Стандартный титановый абатмент для цементной фиксации

Обновлено: 11.05.2024

Титановые абатменты представляют собой элемент протезирования зубов, используемый в конструкции имплантируемых систем. Роль детали в соединении основы, вживленной в кость, и коронки. Материал изготовления оказывает основную роль на физические и химические характеристики, в этом отношении титан выступает одним из лучших вариантов, с которыми работают зубные техники и стоматологи. Современная зуботехническая лаборатория обычно оснащена фрезерным станком, что позволяет работать с металлами. Рассмотрим основные особенности изделий.

Общие параметры

Комплекс характеристик изделий закладывает металл:

— высокая прочность, способность эффективно сопротивляться сжимающим, изгибающим и прочим типам нагрузок;

— твердость, обеспечивающая длительность службы, но усложняющая обработку материала при выпуске компонентов протезов;

— биосовместимость на высоте, за счет минимального процента негативных реакций организма на внедренные элементы число отторжений минимально;

— сравнительная доступность средний ценник на одну единицу стартует с пяти тысяч рублей;

— металл не вступает в химические реакции с любыми активными веществами, с которыми может контактировать в ротовой полости, не подвержен коррозии;

— несмотря на продолжительность ношения, элементы не меняют химический состав и физические свойства.

По твердости и прочности сравниться металл может с диоксидом циркония, однако, значительно доступнее его. При изгибе компоненты не деформируются, сохраняют точные размеры и форму, сжатие и методичные воздействия так же не опасны при естественных уровнях, а так же некотором их превышении.

Эксперименты наглядно демонстрируют возможности материала: даже при толщине слоя в 0,1 мм сплав демонстрирует приемлемые показатели по сопротивляемости нагрузкам. Титан не уступает по прочностным показателям самым качественным сплавам с алюминием и ванадием. Если используется cad моделирование, то готовые элементы отличает повышенная точность.

Титановый абатмент является лишь одним вариантом из обширной сферы применения металла, который париживается практически во всех случаях, в любой части организма.

На титан редко проявляются негативные реакции организма, которые часто сопутствуют внедрению пластиковых деталей, некоторых других металлических сплавов. Этот эффект в том числе связан с высокой точностью фрезерования компонентов, потому не тревожатся уязвимые мягкие ткани.

Во многом качество приживления зависит от чистоты внедряемых изделий, так как титан не создает благоприятных условий для развития потенциально опасных микроорганизмов, то риск отторжения дополнительно сокращается. Поверхности полируются для получения высокой степени гладкости, потому на них не задерживаются частички пищи, не появляется камень и налет.

Выпускают изделия из титана путем фрезерования заготовки на автоматизированном станке. Зафиксированный цилиндр из сплава обрабатывается до получения компонента, идентичного созданной ранее компьютерной модели. Если используются при этом заготовки premill, то они уже оснащены крепежным концом, соответствующим выбранной системе имплантатов. За счет этого упрощается процесс фрезерования, сокращается необходимый промежуток времени на обработку. При условии разработки в рамках cad cam 3d достигается максимальная точность прилегания.

Существует несколько типов абатментов из титана:

Это две большие группы, в которых выделяют несколько классов по назначению:

— формирователь десны. Это специальный цилиндрический колпачок, который вкручивается в имплантированную часть и используется временно на период приживления имплантата. Необходим он для получения эстетичного края десны, а так же предотвращения попадания в отверстие частиц пищи;

— прямой, угловой абатмент. Это два варианта для установки коронок или мостовидных конструкций. Выбирают соответствующий в зависимости от положения реставрируемой единицы в полости рта. Угловые могут иметь несколько углов наклона, которые выбирают так, чтобы положение искусственного зуба после всех этапов протезирования было наиболее эстетичным и естественным;

— со сферической головкой. Этот вариант необходим для фиксации некоторых типов протезов. В этом случае переходник имеет один конец в виде сферы, за нее цепляются соответствующие крепления на бюгелях.

Разница между заводскими вариантами абатментов и индивидуально подготовленными в цене и качестве. Стоимость массово выпускаемых изделий ниже, но они не позволяют решить весь спектр задач при реставрации. Индивидуальный подход необходим в том случае, когда строение челюсти изменилось вследствие травмы и необходимо компенсировать значительные деформации, врожденные дефекты так же можно нивелировать.

Установка/обслуживание

Фиксация абатмента в имплантированной основе происходит за счет винта, резьба крепежного конца переходника должна полностью соответствовать по диаметру и частоте витков – отверстию имплантата. Конструктивно их выполняют таким образом, чтобы при закручивании элементы было удобно позиционировать и они двигались в канал по подобию направляющей.

Используются для фиксации специальные ключи, лучше всего зарекомендовали себя динамометрические, позволяющие выставить строго определенное усилие и провести установку без перетяжки или ослабления качества соединения. Если элемент перетянут, то возникают внутренние напряжения в имплантате и абатменте.

В этом случае возрастает риск появления микротрещин, которые приводят к поломке структур. Недотянутый винт может начать раскручиваться под действием естественных нагрузок и в результате выпасть. Зубной имплант и коронка соединяются посредством металлического переходника.

Если абатмент устанавливается для постоянного ношения протезной системы, то достаточно усилия в 25 Н/см. Временные компоненту не нужно крепить так основательно, потому достаточно будет 10 Н/см.

Конец переходника, противоположный крепежному, служит для установки коронки. Этот участок по своим функциям идентичен обточенной культе, оснащается всеми необходимыми конструктивными элементами, как уступ и конус, на котором будет держаться имитация зуба.

Часто участок дополняется канавками вдоль оси изделия, которые необходимы для лучшего соединения частей. Канавки с определенной частотой понадобятся, если коронка сажается на цемент. Канавки позволяют смеси принять более устойчивую форму и создают участки для зацепления.

Если удержание коронки происходит за счет винта, то платформа абатмента оснащается отверстием с резьбой. Очевидно, что имитация зуба так же будет иметь отверстие на рабочих поверхностях. Чтобы не портить эстетику, а так же закрыть отверстие, в котором может скапливаться пища и развиваться вредоносные микроорганизмы, используют композит. Отверстие аккуратно заполняется выбранным материалом, он застывает, после чего обрабатывается для получения правильной окклюзии. Производители зубных имплантов рекомендуют использовать компоненты одной марки.

Соблюдая все этапы операций, специалисты обеспечивают комфортное ношение и длительные сроки эксплуатации. На титановые изделия продолжительность службы составляет до 15 лет и более.

Зависит точное значение в том числе от ответственности клиента лаборатории:

— необходимо в полной мере соблюдать требования гигиенического ухода, которого вы придерживались до потери единиц;

— нужно заменить жесткие щетки (если использовались именно такие) на более мягкую щетину, это нужно для сокращения нежелательных воздействий на коронку. Частота чисток должна сократиться или соответственно увеличится до двух раз в сутки;

— для полосканий нужно использовать специальные антисептические средства или рекомендованные лечащим специалистом отвары трав;

— актуально отказаться от употребления кофе, газированных напитков и курения;

— избегать стоит твердых продуктов, а так же слишком горячей/холодной еды. Особенно вредны резкие скачки температуры, если коронка выполнена не из титана, в таком случае материалы будут иметь различные коэффициенты расширения, а потому растет риск повреждения конструкции за счет внутренних напряжений.

Титан обладает высокой плотностью, темным металлическим цветом, а потому отличается минимальной светопроницаемостью. По данному значению он уступает всем вариантам натуральной и искусственной неметаллической ткани. Потому сквозь десны или коронки компоненты просвечиваются.

Эта проблема не позволит создать качественную и естественно выглядящую реставрацию на переднем крае зубных рядов. Оптимальным вариантом будет установка системы на участке жевательных единиц, здесь сплав проявит наилучшим образом свои прочностные характеристики. На участке моляров нагрузки достигают максимально возможных значений, потому запас прочности необходим.

Изготовление

Для выпуска абатментов из титана, как было отмечено, применяют технологию CAD/CAM. Подразумевается автоматизированный сбор данных их обработка на ПК, создание модели, по которой уже фрезеруется заготовка из сплава на специальном станке с числовым программным управлением. Кстати, в нашем Фрезерном центре Ортос, вы можете приобрести титановые абатменты, отличного качества и по самой низкой цене на рынке.

Этапов несколько:

— начинается все с получения компьютерной модели. Для этого формируется заготовка с расположенными на ней аналогами, либо проводится сканирование ротовой полости, при котором весь массив данных, необходимых для проведения операций, собирается в электронной форме.

Модель создается в программе, которая учитывает особенности строения и необходимый результат. Для упрощения работы служат специальные библиотеки, которые содержат типовые компоненты конструкций, например, конфигурации посадочных мест для определенных используемых систем имплантации. Полученная модель сохраняется в формате STL и уже в такой форме передается специализированному программному обеспечению;

— после импорта можно подогнать модель под определенные параметры, внести изменения при необходимости. Для удобства работы все инструменты программы создаются максимально простыми и интуитивно понятными, потому работать в данном направлении можно даже с минимальным опытом.

Обработка в CAD происходит автоматически, формируется режим фрезеровки, скорость подачи инструмента, этапы, включая шаги срезания лишнего материала. Знать языки программирования не обязательно, если установлены современные актуальные библиотеки, то вмешиваться в конечную форму нет смысла;

— далее заготовка фиксируется в станке, начинается фрезерование. Для работы в основном применяются станки 4 и 5-координатные, способные с высокой точностью обрабатывать поверхности в любой плоскости. Фреза должна подбираться для титана, иначе она будет слишком быстро тупиться и может совсем выйти из строя.

Режим вращения и скорость подачи выбирается оптимальной для материала и типа фрезы. Станки могут одновременно оснащаться большим количеством инструмента, который автоматически подбирается для различных этапов обработки. Такой подход значительно увеличивает скорость реализации изделия.

Стоит отметить, что в процессе фрезерования происходит перегрев оснастки и материала. Если не предотвратить его, то растет вероятность изменения структуры материалов. На металлической фрезе могут появиться цвета побежалости, радужные разводы, что говорит об изменении кристаллической решетки, а значит нарушении показателей твердости.

Режущие кромки в таком случае могут быстрее изнашиваться или вовсе перестать срезать титан с заготовки на выбранных скоростях вращения/подачи. Аналогичные проблемы могут возникнуть с самим сплавом переходника.

Чтобы исключить все описанные негативные эффекты, на участок обработки фрезерного станка подается жидкость или специальная охлаждающая эмульсия. Необходимо работать исключительно при наличии жидкости, иначе качество изделий будет значительно ниже.

После фрезерной обработки заготовок техник проверяет состояние и качество поверхностей. Убрать мельчайшие дефекты и недостатки формы, привести поверхность к требуемой степени гладкости можно за счет пескоструйной обработки или шлифования.

Иногда в процессе работы станка фрезы ломаются, в этом случае необходима замена, но заготовка не всегда может быть отфрезерована до конца в этом случае. Для некоторых станков приходится начинать обработку заново после замены инструмента.

Общие параметры

Комплекс характеристик изделий закладывает металл:

- высокая прочность, способность эффективно сопротивляться сжимающим, изгибающим и прочим типам нагрузок;

- твердость, обеспечивающая длительность службы, но усложняющая обработку материала при выпуске компонентов протезов;

- биосовместимость на высоте, за счет минимального процента негативных реакций организма на внедренные элементы число отторжений минимально;

- сравнительная доступность средний ценник на одну единицу стартует с пяти тысяч рублей;

- металл не вступает в химические реакции с любыми активными веществами, с которыми может контактировать в ротовой полости, не подвержен коррозии;

- несмотря на продолжительность ношения, элементы не меняют химический состав и физические свойства.

Существует несколько типов абатментов из титана:

Это две большие группы, в которых выделяют несколько классов по назначению:

- формирователь десны. Это специальный цилиндрический колпачок, который вкручивается в имплантированную часть и используется временно на период приживления имплантата. Необходим он для получения эстетичного края десны, а так же предотвращения попадания в отверстие частиц пищи;

- прямой, угловой абатмент. Это два варианта для установки коронок или мостовидных конструкций. Выбирают соответствующий в зависимости от положения реставрируемой единицы в полости рта. Угловые могут иметь несколько углов наклона, которые выбирают так, чтобы положение искусственного зуба после всех этапов протезирования было наиболее эстетичным и естественным;

- со сферической головкой. Этот вариант необходим для фиксации некоторых типов протезов. В этом случае переходник имеет один конец в виде сферы, за нее цепляются соответствующие крепления на бюгелях.

Установка/обслуживание

Зависит точное значение в том числе от ответственности клиента лаборатории:

- необходимо в полной мере соблюдать требования гигиенического ухода, которого вы придерживались до потери единиц;

- нужно заменить жесткие щетки (если использовались именно такие) на более мягкую щетину, это нужно для сокращения нежелательных воздействий на коронку. Частота чисток должна сократиться или соответственно увеличится до двух раз в сутки;

- для полосканий нужно использовать специальные антисептические средства или рекомендованные лечащим специалистом отвары трав;

- актуально отказаться от употребления кофе, газированных напитков и курения;

- избегать стоит твердых продуктов, а так же слишком горячей/холодной еды. Особенно вредны резкие скачки температуры, если коронка выполнена не из титана, в таком случае материалы будут иметь различные коэффициенты расширения, а потому растет риск повреждения конструкции за счет внутренних напряжений.

Изготовление

Этапов несколько:

- начинается все с получения компьютерной модели. Для этого формируется заготовка с расположенными на ней аналогами, либо проводится сканирование ротовой полости, при котором весь массив данных, необходимых для проведения операций, собирается в электронной форме.

- после импорта можно подогнать модель под определенные параметры, внести изменения при необходимости. Для удобства работы все инструменты программы создаются максимально простыми и интуитивно понятными, потому работать в данном направлении можно даже с минимальным опытом.

- далее заготовка фиксируется в станке, начинается фрезерование. Для работы в основном применяются станки 4 и 5-координатные, способные с высокой точностью обрабатывать поверхности в любой плоскости. Фреза должна подбираться для титана, иначе она будет слишком быстро тупиться и может совсем выйти из строя.

Выбор абатмента важен на этапе имплантации и протезирования. Необходимо разобраться для себя в особенностях ортопедических компонентов, чтобы понимать, какой вариант предлагает врач.

В этой статье главный врач клиники "Фамильная стоматология" Ахтанин Александр расскажет — что такое абатменты на имплантатах, обсудит различные виды и материалы, а также клинические показания к установке.

Что такое абатмент?

Абатмент — это составная часть имплантата, которую используют для восстановления утраченного зуба. Это опорно-соединительный элемент между имплантом и коронкой.

В теле импланта есть отверстие — в него вкручивают абатмент, а сверху крепят коронку или мост с помощью медицинского цемента или винта. Если сравнивать с зубом при протезировании — у него остается здоровый корень, обтачивается культя и на нее фиксируют протез. При имплантации корень — это имплантат, а чтобы воссоздать культевую часть зуба, изготавливают соединитель. Сверху на него устанавливают единичную коронку, зубной мост, полный съемный или несъемный протез.

К каждой имплантологической системе прилагается набор стандартных соединяющих компонентов. Как правило, соединяющий элемент изготавливают из чистого титана или диоксида циркония. От клинической ситуации зависит необходимый размер и конфигурация переключателя.

Тут как с конструктором — каждая деталь должна быть идеально подогнана, от этого зависит внешний вид и срок службы. Поэтому врачи рекомендуют выбирать премиальные системы имплантации, потому что у бюджетных случаются нестыковки при замене супраструктур.

Супраструктура имплантата — это ортопедический компонент, который устанавливают над вживленным корнем. Это набор формирователей десны, абатментов, заглушек, фиксирующих винтов, слепочных трансферов. Эти ортопедические компоненты позволяют провести временное и постоянное протезирование на имплантах.

Виды абатментов

Ортопедический компонент подбирают в зависимости от клинического случая и метода имплантации. В зависимости от метода изготовления бывает:

Стандартный

«Работает из коробки» — то есть изготовлен производителем под определенный вид и размер имплантата. После установки такой переключатель не нужно настраивать, поставил и пользуешься. Как правило, их лучше использовать для имплантов, которые не находятся в эстетической зоне.

Плюсы и минусы

+ экономия времени установки; .

+ низкая цена .

— нарушается десневой контур — основание расположено ниже десны, ткани около имплантата воспаляются;

— нависает край коронки — на нем скапливается налет, может поцарапать слизистую;

— остаются остатки цемента после фиксации — его сложно убрать полностью глубоко под десной, негативно влияет на приживление стержня.

Индивидуальный

Индивидуальный соединитель полностью повторяет анатомическую культю зуба. Чтобы получить правильную форму, врач проводит 3D сканирование рта, создает модель челюсти. На этапе планирования подбирают форму и размер абатмента, а затем изготавливают на станке по технологии CAD/CAM.

Индивидуальный абатмент хорошо поддерживает десну, сохраняет красивый десневой контур. После протезирования под десну не попадет остаток цемента. Хотя индивидуальный соединитель более дорогой, но позволяет лучше управлять тканями и создать красивый контур десны.

Плюсы и минусы

+ подходит для передних зубов – у пациентов с тонким биотипом десны не будет просвечиваться титановое основание;

+ широкий ортопедический портфель – устанавливают протез как одиночные коронки, так и протяженные мосты;

+ подбирают индивидуальный угол наклона и дизайн для поддержки протеза .

Все зависит от клинического случая и бюджет пациента. К примеру, что лучше — обувь с рынка, которую надо расхаживать, чтобы не натирало или обувь сшитая персонально под вашу стопу? Конечно, приятнее, когда ничего не жмет, а впору.

Так и с имплантационными компонентами. Только в отличие от обуви зубы не снять, с ними вам ходить 24/7. Стандартный абатмент дешевле, но менее эстетичный, его можно поставить в жевательный отдел. Но для комфорта, эстетики и срока службы лучше выбирать индивидуальную конструкцию.

Классификация

Соединитель изготавливают разной формы и из разных материалов. Врач может подобрать компонент индивидуально с учетом объема кости, высоты и ширины альвеолярного гребня.

Тип конструкции

Однокомпонентный

Прямой стандартный переходник. Особенность — цельная конструкция от головки до резьбы, в ней нет шахты для винта, который вкручивают в имплантат.

Двухкомпонентный

Конструкция с интегрированным стяжным винтом (подвижный). В абатменте есть шахта, в нее вставляют стержень, который соединен с резьбой. Так тело соединителя соединяют с имплантатом.

Используют чаще всего двойной или комбинированный абатмент.
Когда имплантат установлен в кость под углом, протез фиксируют на угловой переходник.
Винтовой устанавливают, если нужно часто снимать протез для коррекции.

Двойной (с шестигранником или без)

Двойной и комбинированный взаимозаменяемы. После снятия оттисков врач решает, какую конструкцию лучше установить. Для этого проводят моделирование челюсти, изготавливают шаблон для точного позиционирования соединителя. Модификацию (шестигранник) выбирают в зависимости от конкретного случая.

Комбинированный абатмент

Устанавливают, если имплантат расположен оптимально и не нужна дополнительная доработка или обточка супраструктуры. Врач измерит толщину слизистой перед установкой имплантата, высоту и ширину альвеолярного гребня, чтобы определить точную высоту конструкции.

По назначению

Применяют для тотального протезирования по протоколу All-on-4, когда в боковом отделе импланты установлены под наклоном для сохранения анатомических структур челюсти и оптимального использования кости. Обычный прямой абатмент установить нельзя (протез просто не закрепится), а угловой Multi Unit надежно соединит ортопедическую конструкцию с имплантом.

Наиболее распространенный. Подходит при имплантации одного зуба или установке мостовидного протеза на импланты. Прямую конструкцию чаще всего используют для протезирования передних зубов.

Используется после имплантации с немедленной нагрузкой, когда временную коронку фиксируют сразу после операции или на 3-4 день. Постоянную конструкцию нельзя нагрузить пока имплантат полностью не приживется. Через 3-6 месяцев временный абатмент снимают, чтобы установить постоянный переходник для циркониевой или керамической коронки.

По типу фиксации протеза

Винтовая фиксация

В переходнике предусмотрено резьбовое отверстие посередине. Через протез проходит винт, который фиксирует ее через резьбовое соединение абатмента к имплантату. После протезирования отверстие герметизируют композитным материалом.

Плюсы и минусы

+ Простота замены или ремонта протеза при поломке , достаточно снять композит и раскрутить винт.

+ Винтовая фиксация исключает попадание излишков цемента под десну .

— Шахта винта влияет на внешний вид и прочность протеза .

— Более сложная установка из-за расхождения осей импланта и наклона соседних зубов .

Цементная фиксация

Протез крепят к абатменту с помощью стоматологического цемента, также как при протезировании на собственных зубах.

Плюсы и минусы

+ Эстетика протеза значительнее лучше, чем при винтовой фиксации .

+ Ось импланта не влияет на установку .

– Снять протез достаточно сложно . При поломке необходима полная замена конструкции.

— Попадание остатков цемента под десну вызывает воспаление .

Способы фиксации коронки к переходнику импланта: 1 — винтовой, 2 — цементный

Фиксация на аттачменах

Необходима для проведения съемного протезирования на имплантах. Специальные аттачмены ретейнерного типа удерживают съемный протез. Переходник имеет шаровидную форму, а в протезе предусмотрены охватывающие адаптеры, которые защелкиваются на имплантах.

Плюсы и минусы

+ Улучшена фиксация съемного протеза , он не спадает во время разговора.

– Снять протез достаточно сложно . При поломке необходима полная замена конструкции.

— Требуется периодическая замена адаптеров в гнездовой части .

Винтовая или цементная фиксация — что лучше?

Сравнение протезирования на имплантах с цементной или винтовой фиксацией

Метод фиксации	Винтовая	Цементная
Ремонтопригодность	Коронку можно удалить/заменить без повреждений	Ремонт возможен только при мягком временном цементе. С постоянного цемента коронку придется удалять
Ограничения в установке	Для установки нужно широкое открытие рта, чтобы закрутить винт	Ширина открытия рта не имеет значения
Может ли воспалить десну?	Адаптация коронки с имплантом проходит без осложнений	Если край коронки расположен под десной, мягкие ткани вокруг импланта воспаляются
Что эстетичнее?	Имплант должен быть установлен под точным углом. Отверстие винта влияет на эстетику, окклюзию, может снизить прочность протеза	Выглядит красиво, создает отличный контакт между зубами
Стоимость	Протезы и переходник с винтовой фиксацией дорогие	Цена, как при обычном протезировании

Как выбирают абатмент?

Высота переходника и ширина платформы должны совпадать с биотипом десны, а также глубиной установленного импланта. Проще всего выбирать абатмент, когда отсутствуют все зубы на челюсти. Диаметр переходника подбирают под расстояние нужного зуба в области шейки. Неправильный выбор скажется на эстетике десневого края, а также плотности прилегания протеза.

Врач обращает внимание на:

Платформу — соединение переходника с имплантом, в зависимости от шестигранника или винта платформа бывает мини или стандарт.
Соединитель — регулирует наклон оси импланта с одиночной коронкой или мостом.
Расстояние до соседней единицы — диаметр в пришеечной зоне.
Глубина импланта — влияет на высоту альвеолярного края.
Положение режущего края — расстояние до противоположного зубного ряда, от этого зависит правильный межзубный контакт.

Выбор переходника зависит от эстетических требований, места установки импланта, типа протеза, противопоказаний и предпочтений хирурга-имплантолога.

Материалы

Материал из которого делают переходник, влияет на эстетику после этапа протезирования, а также стоимость конструкции. Переходник к импланту делают из следующих материалов:

Титан

Титановые абатменты достаточно прочные и биосовместимые. Подходят для любого варианта протезирования. Но, как правило, титановые ортопедические конструкции используют в области задних моляров из-за повышенной жевательной нагрузки и недостаточной эстетики.

Титан серого цвета, а это ухудшит вид коронки. Без обработки материал просвечивает через безметалловые коронки из керамики или циркония. Металл окрашивает десну в серый или синюшный цвет, поэтому титановый компонент не подходит для передних зубов.

Иногда титан покрывают нитридом, чтобы поверхность приобрела желтый цвет. Так коронка будет выглядеть естественно, а десна не окрасится.

Диоксид циркония

Рекомендованный вариант при протезировании керамическим или циркониевым протезом. Диоксид циркония белого цвета. После установки коронки искусственный зуб не отличается от соседних единиц. Поверхность циркония более гладкая чем у титана, на ней не скапливается налет. Снижается риск воспаления десны, увеличивается срок службы конструкции.

Оптимальное соотношение цена-качество представляет гибридный абатмент из циркония на основании из титана. Титановая часть обеспечивает надежную фиксацию с имплантом, а на циркониевую крепят протез.

Циркониевый переходник должен сочетаться по цвету с коронкой из диоксида циркония. Важно, чтобы протез имел градиент цвет и достаточную степень прозрачности иначе конструкция будет просвечивать через коронку. Как правило, лучше выбрать цирконий Multi-Layer. Узнать больше о стоимости циркониевых коронок.

Какие абатменты устанавливаем?

В своей практике предпочитаем устанавливать индивидуальные абатменты из диоксида циркония, которые изготавливаем в собственной лаборатории. Благодаря таким конструкциям, можем создать максимально естественный десневой контур. Чаще всего используем гибридный вариант с заводским титановым основанием, которое вставляется в имплант. Верхнюю часть создаем из циркония в лаборатории индивидуально.

Устанавливаем временные абатменты после установки имплантатов с немедленной нагрузкой, фиксируем временную коронку.

Мы не используем стандартные компоненты из титана. Их приходится опускать под десну, поэтому может возникнуть проблема воспаления десен.

Запишитесь на бесплатную консультацию к главному врачу клиники «Фамильная стоматология» – Ахтанину Александру Павловичу.

Опыт работы 35 лет.

Практически каждый из нас знает о дентальных имплантатах, с помощью которых можно восстановить зуб или фрагмент зубного ряда. Однако сам имплантат — это только основа всей конструкции, которая состоит из нескольких частей. Одной из них является абатмент — своеобразный переходник между титановым корнем и коронкой.

Содержание статьи

Что такое абатмент в стоматологии?
Виды абатментов
Изготовление абатментов — особенности материалов
Установка абатмента на имплант
Замена абатмента и компании-производители
Цены на абатменты в стоматологиях

Что такое абатмент в стоматологии?

Что такое абатмент в стоматологии, расскажет почти любой профильный интернет-ресурс, однако обычному человеку довольно сложно разобраться в бесконечном разнообразии этих ортопедических изделий и их возможностях. Начнем с того, что все типы подобных конструкций (за исключением формирователей десны) объединяет одна общая цель — соединить имплантат и коронку. Имплант без абатмента не может выполнять свою функцию. Более того, от этой важной составляющей во многом зависит итоговый результат лечения с точки зрения функциональности и эстетики. Если на заре имплантологии стоматологи располагали довольно узким выбором протезов, то сегодня почти все производители выпускают несколько линеек ортопедических компонентов. Обычному человеку довольно трудно разобраться в технических тонкостях и конструкторских особенностях всех видов абатментов, однако знать их типы будет полезно.

Виды абатментов

Условно все выпускаемые абатменты можно разделить на несколько категорий, которые различаются областью применения и техническими характеристиками. В таблице ниже представлены все актуальные на сегодняшний день виды абатментов.

Стандартный абатмент

Универсальные конструкции, произведенные по шаблонам. Могут иметь различные формы, диаметр и размеры.

Подходят в большинстве ситуаций.
Приемлемая цена.
Довольно легко подобрать замену.

Не всегда учитываются индивидуальные особенности анатомии зубочелюстной системы.
Часто ограничивается эстетика мягких тканей.
в отдельных случаях наблюдается не самое лучшее качество изготовления.

Индивидуальный абатмент

Индивидуальные абатменты учитывают анатомические особенности (форму зубов и десен, нюансы прикуса) конкретного пациента.

Изготовление индивидуального абатмента подразумевает наличие 3D-модели челюсти, что исключает малейшие погрешности и отклонения. Чаще всего встречаются индивидуальные циркониевые абатменты (изделия более высокого класса) и индивидуальные титановые абатменты.

Высокое качество изготовления, индивидуальная совместимость.
Лучшие показатели функциональности и эстетики.
Отличное прилегание к десневой линии, за счет чего не требуется дополнительных манипуляций с мягкими тканями.

Угловой абатмент

Такие абатменты еще называют мультиюнит. Устанавливаются на имплантаты, которые были вживлены под нестандартным углом из-за анатомических особенностей строения челюсти и зубного ряда. Угловой абатмент за счет изменения угла наклона продольной оси позволяет обеспечивать оптимальное сочетание имплантата и коронки.

Шаровидный абатмент

Шариковые абатменты округлой формы используются для мини-имплантации. Чаще всего устанавливается съемный протез на шаровидных абатментах.

Временный абатмент (абатмент -формирователь десны)

Временный титановый абатмент представляет собой заглушку, которая ставится после вживления искусственного корня и помогает сформировать нужный рельеф мягких тканей вокруг установленного имплантата и будущей ортопедической конструкции. Формирователь десны устанавливается на время приживления имплантата и впоследствии удаляется. Также временными считаются абатменты из пластмассы, которые применяются довольно редко.

Цельные конструкции

Имплантат и абатмент являются единым целым. Такие конструкции чаще всего применяются при одномоментной имплантации.

Изготовление абатментов — особенности материалов

Существует отдельная классификация абатментов по типу материалов, из которых они изготовлены. На сегодняшний день материал имеет весомое значение, поскольку на первый план выходит не только функциональный, но и эстетический результат.

Титановые

Абатменты из титана считаются одними из самых востребованных на рынке. Их отличают прочность, надежность и приемлемая цена. С другой стороны, титановые абатменты не всегда подходят для эстетических реставраций, так как могут просвечивать сквозь коронку.

Циркониевые

Циркониевый абатмент — современное и достаточно дорогое решение для протезирования. Самым высоким по стоимости является индивидуальный абатмент из диоксида циркония. Такие абатменты сочетают прочность и эстетику.

Комбинированные

Обычно это сплав титана и циркония. Позволяют добиться хороших функциональных и эстетических показателей, но при этом имеют довольно высокую стоимость и предлагаются далеко не всеми компаниями-производителями.

Керамические

Хороший вариант для тех, кто страдает аллергией на металлические компоненты. Кроме того, такие абатменты применяются для эстетических реставраций во фронтальной зоне.

Пластиковые

Самые дешевые пластиковые абатменты, предназначенные для временных реставраций.

Установка абатмента на имплант

Методика одноэтапной имплантации подразумевает установку имплантата и абатмента (чаще всего это цельная конструкция) за одно посещение врача. Если рассматривать классическую двухэтэпную методику, то установка имплантата, абатмента и коронки проводится в несколько шагов:

предварительные процедуры перед имплантацией (консультация, анализы, снимки и так далее);
хирургический этап имплантации с установкой временного формирователя десны;
установка абатмента после имплантации.

При непосредственной установке абатмента используются два вида крепления.

Фиксация абатмента

Цементная фиксация проводится с помощью специального материала на основе цемента. Простой и эстетичный способ, минусами которого являются сложности с удалением излишков цемента, а также снятием и заменой протеза.

Винтовая фиксация — это крепление протеза с помощью винтового механизма. В коронке делается отверстие, через которое проходит винт абатмента, после чего отверстие закрывается материалом и шлифуется. Такая методика безопасней с точки зрения возникновения воспалений, но при этом риск поломки конструкции больше.

Замена абатмента и компании-производители

Имплант-абатмент-коронка — это конструкция, состоящая из нескольких элементов, которые по ряду причин могут ломаться или выходить из строя. Замена имплантатов требует проведения инвазивного хирургического вмешательства, однако если у вас сломался абатмент, установка нового проходит проще.

Абатменты для имплантов (как и дополнительные ортопедические компоненты) выпускает один и тот же производитель. Именно поэтому, чтобы оперативно найти замену, советуем устанавливать имплантаты известных брендов, которые существуют не один год. Это необязательно должны быть компании премиум-класса: сегодня на рынке широко представлены производители класса эконом, которые, тем не менее, держат приемлемый уровень качества. Если же врач предлагает вам продукцию новых и неизвестных брендов, будьте готовы к тому, что компания в любой момент может прекратить свое существование, из-за чего с заменой компонентов возникнут сложности.

Среди топовых компаний наиболее известными считаются Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Xive. Бюджетные марки имплантатов, которым точно можно доверять: Alpha Bio, MIS, Dentium, Osstem.

Цены на абатменты в стоматологиях

Cтоимость абатментов на имплантат зависит от типа изделия, бренда и клиники, которая предлагает лечение.

Цена абатмента на имплантат

Стандартный абатмент: цена начинается от 2 000 рублей за изделие из титана.

Индивидуальный абатмент: цена начинается от 4 000 — 6 000 рублей за изделие из титана и может доходить до 15 000 рублей.

Абатмент из диоксида циркония: от 8 000 до 30 000 рублей в зависимости от марки и типа изделия.

В стоимость готовой конструкции также включается установка коронок на абатменты и вживление титанового корня.

Абатмент импланта: что это такое, функциональное назначение элемента

Дентальные импланты - это конструкции особого вида, которые применяются в стоматологии для реставрации утраченных зубов. Состоит конструкция не только из самого импланта - титанового стержня, вживляемого в костную ткань челюсти, она включает в себя сразу несколько элементов и в том числе абатмент, который можно назвать переходником между имплантом и коронкой.

В статье подробно поговорим о том, что такое абатмент, какие функциональные задачи решает этот элемент имплантационной системы, какие виды абатментов существуют.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Что такое абатмент дентального импланта?

Имплантация зубов является прогрессивной технологией восстановления утерянных зубов, однако обычные люди имеют слишком поверхностное представление о том, как проводится операция по вживлению импланта и тем более - о конструктивном устройстве дентальных имплантов. Абатмент является одной из основных частей имплантационной системы и его назначение заключается в соединении вживленного титанового стержня с зубной коронкой.

На имплант без абатмента невозможно установить коронку, кроме того, именно от этого элемента зависит срок службы протеза, его функциональность, эстетичный внешний вид. Еще несколько лет назад производители имплантационных систем предлагали только один вариант абатментов - стандартной конструкции. В наши дни стоматологические бренды выпускают целые линейки абатментов, которые могут отличаться друг от друга видом, формой, материалом производства.

О видах абатментов и будем подробно говорить в следующем разделе статьи.

Классификация абатментов на виды, обзор характеристик разных типов конструкций

Классификация абатментов осуществляется по набору эксплуатационных характеристик, а также по области применения. Рассмотрим самые востребованные в современной имплантации зубов виды абатментов.

Стандартные абатменты

Являются универсальными конструкциями, изготавливаемыми по шаблонам. Стандартные абатменты производятся с разными размерами, значениями диаметра, разнообразной формы. Подходят для использования в самых разных клинических случаях. Цена на стандартные абатменты вполне приемлема, при необходимости легко снять и заменить конструкцию новой.

При всех плюсах абатменты стандартной конструкции имеют и ряд недостатков:

Не дают возможности получить идеальную эстетику в области десны;

Могут не подойти пациенту с аномалиями в строении зубочелюстной системы;

При выборе в пользу стандартного абатмента обязательно рекомендована дополнительная и тщательная проверка на качество.

Индивидуальные абатменты

Этот вид конструкций называется так потому, что производится абатмент в индивидуальном порядке для каждого пациента. Для производства индивидуального абатмента применяется виртуальная модель челюсти в формате 3Dи потому готовый абатмент будет учитывать все анатомические особенности строения зубочелюстной системы пациента. Для изготовления конструкций чаще всего применяется чистый титан, также они могут быть произведены из диоксида циркония.

К плюсам индивидуальных абатментов можно отнести следующие характеристики:

Высокое качество, строгое соответствие особенностям анатомического строения челюсти;

Улучшенные показатели эстетичности и функциональности;

Более плотное и качественное прилегание к линии десны, что избавляет от необходимости дополнительных манипуляций с чувствительными тканями ротовой полости;

Недостаток у индивидуальных абатментов один – высокая стоимость, но он вполне окупается преимуществами, которые может получить пациент, сделав выбор в пользу абатментов, изготовленных персонально для него.

Угловые абатменты

Применяются для установки на импланты, вживленные под нестандартным углом. Востребованы угловые абатменты при проведении имплантации у пациентов с нестандартным строением зубочелюстной системы. Благодаря уникальному типу конструкции, предусматривающему наличие определенного угла наклона позволяют добиться максимально прочного соединения импланта и коронки.

Шаровидные абатменты

Абатменты данного типа имеют шарообразную форму и применяются при проведении операций мини-имплантации. На шаровидных абатментах обычно фиксируется зубной протез условно-съемного типа.

Отдельными видами изделий являются временные и цельные абатменты. Первый тип абатментов представляет собой заглушку, которая ставится на вживленный имплант и способствует процессу формирования эстетичного рельефа десны в месте проведения операции. После приживления титанового стержня временный абатмент удаляется.

В одномоментной имплантации могут применяться системы, в которых имплант и абатмент выступают единым целым. После вживления такого импланта на него сразу же ставится временная коронка.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Материалы изготовления абатментов

Материал производства абатментов имеет важное значение, поскольку оказывает влияние как на функциональность установленного на имплант протеза, так и на эстетичность результата имплантации. По материалу изготовления абатменты бывают:

Титановые абатменты

Титановые абатменты пользуются максимальным спросом на рынке благодаря оптимальному сочетанию цены и качества. Обладают отличными показателями прочности, надежности, однако не всегда дают нужную эстетику, так как титан может заметно просвечивать через коронку.

Циркониевые абатменты

Являются самым дорогим видом изделий, особенно если планируется использовать в операции индивидуальный циркониевый абатмент. Абатменты, изготовленные из диоксида циркония дают безупречную эстетику реставраций, не имеют аналогов по показателям прочности и долговечности.

Комбинированные абатменты

Изготовляются изтитаново-циркониевого сплава, позволяют получить оптимальное сочетание функциональности и эстетики, однако цена изделий будет достаточно высокой, а кроме того - комбинированные абатменты представлены в линейках малого числа производителей имплантационных систем.

Керамические абатменты

Идеальное решение для пациентов с аллергической реакцией на металлы и их сплавы. Керамические абатменты могут успешно применяться для проведения имплантации и реставрации зубов, входящих в зону улыбки.

Отдельной разновидностью изделий являются абатменты из пластика – они применяются исключительно для временных реставраций и впоследствии заменяются конструкциями из более прочных и надежных материалов.

Установка и фиксация абатмента на имплант

Если проводится одноэтапная имплантация, то имплант и абатмент устанавливаются одновременно и обычно в операции данного типа используются цельные конструкции. После вживления титанового стержня с абатментом – на имплант сразу дается нагрузка установкой временной коронкой. При проведении имплантации по классическому протоколу установка всех элементов имплантационной системы разбивается на несколько последовательных этапов:

1. Общая подготовка к операции (консультация, диагностика, панорамный снимок, предварительное лечение, санация ротовой полости);

2. Установка импланта в кость челюсти. На имплант ставится формирователь десны - временная заглушка, позволяющая достичь привлекательного рельефа десны в области имплантации.

3. Установка абатмента (производится после полной остеоинтеграции импланта);

4. Установка коронки.

Фиксация абатмента на имплант может быть проведена двумя способами:

С использованием цемента. Методика отличается простотой и надежностью, однако требует внимательности при удалении излишков цементного раствора. Их не должно остаться! Кроме того, при необходимости снять коронку могут возникнуть определенные трудности;

С применением крепежа винтового типа. В коронке изготавливается отверстие, через него вставляется винт абатмента. После установки абатмента и коронки на него, отверстие маскируется материалом и полируется.

Винтовая технология фиксации поможет без проблем снять коронку и абатмент при необходимости, но при этом винтовое крепление абатмента уступает по надежности традиционному цементному, так как повышает риски поломки конструкции.

Можно ли заменить абатмент, пришедший в негодность?

При определенных обстоятельствах любой элемент имплантационной системы может прийти в негодность. Реже всего требуется замена самого титанового стержня, поскольку на импланты большинство производителей дает пожизненную гарантию, а материал их производства – высокопрочный. А вот абатмент или коронка вполне могут выйти из строя и тогда будет нужно срочно провести их замену.

Чтобы провести процедуру замены сломанного абатмента новой конструкцией было можно оперативно – рекомендуется изначально выбирать имплантационную систему от проверенного производителя. Это не обязательно должен быть бренд, относящийся к премиум-классу – можно выбрать систему от производителя, выпускающего более бюджетную, но при этом качественную продукцию. Все рекомендации по выбору оптимальной имплантационной системы вам могут дать врачи нашей клиники в Москве - «Вэнстом». Наша клиника находится в центре Москвы, в 5 минутах ходьбы от станции метро Бауманская.

Для записи на прием к специалисту клиники – наберите наш контактный номер телефона или оставьте заявку на обратный звонок в интерактивной форме сайта. Стоматология «Вэнстом» в Москве - это современные технологии и высокий профессионализм врачей для здоровья ваших зубов и естественной красоты вашей улыбки!

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Стоимость абатментов для дентальных имплантов

Цена абатмента зависит от его вида, материала изготовления. Стандартный абатмент из титана обойдется в сумму от 2000 рублей, титановое изделие, изготовленное по индивидуальному слепку будет стоить уже дороже - от 6000 рублей.

Максимально высокую цену имеют циркониевые индивидуальные абатменты – их стоимость может доходить до 30 000 рублей.

Обычно пациенту называется не цена абатмента отдельно, а стоимость имплантации - то есть операции по вживлению титанового стержня с установкой формирователя десны (по необходимости) и затем абатмента. Хотите узнать точную стоимость имплантации? Приходите в "Вэнстом", мы находимся по адресу: г.Москва, м. Бауманская, ул. Бакунинская, д. 17/28.

Читайте также: