования материала могут быть использованы солевые консерванты
Выделения отбирают в стерильный одноразовый контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой, содержащий ложечку (шпатель), вмонтированную в крышку контейнера. Фекалии собирают сразу после дефекации из индивидуального судна, на дно которого помещают меньший по размеру сосуд (лоток), удобный для обеззараживания кипячением в количестве 1,5-2,0 г (3-4 ложечки), если материал жидкий, то контейнер заполняют не более чем на 1/3 объема. Забор материала может быть осуществлен в медицинском учреждении, где выявлен больной.
При отсутствии испражнений материал забирают в инфекционном стационаре. Ректальные мазки собирают с помощью стерильного, ректального зонд - тампона, вмонтированного в стерильную сухую пробирку (тубсер). Желчь берут при дуоденальном зондировании. В отдельные стерильные пробирки собирают две порции из желчного пузыря и желчных протоков (B и С). В лабораторию желчь отправляют нативной.
При вынужденном удлинении сроков доставки материала в лабораторию (длительное плавание, круиз и т.п.) можно использовать полоски фильтровальной (промокательной) бумаги. Жидкими испражнениями пропитывают полоску обычной плотной промокательной бумаги или другого гигроскопичного материала и герметично упаковывают в пластиковый пакет для предохранения от высыхания при транспортировании в лабораторию. На таких полосках холерные вибрионы выживают до четырех-пяти или более недель, пока сохраняется влага.
От трупов людей, умерших с подозрением на холеру, берут отрезки (длиной до 10 см) верхней, средней и нижней частей тонкого кишечника, разрез производят между двойными лигатурами, предварительно наложенными на оба конца изымаемого участка кишечника. Желчный пузырь после перевязки протока извлекают целиком. Содержимое кишечника и желчь от трупа можно взять дозатором, снабженным наконечником с аэрозольным барьером в объеме до 10 мл и перенести в емкость с 1%-й пептонной водой. Взятые образцы органов трупов укладывают отдельно в стеклянные банки, упаковывают, подписывают и отправляют в лабораторию.
ГАРАНТ:
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником
6.5. При подозрении на заболевание малярией
Забор крови на исследование производят в любом лечебном учреждении, где выявлен больной. Готовят 2 препарата: мазок, который фиксируют в 96% спирте или смеси Никифорова, затем окрашивают по Романовскому-Гимза и толстая капля, которая окрашивается без предварительной фиксации мазка тем же методом.
6.6. При подозрении на заболевание полиомиелитом
6.7. При подозрении на заболевание ТОРС
Используют пробы фекалий массой (объемом) 1-3 г (1-3 мл). Фекалии забирают из предварительно продезинфицированного горшка или подкладного судна, не имеющего следов дезсредств. Пробу в количестве 1 грамма (примерно) отдельным наконечником с аэрозольным барьером или одноразовыми лопатками переносят в специальный стерильный флакон.
Мазки из полости носа
Мазки (слизь) берут сухими стерильными ватными тампонами. Тампон вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2-3 см до нижней раковины. Затем тампон слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. После забора материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки и, отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку.
Мазки из ротоглотки
Мазки берут сухими стерильными ватными тампонами вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки. После забора материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки и, отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку.
Смывы из полости носа
Забор материала производят в положении больного сидя с отклоненной назад головой. Для получения смыва из полости носа в оба носовых хода поочередно с помощью зонда или одноразового шприца вводят по 3-5 мл теплого стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Промывную жидкость из обоих носовых ходов собирают через воронку в одну стерильную пробирку. Не допускается повторное использование воронки без предварительного автоклавирования.
Смывы из ротоглотки
Забор материала осуществляют в количестве не менее 0,5 мл в одноразовые градуированные стерильные флаконы (пробирки) с широким горлом и завинчивающимися крышками объемом не менее 50 мл.
В качестве секционного материала используются ткани легких, сегментарные бронхи, кровь, образцы фекалий. Секционный материал тканей легких и бронхов собирают в одноразовые полипропиленовые пробирки с завинчивающимися крышками объемом 50 мл. Манипуляции с образцами крови и фекалий указаны выше.
Транспортировку клинического материала осуществляют в специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами или в термосе со льдом: при температуре 2-8°С - в течение 6 часов; в замороженном виде - в течение 1 суток.
6.8. При подозрении на заболевание оспой
Для исследования берут кровь, соскоб папул, содержимое везикул, пустул, корки, отделяемое слизистой носоглотки. Техника забора материала - как и при других особо опасных инфекционных болезнях.
6.9. При подозрении на заболевание человеческим гриппом, вызванным новым подтипом вируса
Для исследования забирают следующие виды клинического материала:
- смывы из полости носа и ротоглотки (для ОТ-ПЦР анализа);
- мазки из полости носа (для МФА и ОТ-ПЦР анализа) и ротоглотки (для ОТ-ПЦР анализа);
- носоглоточное отделяемое (для выделения вируса, для ОТ-ПЦР анализа);
- фекалии (для ОТ-ПЦР анализа).
6.10. При подозрении на заболевание желтой лихорадкой и лихорадкой Денге
Для исследования берут следующий материал:
- кровь из вены - 10 мл (в 2 пробирках по 5 мл); готовят сыворотку крови;
- секционные пробы органов (печень, селезенка).
6.11. При подозрении на заболевание лихорадкой Западного Нила
Для исследования берут следующий материал:
- кровь из вены - 10 мл (в 2 пробирках по 5 мл); готовят сыворотку крови;
- спинномозговую жидкость (по показаниям);
- секционные пробы органов (головной мозг, печень, селезенка).
6.12. При подозрении на заболевание Крымской геморрагической лихорадкой
Для исследования берут следующий материал:
- кровь из вены - 10 мл (в 2 пробирках по 5 мл); готовят сыворотку крови;
- секционные пробы органов (головной и спинной мозг, печень, селезенка, легкие, почки).
6.13. При подозрении на заболевание лихорадкой Рифт-Валли
Для исследования берут следующий материал:
- кровь из вены - 10 мл (в 2 пробирках по 5 мл); готовят сыворотку крови;
- секционные пробы органов (печень);
6.14. При неустановленном диагнозе
В зависимости от формы проявления заболевания для исследования берут следующий материал:
- кровь из вены - 10 мл (в 2 пробирках по 5 мл);
- слизь из зева (стерильным тампоном);
- мочу - 100 мл стерильным катетером в стерильный флакон (банку);
- отделяемое патологических образований на коже - стерильным скарификатором;
- пунктат бубонов, лимфоузлов, отеков, других воспалительных образований.
Методика забора материала такая же, как при подозрении на чуму, для фиксации мазков используют 96° спирт с добавлением 3% перекиси водорода (конечная концентрация). Режим обеззараживания в Приложении 9.
6.15. Упаковка и транспортировка материала
Все материалы (пробы) должны быть пронумерованы и последовательно "дважды упакованы":
- в транспортную емкость (плотно закрывающиеся пробирки, флаконы с завинчивающейся пробкой и другие емкости). Плотно закрытый верхний конец транспортной емкости вместе с крышкой для надежности заклеивают, например, парафинизированным полиэтиленом (парафильмом). Транспортную емкость обрабатывают снаружи дезраствором;
- в пластиковый пакет подходящего размера с небольшим количеством любого адсорбирующего материала, например, ваты. Пластиковый пакет следует заклеить или запаять;
- не допускается упаковка образцов материалов от разных людей в один и тот же пакет.
Заклеенные пакеты с образцами помещают внутрь дополнительного пластикового контейнера с завинчивающейся крышкой. Строго дважды упакованные образцы материалов от разных пациентов могут быть транспортированы в одном дополнительном контейнере. В дополнительный контейнер также следует положить некоторое количество адсорбирующего влагу материала.
При транспортировке проб на значительные расстояния их помещают в специальный переносной термоизолирующий контейнер, укомплектованный охлаждающимися элементами или льдом. Контейнер, термоконтейнер опечатывают и транспортируют в лабораторию. Пробы отправляют в лабораторию специальным транспортом в сопровождении 2 человек, один из которых медицинский работник. Каждую пробу материала сопровождают бланком направления по форме, прикрепленным к наружной стенке контейнера.
Транспортировка проб клинического материала в референтную лабораторию (референс-центр) для дальнейшего исследования с целью подтверждения результатов осуществляется нарочным, информированным о правилах доставки материала.
Сопроводительные документы составляют в двух экземплярах: один отправляют вместе с пробами в лабораторию, второй (копия) остается у лица, направляющего пробы на исследование. В сопроводительном документе указывают фамилию, имя, отчество, возраст больного, диагноз, даты начала заболевания и взятия материала, часы забора, характер материала для исследования, примененные антибиотики (дата и доза), фамилию и должность медицинского работника, забравшего материал.
Мазки при подозрении на малярию высушивают на воздухе, завертывают в обычную бумагу, помещают в полиэтиленовый пакет, снабжают этикеткой.
Пробы направляют в лаборатории, имеющие разрешение на работу с соответствующим возбудителем, предусмотренные в комплексном плане по санитарной охране территории.
Сроки транспортировки проб в лабораторию не должны превышать 1-2 ч.
Все виды диагностических работ (специфическая индикация, генная диагностика и последующая изоляция возбудителя) с материалом, зараженным или подозрительным на зараженность возбудителями КВГЛ (Ласса, Марбург, Эбола) проводятся только в специализированных лабораториях учреждений, имеющих на это санитарно-эпидемиоло-гическое заключение на право работы с вирусами I группы патогенности, персоналом (врачами, биологами, лаборантами), окончившим курсы специализации по особо опасным инфекциям и допущенным к работе с таким материалом приказом руководителя учреждения. Организация и обеспечение лабораторной диагностики Болезней, осуществляется в учреждениях, определенных Приказом Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации от 17 марта 2008 N 88 "О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней".
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
С помощью эпидемиологической укладки модели УК-5М осуществляется забор материалов от человека. Это необходимо, чтобы выявить этимологию заболевания. В основном, при подозрениях на возможные особо опасные болезни.
В комплектацию укладки универсальной включены все необходимы элементы согласно МУ 3.4.2552-09. Это основание утверждено от 1 ноября 2009 года главным санитарным врачом страны и руководителем Роспотребнадзора Геннадием Онищенко.
Эпидемиологические укладки предназначены для различных первичных мероприятий противоэпидемического типа, а именно:
- Для патологоанатомических вскрытий мертвых животных, людей – процедура проводится тогда, когда причиной смерти подозревается инфекционное заболевание повышенной опасности или болезнь выявить при жизни не удалось.
- Для забора материалов от мертвого или больного человека в лечебно-профилактических учреждениях и на пограничных пунктах.
- Для санитарно-эпидемиологических обследований очагов опасных инфекций.
- Для профилактических мероприятий. Процедура предназначена для локализации очага заболевания. Современные санитарно-противоэпидемические мероприятия, проводимые посредством данной укладки отличаются высокой эффективностью, качеством.
- При помощи укладки осуществляется учет, а также выявление потенциальных больных или переносчиков инфекции, контактировавших с заболевшим.
Универсальная укладка УК-5М применяется
- В ЛПУ;
- В учреждениях противочумного типа;
- В деятельности специализированных противоэпидемических бригад;
- В ФАП (фельдшерско-акушерский пункт);
- В санитарно-карантинных;
- БСМЭ;
- ФГУЗ;
- ФП;
- ПАО.
Комплектация укладки УК-5М
| № п/п | НАИМЕНОВАНИЕ |
| Предметы для забора крови | |
| 1 | Пробирка (ПП) (4 мл) для забора крови и получения сыворотки |
| 2 | Пробирка (ПП) (4 мл) для забора крови с ЭДТА или цитратом натрия (для ПЦР-диагностики) |
| 3 | Скарификатор-копье одноразового применения, стерильный |
| 4 | Салфетка прединъекционная дезинфицирующая |
| 5 | Жгут кровоостанавливающий венозный |
| 6 | Бинт медицинский марлевый стерильный |
| 7 | Салфетка марлевая медицинская стерильная |
| 8 | Лейкопластырь |
| 9 | Шприц с иглой (до 20 мл) медицинский одноразового применения, стерильный |
| Предметы для забора биологического материала | |
| 10 | Тампон хлопковый на деревянной палочке размер 150x2,5 мм, стерильный |
| 11 | Тампон хлопковый в полиэтиленовой пробирке размер 150x22 мм, стерильный |
| 12 | Пинцет (150 мм) одноразового применения, стерильный |
| 13 | Шпатель для языка прямой одноразового применения, стерильный |
| 14 | Катетер урологический женский для одноразового использования, стерильный |
| 15 | Катетер урологический мужской для одноразового использования, стерильный |
| 16 | Вата медицинская гигроскопическая, стерильная |
| Предметы для забора, хранения и транспортировки проб биологического материала | |
| 17 | Контейнер (100 мл) полипропиленовый с завинчивающейся крышкой, стерильный |
| 18 | Контейнер (60 мл) полипропиленовый с завинчивающейся крышкой с лопаткой, стерильный |
| 19 | Контейнер ( 60 мл) полипропиленовый с завинчивающейся крышкой для сбора мокроты, стерильный |
| 20 | Микропробирка (ПП) 1,5 мл с крышкой одноразового применения |
| 21 | Криопробирка стерильная 2,0 мл |
| 22 | Пакет для стерилизации самозапечатывающийся 14x26 см |
| 23 | Пакет для автоклавирования на 3 л |
| 24 | Медицинские ватные шарики нестерильные |
| 25 | Контейнер для сброса отходов и острого инструментария |
| 26 | Бутылка цилиндрическая с завинчивающейся крышкой, неградуированная, 100 мл (для спирта) |
| 27 | Пинцет анатомический 250 мм |
| 28 | Пинцет хирургический 150 мм |
| 29 | Скальпель хирургический острый 150 мм |
| 30 | Ножницы прямые с 2-острыми концами 140 мм |
| 31 | Автоматическая пипетка до 200 мкл |
| Предметы для забора биологического материала | |
| 32 | Автоматическая пипетка до 5000 мкл |
| 33 | Наконечник для микродозатора до 200 мк |
| 34 | Наконечник для микродозатора до 5000 мкл |
| 35 | Штатив- бокс для криопробирок с прозрачной крышкой |
| 36 | Штатив - бокс для пробирок на 1,5 мл с прозрачной крышкой |
| 37 | Стекло предметное |
| 38 | Стекло покровное |
| 39 | Спиртовка |
| 40 | Клеенка подкладная с ПВХ покрытием |
| Средства индивидуальной защиты | |
| 41 | Комбинезон защитный ограниченного срока пользования из воздухонепроницаемого материала |
| 42 | Маска-респиратор |
| 43 | Перчатки медицинские латексные |
| 44 | Бахилы медицинские |
| 45 | Очки-консервы |
| Средства индивидуальной защиты | |
| 46 | Емкость-контейнер полимерная для дезинфекции и предстерилизационной обработки медицинских изделий (1000 мл) |
| 47 | Ручка шариковая |
| 48 | Карандаш чернографитный |
| 49 | Маркер перманентный |
| 50 | Ножницы |
| 51 | Клей ПВА-М |
| 52 | Скрепка канцелярская |
| 53 | Скотч |
| 54 | Папка с зажимом |
| 55 | Бумага листовая формат А4 для офисной техники |
| 56 | Бумага фильтровальная |
| 57 | Бумага копировальная |
| 58 | Скотч «биологическая опасность» |
| 59 | Оградительная лента «Биологическая опасность» |
| 60 | Наклейки на банки «Биологическая опасность» |
| 61 | Инструкция по забору материала |
| 62 | Направление на исследование (бланки) |
| 63 | Сумка для укладки |
УК-5Б Укладка универсальная для забора материала от лиц подозрительных на ООИ, а также отбора проб из окружающей среды.
81 позиция вложений упакованы в три сумки размером 40х40х20.
Комплект медицинский эпидемиологический универсальный используют для:
- забора биоматериала от больного (кровь, кожные поражения, содержимое бубонов, жидкость из зева, носа, мокрота, моча, и др.).
- отбора проб из объектов окружающей среды (вода питьевая, продовольственное сырье, вода сточная, пищевые продукты, вода поверхностных водоемов, смывы с предметов, почва и прочее).
- для подготовки проб/материала к транспортировке в лабораторию с целью проведения комплексных диагностических исследований на наличие возбудителей особо опасных инфекционных болезней.
В состав укладки на ООИ входят:
- предметы и средства для забора и перевозки крови и биологического материала
- предметы и средства для отбора и перевозки проб из объектов окружающей среды
- средства индивидуальной защиты
- предметы общего назначения
- емкости для дезинфицирующих и обеззараживающих средств.
Забор биологических проб на инфекционные заболевания такие как, холера, чума, КВГЛ, ТОРС, Эбола и другие ООИ, проводят, как правило, в стационаре инфекционного профиля до начала лечения лекарственными и специфическими препаратами.
При этом необходимо строжайшее соблюдение режима безопасности при работе с клиническим материалом, чтобы исключить заражение возбудителями особо опасных инфекционных заболеваний.
Забор материала производят стерильными инструментами и далее в стерильные контейнеры или пробирки, входящими в состав укладки противоэпидемической.
Основные правила работы с укладкой эпидемиологической:
- исключить загрязнение наружной части контейнеров, пробирок, бутылок и других емкостей, входящих в состав укладки при ООИ.
- исключить загрязнение бланков, направлений, инструкции по забору материала и других документов, входящих в перечень эпидемиологического комплекта.
- исключить контакт рук эпидемиолога или другого врача-инфекциониста с биологическим материалом.
- на всех биопробах необходимо произвести нумерацию
- все биоматериалы должны быть собраны в пробирки, флаконы, контейнеры и другие емкости, плотно закрыты крышкой и далее упакованы в пакет соответствующего размера, который вкладывается в контейнер с завинчивающей крышкой. В таком виде биологические материалы и доставляются в лабораторию, для дальнейшего исследования. Такая тройная упаковка применима к потенциально опасным материалам.
- при перевозки биоматериала на дальние расстояния должен использоваться термоконтейнер.
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекции состоит из 82 вложений.
Что входит в противоэпидемическую укладку:
1. Пробирка на 4 мл вакуумные - 10 штук
2. Пробирка на 4 мл вакуумные с цитратом натрия - 10 штук
3. Скарификатор стерильный- 10 штук
4. Салфетка спиртовая прединъекционная - 10 штук
5. Жгут венозный - 1 шт.
6. Шприц 20 мл - 10 штук
7. Игла для взятия крови - 20 шт.
8. Держатель для вакуумных пробирок - 20 шт.
9. Бинт 5х10 см - 1 шт.
10. Салфетки стерильные марлевые 16х14 - 1 шт.
11. Лейкопластырь на катушке
12. Тампон хлопковый стерильный на деревянной палочке - 10 штук
13. Тампон-сваб деревянная палочка, хлопковый намот - 10 штук
14. Пинцет 150 мм стерильный- 10 штук
15. Шпатель стерильный деревянный - 10 штук
16. Катетер женский - 5 штук
17. Катетер мужской - 5 штук
18. Вата 25 г стерильная
19. Контейнер стерильный 120 мл - 10 штук
20. Контейнер стерильный 60 мл - 10 штук
21. Контейнер стерильный 60 мл с ложкой - 10 штук
22. Микропробирка 1,5 мл- 10 штук
23. Криопробирка 2,0 мл- 10 штук
24. Пакеты упаковочные для медицинской газовой, паровой и плазменной стерилизации - 10 штук
25. Пакеты полипропиленовые с индикатором стерилизации - 10 штук
26. Шарики ватные нестреильные - 20 шт.
27. Контейнер для использованного острого инструмента, ваты, салфеток
28. Бутылка 250 мл для спирта - 2 шт.
29. Пинцет анатомический длиной 250 мм из нержавеющей стали
30. Пинцет хирургический длиной 150 мм
31. Скальпель хирургический
32. Ножницы остроконечные
33. Дозатор автоматический до 200 мкл
34. Наконечники для дозатора до 200 мкл - 96 штук
35. Дозатор автоматический до 5000 мкл
36. Наконечники для дозатора до 5000 мкл - 10 штук
37. Бокс-штатив для микропробирок - 1 штука
38. Бокс-штатив для криопробирок - 1 штука
39. Стекло предметное - 10 штук
40. Стекло покровное - 10 штук
41. Спиртовка стеклянная - 1 штука
42. Клеенка резиноткань - 1 шт.
43. Комбинезон из пленочного материала - 1 шт.
44. Респиратор медицинский- 1 шт.
45. Перчатки стерильные - 10 штук
46. Бахилы одноразовые- 10 штук
47. Пинцет длиной 150 мм стерильный - 10 штук
48. Тампон хлопковый стерильный на деревянной палочке - 10 штук
49. Тампон-сваб деревянная палочка, хлопковый намот - 10 штук
50. Скальпель одноразовый, стерильный - 10 штук
51. Микропробирка 1,5 мл - 10 штук
52. Криопробирка 2,0 мл - 10 штук
53. Пакет с застежкой - 10 штук
54. Чашка Петри стерильная - 10 штук
55. Совок-ложка 50 мл
56. Корнцанг - 1 шт.
57. Контейнер на 120 мл стерильный - 20 штук
58. Контейнер на 60 мл с ложечкой, стерильный - 10 штук
59. Банка из темного стекла 1 л для автоклавов
60. Салфетки марлевые стерильные
61. Контейнер для предстерилизационной обработки, 1 л - 1 шт.
62. Карандаш
63. Ручка
64. Маркер перманентный
65. Ножницы канцелярские
66. Клей ПВА-М
67. Скрепки
68. Скотч
69. Зажимная папка
70. Бумага А4
71. Бумага для фильтрования
72. Скотч "Осторожно. Биологическая опасность."
73. Оградительная лента "Осторожно. Биологическая опасность."
74. Наклейки Биологическая опасность
75. Инструкция
76. Бланки 15 шт.
77. Сумки - 3 штуки
78. Комбинезон из защитного пленочного материала- 1 шт.
79. Респиратор - 1 шт.
80. Перчатки нестерильные - 10 шт.
81. Сапоги резиновые
82. Очки защитные герметичные
Укладка противоэпидемическая сформирована по методическим указаниям МУ 3.4.2552-09 от 1.11.2009 г.
Читайте также: