Суррогатное материнство можно ли выбрать пол

Обновлено: 13.05.2024

Суррогатной маме (специалисты называют женщину, вынашивающую генетически не связанного с ней ребенка, гестационным курьером) по большому счету без разницы, кем быть беременной – мальчиком или девочкой, потому что главное добросовестно выполнить работу и получить гонорар. А вот для биологических родителей пол наследника часто имеет значение, и они недоумевают, почему специалисты «глухи» к их пожеланиям.

Немного теории

Возможно генетическое тестирование эмбриона перед «подсадкой», т.е. имплантацией в полость матки суррогатной мамы. Процедура называется ПГТ (предимплантационным генетическим тестированием) и позволяет выбрать эмбрион без хромосомных нарушений и исключить синдром Дауна, гемофилию, другие наследственные болезни, а также определить пол ребенка. ПГТ обязательно назначают, если биологическая мама старше 35 лет, у нее были выкидыши и неудачные попытки ЭКО.

Если врачи знают пол эмбриона заранее, то почему «вредничают»

Специалисты просто выполняют Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в котором указано, что «при использовании вспомогательных репродуктивных технологий выбор пола будущего ребенка не допускается».

Хотя в некоторых случаях делается исключение. Речь идет о супругах, страдающих тяжелыми наследственными заболеваниями. Например, известно, что гемофилия (несвертываемость крови) передается по мужской линии, поэтому суррогатной маме имплантируют эмбрион женского пола, и биородители сразу знают, кто у них родится. Но и в этом случае не они выбирают, скорее, за них это делает природа и специалисты.

Важно! В этом вопросе российское законодательство не противоречит международному праву, в частности Конвенции о правах человека и биомедицине, согласно которой выбор пола ребенка возможен только для предотвращения наследования генетического заболевания.

Статья 55. Применение вспомогательных репродуктивных технологий

1. Вспомогательные репродуктивные технологии представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства).

2. Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Одинокая женщина также имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

4. При использовании вспомогательных репродуктивных технологий выбор пола будущего ребенка не допускается, за исключением случаев возможности наследования заболеваний, связанных с полом.

5. Граждане имеют право на криоконсервацию и хранение своих половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

6. Половые клетки, ткани репродуктивных органов и эмбрионы человека не могут быть использованы для промышленных целей.

7. Быть донорами половых клеток имеют право граждане в возрасте от восемнадцати до тридцати пяти лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование.

8. При использовании донорских половых клеток и эмбрионов граждане имеют право на получение информации о результатах медицинского, медико-генетического обследования донора, о его расе и национальности, а также о внешних данных.

9. Суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям.

Очень часто будущие родители слышат вопрос “Кого ждете?”. Недаром существует множество “народных” методов планирования пола малыша. Вот только ни один из них не дает никакой гарантии, как бы сильно этого не хотели мама с папой.

На сегодняшний день имеется только один способ запланировать пол эмбрионов наверняка. И практикуется он в ходе экстракорпорального оплодотворения.

Аббревиатура ЭКО у многих на слуху. В современной репродуктологии это самый надежный метод, гарантирующий наступление беременности в 30-50% случаев. Суть его проста и сложна одновременно. У женщины изымается яйцеклетка, мужчина предоставляет сперму и создание новой жизни происходит “экстра корпус” – вне тела, в чашке Петри. После чего эмбрион подсаживается в матку, где и продолжает развиваться естественным путем.

Вот именно это “вне” и дает возможность исследовать зародыш еще до его имплантации в организм матери. Для этого используется предимплантационная генетическая диагностика (ПГД). Что это такое, для чего практикуется и кому показано? Подробнее об этом ниже.

Как появляются мальчики и девочки

Женская яйцеклетка является носителем только Х-хромосом. Тогда как сперматозоиды делятся на два вида: переносящие Х-хромосому и Y-хромосому. Таким образом вся ответственность за пол ребенка ложится на отца.

Замечено, что “мужские” сперматозоиды быстрее “женских”. Зато вторые более живучие. На основе этих данных можно предположить, что если половой акт имел место во время овуляции, то скорее всего получится мальчик. Если же за несколько дней до нее – девочка.

На самом деле, никаких гарантий такой диагностики не существует. Согласно статистическим данным на сотню детей рождается 49 девочек и 51 мальчик. Рассчитать родится мальчик или девочка кустарными методами невозможно. Шансы здесь 50х50. А вот при использовании современных программ репродуктологии все возможно.

Можно ли выбрать пол ребенка

Да, можно. В специализирующихся на борьбе с бесплодием клиниках даже существуют специальные пакеты, так и называющиеся – “выбор пола ребенка”. Другой вопрос, что данная процедура назначается не потому что так хочется, а потому что существует целый ряд медицинских показаний.

Определение пола происходит в ходе генетической диагностики эмбриона, назначается которая с целью выявления в предимплантационный период серьезных нарушений. Таким образом к пересадке подготавливают наиболее жизнеспособные зародыши, лишенные таких недугов как синдром Дауна, гемофилия, болезнь Тея-Сакса, миотоническая дистрофия и других.

Часть из них, кстати говоря, связана именно с полом. Например, гемофилия передается по мужской линии, поэтому в данном случае проведение экстракорпорального оплодотворения, чтобы получить девочку, вполне оправдано. Ведь таким образом гарантируется здоровье и нормальная жизнь будущего человека.

Для того, чтобы провести ПГД недостаточно одного желания родителей. Назначается оно когда пара попадает в группу риска:

возраст (женщины старше 35);
наличие заболеваний, передающихся по наследству;
несколько (больше двух) неудачных попыток ЭКО;
самопроизвольные аборты в анамнезе у женщины;
сложные формы мужского бесплодия, требующие тестикулярной биопсии для получения сперматозоидов.

Суть диагностики заключается в проведении биопсии эмбриона. У только начавшего делиться зародыша извлекают несколько клеток (на данном этапе они все одинаковы и несут идентичную информацию), которые затем тщательно проверяются генетиками на число хромосом. Именно несоответствие их количества (больше/меньше) зачастую приводит к различным заболеваниям, преждевременному прерыванию беременности, осложнению имплантации.

Полученные при ЭКО эмбрионы с типичным набором хромосом и, при необходимости, “нужного” пола отбираются для дальнейшей имплантации, а атипичные отбраковываются. Таким образом исключается риск передачи родителями каких-либо заболеваний будущему малышу.

В этой статье мы рассмотрим беременность и роды с точки зрения права и социальных гарантий. Многих родителей волнует, какие отпуска и социальные выплаты положены, какой пакет документов необходим для их получения, в частности при суррогатном материнстве.

Программы суррогатного материнства реализуются в среднем в течение 15 месяцев. Большая часть, при благоприятном исходе ЭКО, такой программы – это период беременности суррогатной матери. Зачастую генетические родители и суррогатные матери не до конца понимают, какие льготы и, главное, кому они положены. И это неудивительно, ведь в законодательстве РФ однозначно не сказано про то, каким образом они будут распределены между суррогатной и биологической матерями; приходится применять метод аналогии права.

Суррогатная мать, может рассчитывать на ряд льгот и пособий (только если она трудоустроена, и работодатель производит обязательные отчисления в Фонд социального страхования (ФСС) по временной нетрудоспособности и материнству):

Пособие и отпуск по беременности и родам.
Дополнительное пособие при постановке на учет по беременности на раннем сроке.

В свою очередь биологическая мать может рассчитывать на (только если она трудоустроена, и работодатель производит обязательные отчисления в Фонд социального страхования (ФСС) по временной нетрудоспособности и материнству):

Отпуск и пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет (3 лет).
Единовременное пособие при рождении ребенка (детей).
Материнский капитал (при условии рождения второго ребенка, при одном имеющимся, или при условии рождения двойни, при отсутствии детей)

Для получения той или иной льготы и пособия необходимо учитывать ряд особенностей, связанных с их предоставлением. Рассмотрим весь процесс поэтапно, от начала беременности до рождения желанного ребенка.

СУРРОГАТНАЯ МАМА.

Учет в медучреждении по беременности.

Встать на учет для наблюдения по беременности можно в следующих учреждениях:

Женская консультация
Частная клиника
Медицинский центр при Роддоме

В Женской консультации (ЖК) постановка на учет бесплатна, при этом регистрация/прописка не имеет значения – по полису ОМС вас примут в любой удобной ЖК. При себе нужно иметь:

Паспорт
Полис Обязательного Медицинского Страхования (ОМС)
Страховой Номер Индивидуального Лицевого Счета (СНИЛС)

При постановке на учет на ранних сроках беременности в ЖК вам положено Единовременное пособие в размере 613 руб. 14 коп. (с 1 февраля 2017 г.). Пособие выплачивается совместно с пособием по беременности и родам.

В Частной клинике, Медицинском центре при Роддоме наблюдение по беременности будет стоить вам денег: больших или малых – зависит от класса медицинского учреждения и набора услуг. Обязательно уточните, выдает ли выбранное вами учреждение больничный и обменную карту.

Обменная карта– важный документ беременной, без которого в Роддом не пустят вам выдает ЖК или частная клиника. В платных мед. учреждениях вы также можете получить обменную карту, если вдруг решите вести роды не там, где наблюдались.
Отпуск и пособие по беременности и родам.

Если вы исправно наблюдались в Женской консультации, вы получите Родовой сертификат. Данный сертификат дает право на бесплатные роды в государственном Роддоме. Вы имеете право получить Родовой сертификат и в том случае, если наблюдались в платных медицинских учреждениях. Для получения сертификата понадобятся те же самые документы, что и для постановки на учет (паспорт, СНИЛС, ОМС). Право на получение Родового сертификата имеют все граждане РФ (независимо от прописки и трудоустроенности), а также граждане других стран с оформленными должным образом видом на жительство/разрешением на проживание.

На какой период возможно уйти в отпуск?

Продолжительность отпуска по беременности и родам составляет:

70 календарных дней до дня родов, 70 – после родов (в случае если роды прошли нормально, одноплодная беременность);
70 календарных дней до дня родов, 86 – после родов (осложненные роды);
84 календарных дня до дня родов, 110 – после родов (в случае многоплодной беременности).

Как получить пособие и отпуск по беременности и родам?

По месту работы необходимо предоставить следующие документы:

Заявление в свободной форме о начислении пособия
Больничный лист
Справка о сумме заработка за 2 последних года (если ранее работали в другом месте)
Заявление на отпуск

Пособие начисляют в течение 10 дней.

Каковы размеры пособия по беременности и родам?

Максимальная сумма такого пособия зависит от количества дней отпуска (по больничному листу) и установлена законодательно (минимальная сумма пособия определяется, исходя из размеров МРОТ):

34520,55 руб. — при обычных родах (140 дней);
38465,75 руб. — при осложненных родах (156 дней);
47835,62 руб. — при многоплодной беременности (194 дня)

Роды.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ МАМА.

Родительские права биологических родителей/родителя наступают с момента получения согласия суррогатной матери и свидетельства о рождении ребенка в органах ЗАГС.

После рождения суррогатной матерью ребенка (детей), биологическая мама вправе оформить отпуск по уходу за ребенком до полутора лет со дня рождения ребенка и получать пособие по уходу за ребенком до полутора лет.

Для получения пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет в 2018 году понадобятся:

заявление в свободной форме
свидетельство о рождении ребенка, за которым осуществляется уход, и копии этих документов
справка с места работы о том, что второй родитель не получает данное пособие
при необходимости – справка от прежнего работодателя о сумме заработной платы для исчисления пособия (понадобится, если в течение двух предыдущих лет претендент на пособие менял работу).

Размер пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет
По общему правилу, размер пособия по уходу за ребенком составляет 40 % от среднего заработка. В некоторых случаях выплата производится в фиксированной сумме.

С 1 февраля 2018 года минимальный размер пособия по уходу за первым ребенком составляет 3 142 рубля 33 копейки, за вторым и последующими детьми – 6 284 рубля 65 копеек, а максимальный размер пособия по уходу – 24 536 рублей 57 копеек. Право на пособие в указанном размере имеют:

матери, уволенные в период беременности в связи с ликвидацией организации
матери, отцы, опекуны, обучающиеся по очной форме
родственники, ухаживающие за ребенком в случае лишения матери и (или) отца родительских прав

В случае появления на свет двойни (либо если это второй ребенок) размер выплат на каждого ребенка суммируются, но не могут составлять более 100% среднего заработка за последние два года. Данное пособие и отпуск может получить также супруг, родственники, опекуны.

Биологическая мать, как говорилось ранее, также имеет право на получение единовременного пособия при рождении ребенка (детей). Размер такого пособия на 01.02.2018 составляет 16 873 руб, 54 руб. Независимо от статуса (работает/не работает) биологическая мать (отец) получает пособие, разница только в месте приема документов: неработающие – органы социальной защиты населения, работающие – работодатель. Документы, которые понадобятся вам для начисления пособия:

Заявление в свободной форме;
Справка о рождении ребёнка из ЗАГСа Ф24 (в момент получения свидетельства о рождении);
Паспорта обоих родителей, а также копии документов;
Свидетельство о рождении ребенка, и его копия;
Справка с работы супруга о том, что ему не начислялось пособие.

Еще один важный вид пособий, связанных с рождением малыша, – материнский капитал. Особенность – выплачивается при появлении в семье второго ребенка при предоставлении документов в отделение Пенсионного Фонда по месту своего фактического проживания:

Заявление на получение материнского капитала;
Паспорта обоих родителей;
Свидетельства о рождении детей.

Размер материнского капитала в 2017 году составляет 453 026 руб. (По последним данным Материнский капитал индексировать больше не будут, его размер не изменится до 2020 года)

Кроме того, биологическая мама, вступая в программу суррогатного материнства, имеет право на получение отпуска на период проведения ЭКО (стимуляция суперовуляции – перенос эмбрионов). Такой отпуск работодатель сможет вам предоставить при наличии соответствующего больничного листа из клиники ЭКО. Если клиника не имеет лицензии на выдачу больничного листа, попросите выписку из амбулаторной карты, заверенную главным врачом клиники (печать обязательна). На основе такой выписки вы сможете получить больничный лист в обычной поликлинике.

Хотим заметить, что, обращаясь в Агентство Репродукции ЕВА, вам нет необходимости задумываться о тонкостях получения тех или иных льгот и пособий, а также о контроле за соблюдением режима наблюдения суррогатной матери, так как мы дадим вам исчерпывающие консультации, а наши кураторы осуществят патронаж суррогатной матери.

Выбрать эмбрион «нужного» пола дает процедура предимплантационной генетической диагностики (ПГД). Зачастую это считается необходимостью. Ведь будущим родителям нужно выносить совершенно здорового потомка без каких-либо наследственных болезней, передающихся с половыми хромосомами.

Формирование пола ребенка

Принадлежность малыша к определенному полу будет решаться генетическим материалом, который проникнет вместе с мужской половой клеткой. В яйцеклетке находятся 2 Х-хромосомы, в то время как в сперматозоиде Х и Y. Соответственно при слиянии Х-хромосом следует ожидать девочку, а при слиянии Х и Y – мальчика.

В плоде формируется генетическая информация уже на первых этапах развития. После оплодотворения у эмбрионов присутствуют только половые признаки женщины. Закладки органов девочки/мальчика обусловливаются хромосомой Х или Y.

Возможно ли планирование пола при ЭКО?

Учитывая тот факт, что данный вид оплодотворения происходит за пределами матки, выбор пола малыша реален. Ведь ребенок изначально развивается в пробирке при искусственном режиме, подобном женскому организму.

Перед ЭКО проводится предимплантационная генетическая диагностика. Этот анализ проводится специалистами на молекулярно-биологическом уровне. Процедуру обычно проводят на эмбрионах, которым уже 3-5 дней. Благодаря ПГД врачи могут определить у плода более чем 150 патологий, среди которых:

Гемофилия;
Синдром Дауна;
Муковисцидоз.

Данный процесс заключается в отборе эмбрионов, не несущих наследственные патологии. С этой целью выполняют биопсию одного из бластомеров на стадии деления. Его генетический материал тщательно изучают под микроскопом.

Благодаря выполнению ПГД определить пол плода вполне реально. Главной же задачей данной процедуры выступает выбор эмбрионов без аномалий. Ее проводят только тогда, если семья имеет болезни, которые связаны с полом. Внутрь матки будущей матери подсаживают только здоровый эмбрион.

Показания для ПГД

Предимплантационная генетическая диагностика рекомендована парам в особенных случаях:

Процедура показана тем парам, у которых обнаружена патология хромосом в кариотипе. В таких случаях очень высокий риск перехода имеющихся аномалий потомству;
В случае когда специалисты не могут выявить причины срыва имплантации. Эмбрионы, подсаживаемые внутрь полости матки могут содержать генетические патологии, которые делают развитие плода невозможным;
При предыдущих выкидышах вследствие патологий эмбриона;
Показана женщинам старше 35 лет. Качество яйцеклеток становится хуже с возрастом, а также растет риск возникновения различных аномалий внутри хромосом эмбриона.

Суть планирования пола

При проведении ЭКО-процедуры яйцеклетку оплодотворяют в пробирке благодаря помещению туда сперматозоидов. Сперму вводят к женской половой клетке и наблюдают ее оплодотворение. Сперматозоид с произвольным генотипом случайным образом проникает в яйцеклетку образуя зиготу.

Совершенно по-другому происходит оплодотворение типа ИКСИ. При интрацитоплазматической инъекции сперматозоида выполняют подсаживание выбранного сперматозоида в женскую половую клетку. Данную операцию проводят под микроскопом, так как она является микрохирургической. Обычно к ЭКО-ИКСИ прибегают в таких случаях:

Тяжелое мужское бесплодие;
При наличии у яйцеклетки толстой капсулы;
При безуспешности предыдущих процедур ЭКО.

После успешного оплодотворения внутри пробирки, эмбрион подвергают тщательному исследованию через 3-5 дней после слияния мужской и женской половых клеток.

Проводимая диагностика необходима для:

Определения пола;
Проверки наличия у плода наследственных патологий.

Если результат проверки исключает вероятность присутствия аномалии, тогда специалисты помещают эмбрион внутрь матки будущей матери.

Если вам нужно исключить наследственную патологию или же просто выбрать пол будущего малыша проведите ПГД перед ЭКО. Половая принадлежность ребенка определяется верно на 100%.

После выполнения искусственного оплодотворения, оставшиеся эмбрионы, прошедшие ПГД, замораживают. Это необходимо для повторного помещения их внутрь матки пациентки если попытка забеременеть закончится неудачей.

Кстати, в некоторых странах проведение преимплантационной генетической диагностики вообще находится под запретом. Россия к этим странам не относится.

Читайте также: