Разновидности полу физических видов прикуса по характеру перекрытия

Обновлено: 23.04.2024

Согласно медицинской статистике, до 80% людей имеют те или иные нарушения в строении и функционировании зубочелюстного аппарата. В стоматологии врач-ортодонт проводит профилактику, диагностику, лечение выявленных нарушений зубочелюстных аномалий и аномалий прикуса.

Общая информация

В медицинской терминологии окклюзией обозначают взаимоотношения зубов. Стоматолог анализирует состояние жевательной мускулатуры и височно-челюстного сустава в момент, когда происходит сжатие челюстей.

Прикус – это положение зубов по отношению друг к другу при полном смыкании челюстей.

Различают физиологический и патологический или, соответственно, правильный и неправильный прикус.

Физиологический прикус у человека обеспечивает качественное функционирование зубочелюстной системы (пережевывание пищи), четкую дикцию, свободное дыхание и привлекательную улыбку.

При правильном прикусе лицо гармонично, нижние и верхние челюсти сформированы пропорционально, нагрузка на все зубы осуществляется равномерно, вертикальная ось симметрии лица пересекает стык между передними резцами. Это дает возможность человеку тщательным образом пережевывать пищу, не травмируя при этом мягкие ткани или пародонт и не перегружая височно-челюстной сустав.

Физиологические виды прикуса

Ортогнатический

Признан эталонным видом прикуса, так как создает наиболее подходящие условия для обработки пищи при жевании.

Верхний зубной ряд на треть перекрывает нижний.
При соединении челюстей зубы тесно контактируют друг с другом.
Отсутствуют промежутки и щели между резцами.

Бипрогнатический

Верхние и нижние резцы расположены с небольшим вестибулярным наклоном – в сторону преддверия рта.
Между резцами при смыкании сохраняется контакт.
Верхние клыки перекрывают нижние клыки на несколько миллиметров.

Прямой прикус или ортогнатический

Данный вид прикуса диагностируется, когда при смыкании челюстей верхние зубы касаются режущего края нижнего ряда зубов. Отсутствуют пустоты, щели и скученность зубов. Наблюдается правильная окклюзия жевательных зубов.

Когда построение зубов считается неправильным

Основные признаки неправильного прикуса:

Полное или частичное отсутствие контакта зубов при окклюзии.
Нарушение процесса пережевывания пищи.
Дефекты звукопроизношения.
Изменение формы лица, обусловленное деформациями челюстей.

Патологические типы прикусов

Патологический прикус диагностируется, если присутствуют структурные отклонения от нормальной анатомии в строении зубочелюстного аппарата, а также обнаруживаются нарушения в работе жевательных мышц и височно-челюстного сустава.

Мезиальный

Отличительной особенностью этого вида аномального прикуса является выдвижение вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему.

У пациентов с мезиальным прикусом характерный внешний вид – массивный выступающий вперед подбородок, верхняя губа западает, профиль лица вогнутый. Присутствуют нарушения акта жевания и дефекты речи.

Глубокий

При глубоком прикусе резцы верхнего зубного ряда более чем на 50% закрывают нижние резцы. В отдельных случаях верхние резцы при смыкании зубов достигают десен нижней челюсти и травмируют их.

Ортогнатический, бипрогнатический, прямой прикус хотя и относятся к норме, однако такие виды прикуса могут быть причиной следующих проблем: повреждение эмали, сколы коронки, травмы мягких тканей ротовой полости.

Открытый

Основной признак патологии – это наличие вертикальной щели между зубными рядами в области фронтальных или жевательных зубов.

Открытый прикус часто формируется на фоне сужения альвеолярных дуг, из-за чего зубы имеют неправильную форму, располагаются скученно.

Симптомы: удлинение нижней трети лица, приоткрытый рот, гипертонус лицевых мышц, нарушенная дикция, затрудненное дыхание, неполноценное пережевывание пищи.

Перекрестный

Зубные ряды за счет смещения нижней челюсти в одну сторону смыкаются подобно ножницам крест-накрест, при этом отмечается недоразвитие челюсти с одной стороны. Выражена лицевая асимметрия.

Дистальный

Это вариант патологического прикуса, при котором нижний зубной ряд сдвигается назад по отношению к верхнему. При этом фронтальная (передняя) группа зубов не соединяется, а жевательные зубы контактируют неправильно, что создает предпосылки для блокирования нормального развития и роста нижней челюсти.

Лицевые признаки дистального прикуса:

выступание верхней челюсти;
укорочение верхней губы и удлинение нижней;
скошенный подбородок.

Дистопия

Разновидность аномального прикуса, когда зубы на верхней или нижней челюсти стоят вне зубного ряда, а не на своем месте. Кроме того, при дистопии зубы часто развернуты вокруг оси.

Причины формирования неправильного прикуса

Формирование прикуса - сложный и длительный процесс, который начинается еще на этапе внутриутробного развития, а заканчивается только при достижении человеком половой зрелости.

Генетический фактор. Одной из ведущих причин формирования неправильного прикуса признана наследственность, которая определяет размеры и формы зубов, ширину и длину зубных рядов, высоту свода твердого неба, а также характер расположения зубов (редкие или скученные).
Качество питания и заболевания матери в период беременности.
Родовая травма. Полученные во время родов травмы челюсти приводят к смещению височно-челюстного сустава, а в дальнейшем к формированию патологического прикуса.
Неправильный подбор сосок при искусственном вскармливании, когда ребенок не прикладывает достаточных усилий для добывания молока, как при сосании груди, что вызывает недоразвитие нижней челюсти.
Несвоевременное введение в рацион твердой пищи в период прорезывания зубов. При отсутствии жевания не укрепляются мышцы зубочелюстного аппарата, от которых в большой степени зависит развитие челюстей.
Поведенческие факторы: сосание соски, верхней губы, пальцев; сон с запрокидыванием головы.
Нарушения в сроках и последовательности прорезывания зубов.
ЛОР-патологии, из-за которых ребенок длительное время вынужден дышать ртом: хронические риниты, гаймориты, искривление носовой перегородки, аденоиды.
Заболевания, затрагивающие рост и развитие костей.

Все эти факторы могут вызвать неправильное смыкание зубных рядов и сформировать патологический прикус.

Последствия неправильного прикуса зубов

Многие полагают, что патологический прикус – это только эстетический дефект. На самом деле, аномалии прикуса могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

При неправильном прикусе нарушается пропорциональное развитие челюстей, что значительно влияет на мягкие ткани, для которых кости лицевого черепа служат опорой. Результатом является изменение пропорций лица, что влияет на эстетическую привлекательность человека.

При недостаточном пережевывании пищи расстраиваются все пищеварительные процессы: пища плохо обрабатывается ферментами, нарушается всасывание и усвоение питательных веществ в кишечнике. У детей следствием этого является задержка физического и нервно-психического развития. У взрослых возникают болезни желудка, кишечника и ухудшение общего состояния здоровья.

Неравномерная нагрузка при жевании нарушает функцию височно-челюстного сустава, что провоцирует головокружения, головные и ушные боли, возникновение сложностей при открывании рта. Сустав часто поражается артритом или артрозом.

Преимущественное давление на одни и те же зубы приводит к растяжению пародонтальных связок, отчего зубы становятся подвижными. При жевании они расшатываются, корни повреждают костную ткань лунок, что может вызвать воспаление альвеолярного гребня.

Травмирование режущими краями зубов слизистых десны или неба вызывает очаги воспаления в ротовой полости: стоматиты, гингивиты, пародонтиты.
Неправильное смыкание челюстей приводит к тому, что разные группы зубов испытывают неравномерную нагрузку. Это провоцирует стирание эмали, дентина, сколы, что обуславливает деструкцию и раннюю потерю зубов.

Рецессия десны – уменьшение объема мягких тканей вокруг зуба происходит в результате ухудшения кровоснабжения. Ткани десны теряют упругость, опускаются вниз, при этом оголяются корни зубов.

Люди с нарушением прикуса часто испытывают трудности со звукопроизношением, что вызывает психологический дискомфорт.

При скученности и неестественном расположении зубов затрудняется гигиена ротовой полости. В труднодоступных местах скапливаются остатки пищевых волокон, образуется зубной налет, который является отличной средой для размножения болезнетворных микробов. Поэтому у людей с аномальным прикусом чаще наблюдается кариес и другие стоматологические заболевания.

Всех этих серьезных последствий можно избежать, если вовремя обратиться за помощью к специалисту – врачу-ортодонту. Исправление прикуса возможно в любом возрасте, но чем старше человек, тем больше усилий и времени понадобится, чтобы устранить патологию.

При смыкании верхней и нижней челюстей зубные ряды взаимодействуют друг с другом особым образом. Это взаимодействие носит название «прикус». От характера смыкания зубных рядов зависит насколько правильно функционирует зубочелюстной аппарат.

Нормальный или физиологический прикус обеспечивает качественное функционирование зубочелюстной системы. Человек с нормальным прикусом имеет четкую дикцию, свободное дыхание, привлекательную улыбку.

Патологический прикус является серьезным отклонением, при котором нарушена работа жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. В результате пациент чувствует дискомфорт при пережевывании пищи, у него ухудшается состояние зубов, портится внешность, нарушается качество жизни.

Для того, чтобы описать виды нарушений в строении зубочелюстного аппарата, проводится классификация прикусов. В стоматологии различают три степени.

Первая степень предполагает нормальный или физиологический прикус. Главные признаки нормального прикуса: между сомкнутыми верхними и нижними зубами нет выраженных зазоров, их контакт происходит симметрично, центральная линия челюстей совпадает с серединной линией лица.
Вторая и третья степень обозначают наличие отклонений от нормы различной интенсивности.

Существуют различные виды нормального и патологического прикуса.

Виды нормального прикуса

По статистике, нормальный прикус имеют не более 30% населения. Существует несколько видов расположения зубов, отвечающего всем признакам правильного прикуса:

Ортогнатический. Зубы верхней челюсти перекрывают нижние на треть величины коронки. При смыкании челюстей между зубами возникает тесный контакт.
Прямой. Режущие края верхних и нижних зубов тесно соприкасаются. Обязательна правильная окклюзия моляров и премоляров.
Бипрогнатический. Верхние и нижние резцы имеют небольшой наклон в сторону преддверия рта. Между резцами существует контакт, а верхние клыки немного перекрывают нижние.
Прогенический. Зубы нижней челюсти выдвинуты вперед относительно верхних. Смыкание сохраняется.

При любом типе нормального расположения зубов коррекция прикуса не проводится, поскольку нагрузка на зубы осуществляется равномерно. Пища пережевывается тщательно, височно-челюстной сустав не перегружен.

Виды аномального прикуса

Любой вид аномального прикуса характеризуется наличием зазоров между зубами верхней и нижней челюсти. Отсутствие контакта создает проблемы при пережевывании пищи, нарушается дикция, изменяется овал лица.

Открытый характеризуется наличием участков несмыкания в передней или боковой областях зубного ряда. Проявляется наличием щели между зубами верхней и нижней челюсти, несмыканием губ, ведущим к нарушению функций жевания, дыхания, дикции.
Глубокий. Зубы верхнего зубного ряда перекрывают нижние более чем на 30% высоты коронки. Наиболее распространенный вид аномального прикуса. Сильная степень патологии приводит к постоянной травматизации слизистой оболочки десен, отчего данный тип прикуса получил название травмирующего.
Дистальный. Характеризуется выпиранием верхнего зубного ряда по отношению к нижнему ввиду аномального развития верхней челюсти (или недоразвития нижней). Внешние признаки – скошенный подбородок, укорочение верхней губы и западение нижней. Верхние и нижние резцы не имеют контакта, а боковые – смыкаются неправильно.
Перекрестный характеризуется перекрещиванием зубных рядов при смыкании. Характерные признаки – асимметрия лица в результате неравномерного развития участков челюстей. Пациент жалуется на дефекты дикции, случайное прикусывание внутренней стороны щек и боли при жевании.
Мезиальный. Характеризуется выдвижением вперед нижнего зубного ряда в результате недоразвития верхней челюсти или аномального развития нижней. Плохой контакт между зубами нижней и верхней челюсти ведет к нарушению функции жевания и речи. Внешне аномалия проявляется наличием массивного подбородка, западающей верхней губой, вогнутым профилем лица.

Определить степень и характер патологии помогает деление каждого вида аномального прикуса на отдельные подкатегории.

При наличии даже минимальных отклонений следует обратиться к ортодонту за консультацией. Патология зубочелюстного аппарата имеет склонность к прогрессированию и развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Причины патологического прикуса

Формирование прикуса – длительный и сложный процесс, который начинается еще на этапе внутриутробного развития, продолжается в раннем детском возрасте и завершается после окончания периода полового созревания. Патологический прикус – результат длительного влияния ряда неблагоприятных внешних или внутренних факторов в различные периоды жизни человека:

Генетический фактор. Генетически обусловленная аномалия формируется в том случае, когда есть врожденное несоответствие размера зубов и зубочелюстных костей (скученность зубов или наличие промежутков между зубами) или наследственно обусловленная аномальная форма и размеры нижней и верхней челюстей.
Влияние негативных факторов на организм беременной. На формирование зубочелюстного аппарата у плода могут оказать влияние вредные привычки, неправильное питание и заболевания, перенесенные женщиной в период беременности.
Родовая травма. В процессе родов младенец может получить повреждения, ведущие к смещению височно-челюстного сустава.
Негативные факторы, влияющие на организм малыша в первые годы жизни. Причиной формирования дистального прикуса может послужить неправильный подбор сосок, позднее введение в рацион твердой пищи.
Вредные привычки и поведенческие факторы в раннем детском возрасте. Привычка сосать соску или палец, сон с запрокинутой головой может стать причиной формирования глубокого прикуса у ребенка.
Факторы, влияющие на формирование аномалии в более позднем возрасте. Сюда относятся кариозные поражения зубов, лор-патологии, искривление носовой перегородки, заболевания костного аппарата.

Лечение аномального прикуса должно начаться как можно раньше. Ранняя диагностика и терапия позволяют восстановить нормальное функционирование зубочелюстного аппарата более эффективно. Врачи клиники «Консилиум-Дент» используют специально разработанные диагностические тесты и таблицы. Их применяют как при непосредственном обследовании ротовой полости, так и при диагностике по слепкам зубов.

Необходимость той или иной лечебной меры определяется специалистом по результатам диагностики в индивидуальном порядке. Прибегать к самолечению в данной ситуации нельзя. Это может привести к активизации патологического процесса.

Распространенные виды аномалий прикуса

К числу наиболее распространенных аномалий зубочелюстной системы относится глубокий прикус. Тяжелая степень патологии характеризуется ситуацией, когда верхний ряд зубов полностью перекрывает нижний ряд. В сомкнутом состоянии челюстей верхние резцы могут травмировать слизистую оболочку нижних десен. Поэтому данный вид аномалии получил название травмирующего прикуса.

Глубокий прикус сопровождается нарушением эстетики лица, нарушением дикции, некачественным пережевыванием пищи, повышенной стираемостью эмали.

Различают две степени развития патологии. Они вызываются различными провоцирующими факторами и характеризуются различной формой проявления:

Первичный глубокий прикус чаще обусловлен генетическими причинами и определяется особым строением лицевых костей. Проявляется патологическими изменениями в области зубного ряда, альвеолярного отростка и базальной части челюстей. Движение челюстей блокируется, пациент испытывает значительный дискомфорт при жевании.
Вторичный глубокий прикус имеет приобретенный характер и является следствием заболевания или перенесенной травмы. В результате уменьшения межальвеолярного расстояния и нижней трети лица развивается глубокое травмирующее смыкание резцов.

Еще один тип классификация патологии проводится в зависимости от характера взаимодействия боковых зубов.

Глубокий дистальный прикус характеризуется перекрытием зубов нижнего ряда верхними более чем на одну треть длины коронки с нарушением соотношения боковых зубов. Характерные нарушения – трудности при откусывании и пережевывании, нарушение дыхания, боль в височно-нижнечелюстном суставе.
Глубокий нейтральный прикус: при нарушенном перекрытии нижних передних зубов верхними, при этом положение боковых зубов не нарушено.

При возникновении даже незначительного дискомфорта при жевании следует немедленно обращаться к специалисту и следовать его рекомендациям.

Наличие аномалии прикуса или предрасположенность к ней определяется врачом-ортодонтом после первичного обследования с использованием специальных тестов. Самодиагностирование не дает объективной картины состояния зубочелюстного аппарата, поскольку различные патологии могут иметь одни и те же симптомы. Лечение в этом случае будет кардинально отличаться.

При отсутствии проблем с прикусом на профилактический осмотр к ортодонту следует приходить примерно раз в полгода. Доктор определит наличие склонности к той или иной аномалии еще до того, как проблема будет заметна.

Важность плановых наблюдений при нормальном прикусе

У детей с ортогнатическим или прямым видом прикуса расположение зубных единиц в ряду может меняться при несвоевременной (ранней или поздней) смене молочных зубов. На профилактическом осмотре врач-ортодонт выявит наличие отклонений в самом зачатке. Проводятся следующие виды профилактических мероприятий:

Клиническое обследование (позволяет выявить имеющиеся аномалии и факторы риска).
Формирование групп пациентов для дальнейшего диспансерного наблюдения.
Составление плана профилактических и лечебных мероприятий (участвуют врачи-педиатры всех профилей).

У взрослых пациентов, имеющих нормальное расположение зубных рядов, аномалия прикуса может развиться под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Основные причины, увеличивающие риск развития зубочелюстных аномалий у взрослых таковы:

кариозный процесс;
потеря зубных единиц;
различные виды протезирования;
ошибки протезирования;
вредные привычки.

При осмотре стоматолог выявит наличие предрасполагающих факторов, после чего разработает схему проведения профилактических мероприятий для сохранения нормального прикуса. Подбор осуществляется в индивидуальном порядке, с учетом состояния зубочелюстной системы и физиологических особенностей организма пациента.

Лечение аномалий прикуса

Перед назначением лечебных процедур ортодонт проводит оценку состояния ротовой полости, тщательно изучает глубину проблемы и наличие сопутствующих патологий, учитывая возраст пациента. Лечение аномалий зубных рядов проводится с применением консервативных и радикальных методов:

Брекет-системы - наиболее популярный метод коррекции прикуса. Этот ортодонтический метод имеет самую широкую сферу применения и пригоден для решения любой проблемы неправильного прикуса. Лечение данным методом продолжительно и включает подготовительный, основной и ретенционный (восстановительный) периоды.
Элайнеры. Съемные конструкции применяются для лечения начальных стадий отклонения. С их помощью осуществляют мягкую коррекцию зубочелюстного аппарата, меняя один комплект капп на другой.
Применение виниров, накладок, коронок. Слабые участки зубного ряда, подверженные кариесу, защищают применением ортопедических конструкций. Сколотые участки эмали восстанавливают при помощи керамических накладок и виниров.
Хирургическое вмешательство проводят для лечения поздних стадий зубочелюстных аномалий (преимущественно, наследственного характера). Во время операции изменяют положение челюстей, уменьшают и увеличивают их размеры.

В качестве вспомогательного лечения, помогающего ускорить регенерацию и сократить риск осложнений, проводят лазеротерапию.

Виды профилактики аномалий прикуса

Профилактика прикуса в детском возрасте очень важна, так как она определяет наличие проблем у ребенка в дальнейшем. Взрослые должны наблюдать за тем, как идет прорезывание постоянных зубов у детей, посещать с малышом стоматолога-ортодонта для своевременного выявления аномалий и коррекции прикуса.

Профилактика аномалий прикуса заключается в устранении вредных привычек, вызывающих ту или иную аномалию: закусывание губы, сосание пальцев у детей. Для этого используют специальные пластины, блокирующие возможность применить вредную привычку. У взрослых такие методы помогают излечить аномалии на ранних стадиях.

Важно своевременно проводить санацию полости рта, периодически приходить на профосмотры к стоматологу. Детей с шестимесячного возраста следует приучать к пережевыванию твердой пищи.

Хороший метод профилактики – специально разработанная лечебная гимнастика. При выполнении упражнений пациент оказывает правильную нагрузку на челюстные мышцы, что способствует гармоничному развитию челюстно-лицевой системы.

Формирование прикуса у детей

На этапе формирования прикуса у детей выделяют три наиболее важных периода:

Молочный прикус начинает формироваться в шестимесячном возрасте и продолжается до 3 лет. Это начальный этап, в течение которого закладывается основа для формирования постоянного прикуса.
Смена на постоянный прикус продолжается до 9 лет. В этот период активно развиваются челюсти, и начинает формироваться постоянный прикус. В этот период, когда зубной ряд состоит из молочных и постоянных зубов, у детей часто развиваются аномалии прикуса. Распространенные причины – нарушение парности прорезывания зубов при неодинаковой степени развития челюстных отделов.
Формирование постоянного прикуса проходит с 12 до 15 лет. Заканчивается смена молочных зубов, постоянные зубы завершают рост и устанавливаются на их постоянные места.

Патологии прикуса - это достаточно распространенное явление. Они могут быть как ярко выраженными, так и проявляющимися минимально. Но даже небольшой дефект может привести к серьезным проблемам в процессе приема пищи. Выражаются в неправильном расположении зубов по отношению друг к другу.

Такого рода аномалии прикуса могут проявиться, когда угодно, у детей в процессе прорезывание молочных или постоянных зубов, или у взрослых, вследствие травмы или потери зубов из зубного ряда.

Выраженность патологии определяется в зависимости от отклонения от норм. Разделяется на I, II и III степени. Стоит рассмотреть, какие особенности имеет каждая.

Патология I степени

Первая степень является нормой. Она считается наиболее физиологичной для зубного ряда. При таком расположении зубов присутствует смещение от 3 до 5 мм.

Это своеобразный эталон, которого специалисты придерживаются в процессе коррекции зубного ряда. Соответственно, патология 1 степени не считается нарушением, это образец расположения зубов.

Патология II степени

Характеризует такую патологию смещение зубного ряда на расстояние от 5 до 9 мм. В данном случае присутствует нарушение жевательной функции, что обусловливает небольшой дискомфорт при принятии пищи. Патология 2 степени требует коррекции. Для данных целей используется ряд современных технологий, но можно обойтись без хирургического вмешательства.

Патология III степени

Расхождение между зубными рядами более 9 мм. Такое явление создает существенные неудобства при жевании. Процесс осуществляется неэффективно, что вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Также наличие дефекта проявляется и визуально, что приводит к проблемам психоэмоционального характера. Устраняется посредством хирургического вмешательства.

Важно! При неправильном формировании прикуса у ребенка или изменении его у взрослого человека нужно вовремя обратиться к специалисту. Патологии 2 и 3 степени могут привести к развитию сопутствующих заболеваний, а также разрушению зубов и травмированию десен.

Присутствует классификация патологий прикуса по видам отклонений. Рассмотреть ее нужно более подробно.

Перекрестный прикус

Может проявляться как у детей, так и у взрослых. Представляет собой горизонтальное пересечение зубных рядов или челюстей.

Сильно выражено визуально, что приносит моральный дискомфорт. Возникает при несоответствии развития боковых отделов челюстей. Бывают как односторонними, так и двусторонними.

Трансверзальные аномалии прикуса (перекрестные) подразделяются на лингвальные, палатинальные и буккальные.

Лингвальный прикус характеризуется смещением челюсти в сторону языка.
Палатинальный - челюсть смещена в сторону неба.
Буккальный - смещение наблюдается в сторону щеки.

Данная аномалия возникает по ряду причин. Среди основных стоит отметить: травматические факторы, отсутствие зубов в зубном ряде, патологии височно-нижнечелюстного сустава, нарушение процесса прорезывания зубов.

К наиболее частым жалобам при перекрестном прикусе относятся:

эстетический дефект;
проблемы с пережевыванием пищи;
нечеткость речи;
частое травмирование десен.

Сагиттальный прикус

Сагиттальные аномалии прикуса часто совмещаются с трансверзальными. Они характеризуются смещением челюстей по отношению друг к другу. Это может быть слишком развитая нижняя челюсть и недоразвитая верхняя и наоборот. Такие патологии подразделяются на мезиальные и прогнатические.

В первом случае можно наблюдать заметное выдвижение верхней челюсти. Нижняя, при этом заметно недоразвита, что вызывает значительную деформацию лица в виде скошенного подбородка.

Во втором случае заметно выдвинута нижняя челюсть, что вызывает существенную диспропорцию.

Такие аномалии возникают из-за различного количества зубов в челюстях, патологии развития альвеолярных отростков или патологий другого подобного типа.

При подобных дефектах пациент испытывать трудности в процессе употреблении пищи и присутствует нечеткость речи. Из-за неправильного положения челюстей возникает постоянно напряженное выражение лица.

Дефект устраняется в детском возрасте (до 11 лет) при помощи современных технологий, во взрослом, особенно при запущенном течении - посредством оперативного вмешательства.

Детские дефекты прикуса

Согласно статистике, примерно у 70% детей наблюдаются нарушения прикуса. Большая их часть нуждается в лечении с использованием сложных методик. Специалисты испытывают существенные сложности при работе с детьми. Это обусловлено отношением юных пациентов к мероприятию. Они не всегда соблюдают рекомендации врачей, из-за чего лечение являются неэффективным.

Примерно третья часть детей не проходят необходимой терапии, что вызывает в дальнейшем рецидив заболевания. Патологии прикуса у детей школьного возраста в большинстве случаев сопровождаются многочисленными кариозными поражениями зубов, а также различными сопутствующими заболеваниями, такими как пародонтоз. Поэтому лечение нужно осуществлять вовремя.

Важно! Ортодонтические заболевания у детей требуют длительного лечения. В среднем оно длиться от 10 месяцев до полутора лет. На протяжении данного срока нужно тщательно выполнять рекомендации врача и вовремя приходить на плановые обследования. Они необходимы для оценки результатов лечения и коррекции методик.

Аномалии прикуса у детей по классификации подразделяются на 5 типов:

перекрестный;
глубокий;
открытый;
мезиальный;
дистальный.

Перекрестный возникает из-за одно- или двустороннего недоразвития челюстей. В результате этого зубные ряды располагаются внахлест.

Глубокий прикус появляется из-за недоразвития нижней челюсти. В результате верхний зубной ряд значительно перекрывает нижний.

Открытый прикус характеризуется несмыканием зубного ряда на существенном отрезке. Такая патология может появляться как в передней, так и в боковой части челюсти.

Мезиальный прикус характерен слишком выдвинутой нижней челюстью, из-за чего происходит значительное перекрытие верхнего зубного ряда.

При дистальном прикусе вперед выдвинута верхняя челюсть, из-за чего возникает эффект скошенного подбородка.

Все эти виды аномалий прикуса у дошкольников имеют определенные причины. В качестве основных, влияющих на развитие челюстей и формирование зубного ряда, выступают:

Генетический фактор.
Наличие хронических заболеваний, сопровождающихся затрудненным носовым дыханием.
Привычка сосать палец, а также прикусывать губы или язык.
Позднее отучение от пустышки.
Недостаток кальция в организме.
Травмы и повреждения зубов и челюстей.
Многочисленные кариозные поражения.
Слишком раннее или слишком позднее удаление молочных зубов.

Важно! Патологии прикуса у детей нужно лечить как можно раньше. Запущенное заболевание может привести к существенным осложнениями, а также проблемам с жеванием и речью.

Тесты на определение аномалии прикуса

В ходе диагностики патологий прикуса специалисты применяют различные методики исследований. Существуют уже разработанные таблицы, посредством которых можно выявить даже минимальное отклонение и предотвратить его развитие на ранней стадии.

Тесты на аномалию прикуса проводят как при непосредственном обследовании, так и по слепкам зубов. В процессе осуществляются измерения в различных плоскостях, и внимание обращается не только на зубной ряд в целом, а на наличие и расположение каждого зуба, а также их общее состояние.

Важно! Даже если нет визуально заметной патологии прикуса, в обязательном порядке нужно посетить специалиста и пройти тестирование. Оно поможет выявить развитие аномалии на начальной стадии, когда отклонения минимальны.

Как предотвратить патологии прикуса

Для предотвращения развития аномалий нужно следовать ряду простых правил:

При беременности нужно внимательно следить за своим здоровьем и употреблять продукты, богатые кальцием.
После рождения ребенка без необходимости не переводить его на искусственное вскармливание. Кормление из бутылочки влияет на формирование прикуса.
После прорезывания зубов следить за их состоянием и вовремя посещать стоматолога.
Заниматься лечебной гимнастикой, обеспечивающей необходимую нагрузку на лицевые мышцы.

Профилактика аномалий прикуса необходима как детям, так и взрослым. Патология может проявиться в любом возрасте при наличии соответствующих факторов. Поэтому регулярные обследования необходимы. Если специалист выявит предрасположенность к развитию определенного нарушения, он порекомендует соответствующие средства профилактики аномалии прикуса.

Для предотвращения заболевания могут понадобиться и более сложные меры, чем лечебная гимнастика и соблюдения ряда вышеописанных правил. В некоторых случаях потребуется комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса, который подберет врач в зависимости от ситуации.

Самостоятельно приспособления для предотвращения аномалий прикуса использовать нельзя, только по рекомендации специалиста. Их бессистемное применение может значительно ухудшить текущее состояние и спровоцировать развитие патологии.

Качество смыкания верхнего и нижнего рядов — немаловажный фактор, определяющий не только эстетику, но и функциональность челюстного отдела. Практикующие специалисты в области ортодонтии отмечают, что отклонения встречаются более чем в 90% случаев диагностики — однако далеко не всегда они оказываются выраженными настолько, чтобы требовалось врачебное вмешательство. Причины, вызывающие нарушения в развитии челюсти, различны — начиная с генетической предрасположенности, заканчивая систематическим злоупотреблением вредными привычками. Какие существуют физиологические виды прикуса зубов в стоматологии, и что делать в ситуациях, когда обследование свидетельствует о неправильном окклюзионном смыкании? Давайте разбираться.

Общее представление

Окклюзия — медицинский термин, применяемый для обозначения соотношения зубных рядов. В рамках диагностических мероприятий врач-ортодонт проводит анализ общего состояния жевательных связок и мышц, оценивает корректность работы височно-нижнечелюстного сустава, а также положение единиц во время плотного сжатия челюстей. Итоговая характеристика определяется показаниями клинической картины, позволяющими классифицировать текущее развитие, и определить необходимость лечения.

Разновидности и характеристики

Говоря о том, какие бывают типы прикуса зубов у взрослых людей в стоматологии, выделяют две базовые категории. В первом случае речь идет о правильной окклюзии, характеризующейся гармоничным соотношением, естественными лицевыми очертаниями, пропорциональными формами и симметричностью срединной линии и стыка фронтальных резцов. Подобное анатомическое строение не только обеспечивает эстетику улыбки, но и позволяет в полной мере реализовать основные задачи челюстного отдела, к числу которых относятся обработка пищи, а также дыхательная и речевая функции. В свою очередь, некорректное развитие сопровождается в той или иной степени выраженными аномалиями, нередко доставляющими пациентам как физический, так и психологический дискомфорт.

Физиологические виды прикуса

Ортодонтической классификации подлежат не только дефектные, но и естественные состояния. Соотношение подразделяется на три разновидности, принадлежность к которым обуславливается показаниями визуальной и аппаратной диагностики.

Ортогнатический

Считается эталонным, поскольку обеспечивает оптимальные условия, необходимые для реализации функциональных задач. Характеризуется перекрытием нижнего ряда верхним примерно на треть от высоты резцов, тесным контактом при смыкании, а также отсутствием промежутков и межзубных щелей.

Бипрогнатический

Прикус, отличительной особенностью которого является наличие незначительного вестибулярного наклона, с вектором, ориентированным в сторону преддверия ротовой полости. При этом фронтальные единицы сохраняют точки соприкосновения, а клыки верхнечелюстного отдела покрывают антагонисты на несколько миллиметров.

Прямой

Диагностируется в тех случаях, когда режущие кромки передних, формирующих видимую область улыбки резцов контактируют между собой при смыкании, тогда как окклюзия жевательных моляров остается корректной. Исключает наличие пустых участков, трем и диастем, а также признаков скученности.

Значение правильного прикуса

Человеческий организм представляет собой сложную биологическую систему, в которой каждый элемент оказывает влияние на общее состояние. Корректное окклюзионное смыкание не только обеспечивает реализацию базового функционала, но и исключает побочные проявления, такие как патологии суставов, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также сердца и сосудов. Асимметричное положение челюстей приводит к некорректному перераспределению нагрузки, что, в конечном счете, вынуждает мышцы перестраиваться, провоцируя изменение осанки, вызывая болезненные ощущения и головокружение.

Когда соотношение зубов считается неправильным

К числу факторов, свидетельствующих об аномальном развитии, относятся:

Отсутствие контакта между антагонистами.
Дефекты дикции.
Проблемы с пережевыванием пищи.
Искажение лицевых черт.
Деформация челюстей.
Возникновение болевого синдрома.

Наличие даже одного из указанных признаков считается достаточным основанием для прохождения диагностики. Практика показывает, что чем раньше выявляются отклонения — тем проще их устранение для пациента. Специалисты стоматологических центров «Дентика» используют современные методики и технологии, позволяющие определить специфику имеющихся дефектов прикуса и составить оптимальный лечебный план, учитывающий индивидуальные показания и рекомендации.

Формы патологического развития

Разнообразие структурных отклонений способствует определению критериев для классификации патологий. В рамках общепринятой структуры выделяют сразу несколько типов аномалий, определяющих анатомическое строение как несоответствующее норме, и потенциально способных стать причиной нарушения функций височно-нижнечелюстного сустава, мышц и связок.

Мезиальный

Одна из распространенных видов неправильного прикуса зубов, характеризующийся выраженным выдвижением в фронтальном направлении нижнего ряда. Пациентам с подобным диагнозом свойственна схожесть внешнего облика — массивный подбородок, запавшая верхняя губа, вогнутый лицевой профиль. Наблюдаются речевые дефекты, а также проблемы с механической обработкой пищи.

Глубокий

Состояние, при котором верхние фронтальные резцы перекрывают нижнечелюстной отдел более чем наполовину. В отдельных случаях возникает патологический контакт с десенной кромкой, сопровождающийся образованием поврежденных участков ткани. Кроме того, высока вероятность появления трещин и сколов на эмалевом покрытии, связанная с некорректным распределением нагрузки в процессе жевания.

Открытый

Патологический прикус, характеризующийся наличием выраженной вертикальной щели, образующейся не только в передней области, но и в зоне жевательных единиц. Как правило, обуславливается сужением альвеолярных дуг, провоцирующих скученность элементов зубного ряда. Симптоматикой считаются удлинение нижней трети лицевого контура, постоянно приоткрытая полость рта, чрезмерный тонус мышц, нарушения речевой и дыхательной функции, а также сложности, связанные с недостаточным пережевыванием пищи.

Перекрестный

Смещение в боковом направлении приводит к образованию неправильного смыкания, при котором антагонисты стыкуются неестественным образом, а сама челюсть недостаточно развивается с одной из сторон. Для аномалии характерна заметная лицевая асимметрия, со временем приводящая к дисфункции ВНЧС.

Дистальный

Еще одно понятие аномального вида прикуса зубов — фото подобной патологии, проявляющейся в смещении нижнего отдела вглубь, достаточно часто встречаются на профильных и тематических сайтах. Симптомы — отсутствие контакта между фронтальными резцами, нарушение окклюзии моляров, скошенный подбородок — свидетельствуют о наличии предпосылок к блокировке дальнейшего полноценного роста.

Дистопия

Состояние, при котором отдельные элементы располагаются вне общей структуры, либо оказываются повернуты в альвеолярной лунке относительно собственной оси. Сопряжено с дискомфортом, высокой вероятностью повреждения слизистых тканей полости рта, а также риском образования патологических процессов, включая кариес и пародонтит.

Причины формирования неправильного прикуса зубов

Цикл развития челюстного отдела — один из наиболее продолжительных в человеческом организме — стартует еще в период внутриутробного созревания и заканчивается на стадии достижения половой зрелости. При этом количество факторов, способных оказать негативное влияние на рассматриваемый процесс, достаточно велико:

Генетические предпосылки. Исследования ведущих специалистов показывают, что наследственность определяет размеры, форму и особенности зубных рядов, характер положения, а также иные характеристики, значимые с точки зрения эстетики и функционала.
Качество питания ребенка и матери во время беременности. Недостаточность в рационе витаминов и минералов, активно потребляемых формирующимся организмом, приводит к нарушениям в общей костной структуре, и, как следствие, к образованию аномалий.
Родовые травмы. Механические повреждения, нанесенные в процессе принятия родов, могут стать причиной смещения головок височно-нижнечелюстного сустава, а в будущем — развития патологического прикуса.
Некорректный выбор сосок и пустышек в период вскармливания, приводящий к отсутствию достаточной нагрузки на ткани отдела, обуславливает недоразвитость нижней челюсти и отдельных элементов ряда.
Неправильное определение периода, подходящего для перехода на твердую пищу, во время прорезывания молочных единиц. Позднее задействование жевательного функционала отрицательно сказывается на состоянии мышц и зубов.
Привычки и поведенческие факторы, включая слишком частое и долгое использование бутылочек с насадками, попытки закусывать и жевать верхнюю губу или пальцы, опрокидывание головы во время сна.
Отклонения с точки зрения сроков и естественной последовательности формирования.
ЛОР-заболевания, вынуждающие ребенка продолжительный отрезок времени дышать только через рот, включая такие хронические патологии, как ринит и гайморит.

Каждый из указанных факторов способен оказать влияние, способствуя формированию неправильного прикуса.

Последствия прогрессирования дефектов

Некоторые пациенты уверены, что окклюзионные нарушения — в большей степени проблема эстетического характера, не влияющая на состояние организма. Однако на самом деле это не так. Одной из главных проблем в данном случае становится непропорциональный рост, сказывающийся на мягких тканях, служащих опорой для лицевых костей черепа. Изменение естественного соотношения сказывается на внешнем виде, расстраивает процессы ЖКТ, приводит к задержке психического и эмоционального становления детей.

К числу негативных аспектов, о которых стоит упомянуть, также относят:

Развитие артрита или артроза сустава, провоцирующее дисфункцию и сложности с раскрытием рта.
Ослабление пародонтальных связок, вызванное растяжением из-за чрезмерного давления.
Распространение в полости рта воспалительных очагов, образующихся на фоне постоянного контакта внутренних тканей с режущими кромками неправильно расположенных единиц.
Ухудшение состояния эмали, появление кариеса, образование трещин и сколов, последствием которых в разной степени вероятности становится утрата проблемных элементов.
Рецессия десен — сокращение слизистой, прилегающей к контуру зуба, вызванное снижением интенсивности кровотока и потерей упругости.
Пациенты, страдающие от нарушений прикуса, нередко сталкиваются с проблемой воспроизведения звуков, что вызывает у них психологический дискомфорт во время общения с окружающими.

Впрочем, современные ортодонтические методики позволяют исключить подобные последствия. Своевременное обращение в стоматологические центры «Дентика» поможет устранить выраженную симптоматику аномалии в любом возрасте, восстановить естественное анатомическое строение и добиться желаемого результата — привлекательной и здоровой улыбки.

Общее представление

Неестественное соотношение антагонистов, характеризующееся существенным — от 60% до 100% — вертикальным перекрытием нижнечелюстного ряда, сопряжено с повышенной нагрузкой на резцы и жевательные моляры, возникающей во время механической обработки пищи. Патологическое состояние обуславливается различными факторами, сказывается на лицевой симметрии, анатомической эстетике и способно спровоцировать развитие сложных заболеваний, требующих комплексного и радикального врачебного вмешательства. Чтобы убедиться в значимости аномалии, достаточно посмотреть в интернете фото того, как меняется лицо у взрослых и детей при глубоком прикусе — лечение и исправление дефекта является обязательным условием, необходимым для восстановления естественной анатомической структуры.

Симптоматика

Перечень характерных признаков определяется степенью тяжести патологии. Так, на ранних стадиях единственной формой проявления является образование на поверхности эмали небольших сколов и трещин, практически незаметных невооруженным глазом. Причиной механических повреждений становится давление элементов нижнего ряда на ткани небной поверхности, прилегающие к основанию верхних зубов, а также постоянный контакт с областью режущей кромки, тогда как в нормальном состоянии нагрузка распределяется равномерно.

Несвоевременное обращение к ортодонту зачастую обуславливается отсутствием выраженных симптомов, которые могли бы доставлять пациенту ощутимые физические неудобства. К числу проявлений, характерных для средней стадии, относят:

Интенсивное стирание эмали с лингвальной стороны верхних резцов и фронтального покрытия нижнечелюстных элементов, вызванное постоянным контактом, и ведущее к обострению чувствительности в проблемных сегментах.
Изменение лицевого контура, выражающееся в уменьшении высоты нижней трети, а также сопутствующие проблемы с дикцией и обработкой пищи.
Развитие дисфункции ВНЧС. Сопровождается посторонними звуками, болезненными ощущениями, а также ограничением подвижности.
Заметное отклонение в положении губ, приводящее к нарушению смыкания.

Для тяжелой степени характерно диагностирование выраженных аномалий скелетной структуры, включая сочетание макрогнатии и микрогении, нарушающее пропорции лица («птичья форма»). Резцы постоянно травмируют нёбо, что обуславливает хроническое воспаление тканей, болезненность ощущений при приеме пищи, а также иные негативные последствия, требующие медицинского вмешательства.

Причины возникновения глубокого прикуса

Исследования показывают, что дефект с одинаковой периодичностью проявляет себя у пациентов различных возрастных групп, и составляет примерно пятую часть от общего количества диагностируемых случаев. При этом у большинства детей он имеет врожденный характер и впервые выявляется еще в молочный период, впоследствии теряя выраженность на фоне естественной смены. Впрочем, наличие в анамнезе подобной патологии является основанием для повышенного внимания и регулярного ортодонтического контроля, исключающего развитие рецидива.

К числу факторов, повышающих вероятность образования неправильного глубокого прикуса у ребенка — и это также подтверждается практическими наблюдениями — относятся вредные привычки, включая постоянное прикусывание губы, ротовое дыхание на фоне продолжительных ЛОР-заболеваний, нарушения осанки и систематически повышенный тонус мышечных тканей челюстного отдела. Кроме того, причиной может стать неправильное прорезывание молочных или постоянных единиц, обуславливаемое преждевременной адентией, сокращением объема коронки, а также другими отклонениями. Недостаточность высоты коренных элементов приводит к аномальному развитию нижнечелюстного ряда, тогда как отсутствие верхних моляров провоцирует смещение в фронтальном направлении — и в том, и в другом случаях рассчитывать на правильную окклюзию не приходится.

Генетическая предрасположенность

Аномальная структура зачастую оказывается наследственным проявлением, обуславливающим специфический рост костных тканей, уменьшение или увеличение габаритов отдельных элементов, а также некорректную работу мышц и связок.

Предродовые причины

Потенциальную группу риска образуют заболевания, перенесенные матерью еще до вынашивания ребенка — включая вирусные инфекции, анемию, сбои в работе эндокринной системы или обмене веществ — а также патологии плода, спровоцированные гипоксией, патологическим положением, задержкой развития и иными состояниями. Кроме того, к нарушению анатомической структуры зачастую приводят осложнения, возникающие в процессе приема родов, связанные с нанесением механических повреждений и травм — подобные проблемы также обуславливаются некорректным прохождением основного цикла материнства.

Читайте также: