При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения

Обновлено: 02.05.2024

11. Санитарное содержание помещений,

11.1. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация МО организует предварительный и периодический (не реже одного раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.

(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76)

(см. текст в предыдущей редакции)

11.2. Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.

11.3. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов:

- для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами);

- для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования;

- для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания).

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

11.4. При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению.

11.5. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек.

11.6. Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год.

11.7. Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже одного раза в месяц с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.

11.8. Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся.

Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.

Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.

11.9. При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.

11.10. Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов.

При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток многоразовые салфетки подлежат стирке.

11.11. Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.

11.12. Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства.

Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств.

С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии:

- воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам;

- воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок;

- применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.

11.13. Для проведения уборки (кроме помещений класса А) допускается привлекать профессиональные уборочные (клининговые) компании, работающие в круглосуточном режиме, для которых необходимо предусматривать отдельные помещения. Персонал клининговых компаний при проведении уборки в ООМД должен соблюдать настоящие санитарные правила. Требования к условиям труда персонала клининговых компаний, работающего в МО, определены пунктом 15 главы I настоящих санитарных правил.

(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76)

(см. текст в предыдущей редакции)

11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.

11.15. Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передаваться в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются.

11.16. В стационарах и поликлиниках предусматриваются центральные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах, в том числе встроенных. Кладовая для чистого белья оборудуется стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции. Центральная кладовая для грязного белья оборудуется напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха.

11.17. Процессы, связанные с транспортировкой, погрузкой, разгрузкой белья, должны быть механизированы.

11.18. Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам.

11.19. Транспортировка чистого белья из прачечной и грязного белья в прачечную должна осуществляться в упакованном виде (в контейнерах) специально выделенным автотранспортом.

Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка тканевой тары (мешков) должна осуществляться одновременно с бельем.

11.20. После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента. В медицинской организации должен быть обменный фонд постельных принадлежностей, для хранения которого предусматривается специальное помещение.

11.21. В строящихся и реконструируемых МО рекомендуется устройство пунктов обработки кроватей с последующей комплектацией постельными принадлежностями.

(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76)

(см. текст в предыдущей редакции)

11.22. В период проведения текущего или капитального ремонта функционирование помещений должно быть прекращено.

В случае необходимости проведения ремонта в действующем здании допускается проведение ремонтных работ при обеспечении надежной изоляции функционирующих помещений (в том числе технических) от ремонтируемых. При ремонте пищеблоков питание пациентов и персонала обеспечивается другими организациями общественного питания, имеющими разрешение на приготовление лечебного питания.

11.23. В ООМД не должно быть синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов. Проведение дезинсекции и дератизации должно осуществляться в соответствии с санитарными правилами специализированными организациями.

11.24. Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами.

11.25. Урны, установленные для сбора мусора у входов в здания и на территории (через каждые 50 м), должны очищаться от мусора ежедневно и содержаться в чистоте.

11.26. ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности (стойки-тележки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое).

Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.

Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся.

При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование.

Генеральные уборки в операционных блоках, перевязочных, процедурных, манипуляционных, стерилизационных проводят дезинфицирующими средствами с широким спектром антимикробного действия по режимам, обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов.

Генеральные уборки в палатных отделениях, врачебных кабинетах, административно-хозяйственных помещениях, отделениях и кабинетах физиотерапии и функциональной диагностики и других проводят дезинфицирующими средствами по режимам, рекомендованным для профилактики и борьбы с бактериальными инфекциями.

Алгоритм проведения генеральной уборки.

1 ЭТАП. Подготовка помещения к проведению генеральной уборки:

- шкафы (стеллажи) освобождаются от медикаментов, инвентаря;

- мебель и оборудование отодвигается от стен к центру.

2 ЭТАП. Приготовление дезинфицирующего раствора:

- для проведения генеральной уборки персонал надевает средства индивидуальной защиты (халат, маску, перчатки, шапочку и др. согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства);

- для проведения генеральной уборки персонал готовит дезинфицирующий раствор согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства.

3 ЭТАП. Дезинфекция:

- при закрытых окнах проводится дезинфекция помещения методом протирания, выдерживается время экспозиции. Колба бактерицидной лампы обрабатывается 70 % спиртом, поверхность облучателя обрабатывается дезинфицирующим раствором.

4 ЭТАП. Проветривание (если требуется по инструкции применяемого дезинфицирующего средства).

5 ЭТАП. Отмывание дезинфицирующего раствора (данный этап выполняется, если требуется по инструкции применяемого дезинфицирующего средства):

- персонал производит смену одежды (халат, резиновые перчатки, маска, шапочка). Помещение отмывается от дезинфицирующего раствора большим количеством теплой воды чистой ветошью.

6 ЭТАП. Обеззараживание воздуха:

- оборудование расставляется по местам с последующим включением бактерицидной лампы на расчетное время.

7 ЭТАП. Заполнение документации:

- после проведения генеральной уборки персонал делает записи в журналах:

- проведения генеральных уборок, где отмечаются: дата проведения, наименование и концентрация используемого дезинфицирующего средства, фамилия исполнителя;

- контроля работы бактерицидного облучателя.

- инвентарь, используемый при уборке, подвергается дезинфекции, с последующим хранением в специально отведенном месте.

Текущая уборка помещений ЛПО. К уборке медицинских учреждений разрешается привлечение работников специализированных служб (фирм), имеющих разрешение на данный вид работ.

Периодичность выполнения текущей влажной уборки:

1. В хирургических и родовспомогательных учреждениях - не менее 3-х раз в сутки, в том числе 1 раз с использованием дезинфицирующих средств.

2. В палатных общесоматических отделениях - не менее 2-х раз в сутки, с дезинфицирующими средствами -> после смены белья, а также по эпидемическим показаниям.

3. Помещения с особым режимом стерильности, асептики и антисептики (палаты реанимации, новорожденных и недоношенных детей, процедурные, инфекционные боксы, боксы бактериологических и вирусологических лабораторий, молочные комнаты и др.) следует после каждой уборки обеззараживать.

4. Места общего пользования (холлы, коридоры, справочные и др.) должны убираться по мере загрязнения.

Текущая уборка по типу профилактической дезинфекции. Последовательность выполнения текущей дезинфекции.

1. Надеть спецодежду для уборки (халат, шапочку, передник, перчатки, тапочки).

2. Приготовить 2% мыльно-содовый раствор (100.0 мыла, 100.0 соды). Нанести моющее вещество на все обрабатываемые поверхности. Смыть его водой.

3. Нанести рабочий раствор дезинфектанта.

4. Смыть чистой водой.

5. Уборочный инвентарь подвергнуть дезинфекции: тряпку, ветошь замочить в дезрастворе в раздельных емкостях, прополоскать, высушить.

6. Снять использованную спец. одежду.

7. Провести гигиеническую антисептику рук.

8. Надеть чистую спецодежду.

9. Включить кварц на 30 минут, проветрить 15 минут.

Порядок выполнения генеральной уборки:

1. В палатных отделениях, в кабинетах и помещениях функциональных подразделений генеральная уборка должна проводиться по утвержденному графику не реже 1 р. в месяц:

- с мытьем и дезинфекцией стен, полов, всего оборудования

- с влажным протиранием от пыли мебели, светильников, жалюзи и др.

2. Генеральная уборка, включающая мойку и дезинфекцию операционных, перевязочных, процедурных, послеоперационных палат отделения реанимации и интенсивной терапии, помещений родильного блока проводится 1 раз в неделю.

3. В акушерских стационарах генеральная уборка и заключительная дезинфекция родильных залов проводится каждые 3 суток.

Технология проведения генеральной уборки - проводится по типу заключительной дезинфекции:

1. надеть специальную одежду для уборки (халат, тапочки, передник, перчатки, шапочку);

2. помещение максимально освободить от мебели и сдвинуть ее к центру;

3. окна моют теплой водой с моющим средством для окон;

4. при помощи раздельного уборочного инвентаря наносят моющий раствор на стены, протирают поверхности, оборудование, предметы обстановки, пол, соблюдая последовательность - потолок, окно, стены сверху вниз, оборудование, пол от дальней стены к выходу;

5. смывают чистой водой с использованием ветоши;

6. повторно обрабатывают все поверхности дезинфицирующим рабочим раствором, выдерживая экспозицию по вирулоцидному режиму;

7. вымывают руки с мылом;

8. сменяют спецодежду на чистую;

9. смывают чистой водой;

10. расставляют мебель, оборудование по местам;

11. включают бактерицидные лампы на 2 часа;

12. проветривают 1 час помещение;

13. дезинфицируют уборочный инвентарь.

Инфекционная больница (отделение). Размещение и особенности планировки. Гигиенические требования к условиям приема, санобработки, размещению и содержанию больных. Принципы индивидуальной и групповой изоляции.

Инфекционное отделение размещается в отдельно стоящем здании.

Особенности планировки и санитарного режима:

1. На территории инфекционной больницы (корпуса) должны быть выделены «чистая» и «грязная» зоны, изолированы друг от друга полосой зеленых насаждений. На выезде из «грязной» зоны должна быть предусмотрена площадка для дезинфекции транспорта.

2. Основной особенностью инфекционных больниц или отделений является устройство в них боксов и полубоксов.

3. Наличие приемно-смотровых боксов (16 м 2 ),

4. Для персонала предусмотрен санпропускник,

5. Помещения для выписки для больных, выписываемых из полубоксов и палат, для каждой секции отдельно (8 м 2 ),

6. Нет общих помещений для больных (столовых, комнат дневного пребывания).

7. Инфекционные отделения необходимо размещать в отдельных зданиях с целью изоляции больных.

8. Особенностью планировки инфекционного отделения является необходимость разделения потока больных и обслуживающего персонала, а также поступающих и выписывающихся.

9. Условия приема и содержания больных

1. При приеме в инф. больницу пациентов должны соблюдаться следующие требования:

- поточность движения поступающих в инф. больницу пациентов должна быть обеспечена по направлению от приемно-смотрового бокса приемного отделения к лечебным отделениям;

- прием пациентов с инфекционной патологией должен проводиться строго индивидуально. Одновременное ожидание двух или более пациентов в одном помещении не допускается;

- пациенты, нуждающиеся в оказании реанимационных мероприятий, могут быть госпитализированы в отделения реанимации, минуя приемное отделение инфекцион. больницы.

2. В приемно-смотровых боксах инфекционной больницы должны выделяться дополнительные комплекты СГО, СИЗ для медицинских работников.

3. В приемно-смотровых боксах инфекционной больницы после приема каждого пациента:

4. должны подвергаться дезинфекции все предметы, которые соприкасались с пациентом;

5. должна проводиться влажная уборка пола с применением химических ср-в дезинфекции. Помещение санитарного узла должно подвергаться влажной уборке в последнюю очередь;

6. должно проводиться обеззараживание воздуха после проведения влажной уборки.

7. Стирка белья в инфекционной больнице должна проводиться в собственной прачечной.

8. Используемые средства ухода за пациентами, белье, постельные принадлежности, мебель, оборудование перед выносом из отделения инфекционной больницы (для использования в других отделениях, списания, утилизации) должны обеззараживаться.

9. В инфекционных больницах самовольное перемещение пациентов из палаты в палату, самовольное перемещение пациентов вне отделений запрещается.

Цель: Приготовить рабочий дез. раствор.

Показания: Для дезинфекции.

Противопоказания: Аллергические реакции.

Оснащение: 1.маска, перчатки.

2. эмалированные (без повреждений) или полиэтиленовые

ёмкости с крышками, промаркированные с указанием концентрации.

3. вода комнатной температуры.

4. жидкие и порошкообразные препараты.

5. мерная емкость.

Последовательность действий м/с с обеспечением

безопасности окружающей среды:

1. Наденьте маску, перчатки.

2. Налейте в емкость сначала воду, а потом добавьте жидкий или порошкообразный

препарат для приготовления рабочих растворов.

3. Пользуйтесь расчетами для приготовления рабочих растворов приведенными в таблице.

4. Соблюдайте меры предосторожности.

Изделия медицинского назначения из металла, стекла, пластмасс, резины.

Гигасепт ФФ 3% 30мл.воды препарата+970 мл воды 60 мин.

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения (инструменты, гибкие и жесткие эндоскопы)

1. Приготовление хлорсодержащих препаратов.

Цель: Приготовить дезинфицирующий хлоросодержащий раствор.

Показания: 1. дезинфекция выделений

2. обеззараживание одноразовых систем, шприцев

3. влажная уборка

Противопоказания: аллергическая реакция

Оснащение: 1. хирургический длинный халат

2. клеенчатый фартук

3. респиратор или 4-х слойная марлевая маска

4. герметичные очки (ПО-2, ПО- 3)

6. резиновые перчатки

7. мерная емкость или весы

8. 10 литровая емкость из темного стекла, эмалированный бачок или ведро с

9. деревянная лопатка

10. эмалированный ковш

11. этикетка с маркировкой раствора, датой приготовления, своей фамилией

12. холодная вода- 10 литров

13. марлевая салфетка или сито

14. крем для рук

15. хлорная известь

Последовательность действий м/с с обеспечением

безопасности окружающей среды:

Наденьте хирургический длинный халат, клеенчатый фартук, респиратор или 4-х слойную марлевую маску, герметичные очки (ПО- 2, ПО-3), резиновые перчатки.

Приготовление 10% осветленного раствора хлорной извести:

1. Готовьте 10% раствор хлорной извести в специальном помещении с хорошей

2. Возьмите 1кг сухой хлорной извести.

3. Высыпьте ее осторожно в эмалированную10 л. емкость.

4. Растворите в 2-3 литрах воды, помешивая деревянной лопаткой до образования

5. Долейте воды до метки 10 литров.

6. Закройте крышкой и поставьте на 24 часа для отстаивания.

7. Перемешивайте не менее 3 раз в течение первых 4 часов отстаивания, чтобы активный

хлор полностью перешел в раствор.

8. Процедите через 24 часа полученный раствор через 4 слоя марли в бутыль из темного

9. Закройте пробкой.

10. Наклейте этикетку на бутыль с маркировкой «10% раствор хлорной извести», датой

приготовления и своей фамилией.

11. Снимите защитную одежду.

12. Храните 10% раствор осветленной извести в темном месте, недоступном для, в

течение 7-10 суток.

2. Приготовление рабочих растворов необходимой концентрации из 10% раствора хлорной извести.

Помещения (пол, стены, мебель). Предметы ухода за больными, сан.тех.оборудование, уборочный инвентарь, ветошь.

3. Приготовление рабочих растворов хлорамина.

Готовьте раствор непосредственно перед использованием.

1	2	3	4	5	6
1	раствор хлорамина	1%	10г хлорамина+ 990мл воды	Для уборки помещений.
2	3%	30гр хлорамина+ 970мл воды	60 мин	Для работы с биологическими жидкостями
3	5%	50г хлорамина+ 950мл воды	240 мин	При туберкулезе.

4. Расчет моющих средств.

1. Приготовьте моющий раствор их расчета 5г моющего средства на 995 мл воды.

2. Используйте для уборки помещений на1кв. м 300мл 0,5% моющего раствора, с учетом

текущей дезинфекции, заключительной и генеральной уборок.

Манипуляция № 2

«Дезинфекция предметов ухода»

Цель: Уничтожение патогенных микроорганизмов.

Показания: 1. Все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или

2. Изделия, использованные при проведении гнойных или оперативных

3. После операций, инъекций.

Оснащение: 1.Перчатки

2.Закрывающиеся маркированные градуированные емкости

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Наденьте перчатки.

2. Подготовьте закрывающиеся градуированные маркированные емкости.

3. Заполните емкость дезинфектантом .

4. Погрузите инструменты в дезинфектант с полным погружением с заполнением каналов и полостей.

5. Выдержите экспозицию.

6 Промойте под проточной водой.

7 Отправьте в ЦСО для дальнейшей предстеризационной очистки, стерилизации.

Режим

дезинфекции

Клеенка с кушетки, клеенчатые чехлы, фартуки, подкладные клеенки

Погружение в раствор или 2-х кратное протирание ветошью с интервалом 15 мин.

Помещения( пол, стены, мебель и т.д.) кушетки, каталки для перевозки пациентов.

2-х кратное протирание.

Санитарно-техническое оборудование (раковина, ванны, унитазы, тазы)

2-х кратное протирание с интервалом 15-30 мин.

Уборочный инвентарь, ветошь

Погружают в раствор, затем промывают и сушат.

Полное погружение, с последующем промыванием.

Погружение в раствор, с последующем промыванием водой.

погружение и промывание

Ножницы для стрижки ногтей.

Погружение в раствор с последующем промыванием в воде.

Машинка для стрижки волос

Разбирают и погружают в раствор в разобранном виде.

Полное погружение в раствор, с последующем промыванием в воде.

Грелка, пузырь для льда, кружка Эсмарха, круг резиновый.

2-х кратное протирание, с интервалом 15 мин., .

Плевательница (карманная) tbc

Погружение в раствор, с последующем промыванием проточной водой.

Резиновые желудочные зонды, газоотводная трубка, катетеры, резиновая груша, наконечники для клизм.

Полное погружение в раствор, с последующем промыванием проточной водой. Дальнейшее согласно ОСТ

Подкладные судна, мочеприемники

Полное погружение в раствор, с последующем промыванием проточной водой.

Штатив для пробирок

Полное погружение в раствор, с последующем промыванием проточной водой.

Стойка-штатив для внутривенного капельного вливания.

2-х кратное протирание, с интервалом 15 мин.

Примечание.После экспозиционной выдержки дез.средства смываются с поверхности проточной водой.

«Тройной раствор»- Состав: 2% формалин + 0,3% фенол + 1,5% двууглекислой соды.

Таким образом анализ современных средств показывает, что не существует универсальных препаратов, пригодных для дезинфекции, всех объектов и при всех инфекциях. Практически каждый из препаратов имеет ограничение по спектру антимикробного действия, области применения, степени токсичности и влиянию на материалы обрабатываемых объектов. Выбор препарата зависит от функционального назначения помещения, спектра антимикробного действия средства и его целевого назначения

Манипуляция № 3

«Санитарное содержание помещений, оборудования и

Цель:Содержание в чистоте помещений, оборудования, медицинского инвентаря.

Показания: Соблюдение СЭР

Оснащение:1.Дез. растворы

2.Уборочный промаркированный инвентарь

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Содержите в чистоте все помещения, оборудование, медицинский инвентарь.

2. Проводите влажную уборку помещений (мытьё полов, протирка мебели, подоконников,

дверей) не менее 2 раз в сутки.

3. Используйте моющие (мыльно- содовые растворы) и дезинфицирующие средства.

4. Проводите протирание оконных стекол не реже одного раза в месяц изнутри и по мере

загрязнения, снаружи не реже одного раза в 4-6 месяцев.

5. Не допускайте использования для влажной уборки помещений порошкообразных

синтетических моющих средств.

6. Проводите генеральную уборку палат, помещений, оборудования по утвержденному

графику (1 раз в 7 дней).

7. Храните весь уборочный инвентарь (ведра, ветошь, тряпкодержатели) в закрытой

8. Промаркируйте масляной или ацетоновой краской с указанием помещения и видов

работ весь уборочный инвентарь.

9. Храните раздельно ёмкости для мытья стен и полов, и используйте строго по

10. Обрабатывайте после завершения работ весь уборочный инвентарь дез.средством.

11. Выдерживайте экспозицию обработки.

12. Прополаскивайте ветошь в воде после дез.обработки

13. Высушивайте и храните ветошь в соответствующей маркированной емкости.

14. Помните, что палатная м/с контролирует работу, выполняемую младшим персоналом:

- рациональное использование дез.растворов;

- соблюдение необходимых концентраций дез.растворов для дезинфекции предметов;

1. Проветривание и кварцевание палат

Цель: Поддержание оптимальной температуры и обеспечение чистоты и обеззараживание

воздуха в палате.

Оснащение: Бактерицидные лампы.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациентов о проветривании и кварцевании палаты.
Получите согласия пациентов.
Проветривайте палату регулярно в зависимости от времени года: в зимнее время не

реже 2 раз в сутки, летом- 4-5 раз в сутки (при условии засетчивания окон).

Открывайте форточки, фрамуги, окна.
Укрывайте хорошо пациентов во время проветривания.
Следите, чтобы не было сквозняков.
Проводите кварцевание палат согласно графику во время эпидемии.
Осуществляйте кварцевание палат, коридора хирургической и гинекологической

службы 2 раза в сутки после проведения влажной уборки помещений, время

кварцевания 10 мин. Во время кварцевания в помещении никого не должно быть.

2. Текущая дезинфекция помещений (текущая уборка)

Цель:

1.Создание безопасной чистой окружающей среды для пациентов и мед. персонала.

2. Разрушение и сведение к минимуму большинства болезнетворных микроорганизмов на поверхности неживых предметов.

3. Снижение риска перекрестного заражения. Профилактика ВБИ.

Показания: Все помещения ЛПУ, в которых могут находиться пациенты и медперсонал.

Оснащение:

1.Защитная одежда для медперсонала (халат, фартук, головной убор, перчатки

из плотной резины, моющаяся обувь на низком каблуке, 4-х слойная маска).

2. Уборочный инвентарь с соответствующей маркировкой, ветошь.

3. Дезинфицирующие моющие растворы, разрешенные к применению.

4. Емкость для дезинфицирующих растворов №1

5. Емкость для чистой воды №2

6. Бактерицидные лампы

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Наденьте защитную одежду.

2. Осмотрите помещение с целью уборки.

3. Чистой ветошью, пропитанной дезинфицирующим химическим моющим составом, применяемым в больнице, протереть поверхности подоконников, мебели, оборудования, приборов и затем пол.

4. Протереть полы методом «двух ведер»:

5. Смочите уборочную ветошь в дезинфицирующем растворе емкости №1.

6. Протрите тщательно обрабатываемую поверхность.

7. Прополощите ветошь в воде емкости №2, отожмите ее.

8. Смочите вновь ветошь в дезинфицирующем растворе.

9. Вымойте необработанные поверхности пола.

10. Меняйте дезинфицирующий раствор с учетом норм расхода, а воду по мере

11. Обеззаразьте уборочный инвентарь после дезинфекции.

12. Прополощите и высушите ветошь.

13. Храните уборочный инвентарь в специальном шкафу или выделенном месте.

14. Снимите защитную одежду.

15. Вымойте руки.

16. Включите бактерицидные лампы.

17. Проветрите помещение.

Проведение заключительной дезинфекции (генеральная уборка)

Цель: 1. Сведение до минимума количества болезнетворных частиц после полной уборки

2. Снижение риска перекрестного заражения. Профилактика ВБИ.

Показания: Процедурные, перевязочные, манипуляционные кабинеты, помещения

Оснащение:

Дезинфицирующие (моющие растворы, разрешенные к

Стерильная ветошь
Промаркированный уборочный инвентарь, швабры, чистая ветошь.
Защитная одежда для медперсонала (чистый халат, клеенчатый

фартук, головной убор, маска респиратор, защитные очки, перчатки из плотной резины, моющаяся обувь на низком каблуке)

4.4.1. В помещениях различных структурных подразделений акушерского стационара проводят текущие и генеральные уборки.

4.4.1.1. При проведении текущих уборок с применением растворов дезинфицирующего средства (профилактическая дезинфекция при отсутствии ВБИ или текущая дезинфекция при наличии ВБИ) поверхности в помещениях, приборов, оборудования и др. дезинфицируют способом протирания. Для этих целей целесообразно использовать дезинфицирующие средства с моющими свойствами, что позволяет объединить обеззараживание объекта с его мойкой. При необходимости экстренной обработки небольших по площади или труднодоступных поверхностей возможно применение дезинфицирующих средств в готовой форме, например, на основе спиртов с коротким временем обеззараживания (способом орошения с помощью ручных распылителей), или способом протирания растворами дезинфицирующих средств, или готовыми к применению дезинфицирующими салфетками.

4.4.1.2. Текущие уборки в помещениях проводят по режимам, обеспечивающим гибель бактериальной микрофлоры, при появлении в стационаре ВБИ - по режиму, эффективному в отношении возбудителя соответствующей инфекции. При дезинфекции объектов, загрязненных кровью и другими биологическими субстратами, представляющими опасность в распространении парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции, следует применять дезинфицирующие средства по противовирусному режиму.

4.4.1.3. Генеральные уборки в операционных блоках, родильных залах, перевязочных, процедурных, манипуляционных, стерилизационных проводят дезинфицирующими средствами с широким спектром антимикробного действия по режимам, обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов рода Кандида.

4.4.1.4. Генеральные уборки в палатных отделениях, врачебных кабинетах, административно-хозяйственных помещениях, отделениях и кабинетах физиотерапии и функциональной диагностики и др. проводят дезинфицирующими средствами по режимам, рекомендованным для профилактики и борьбы с бактериальными инфекциями.

4.4.2. В присутствии пациентов запрещается обеззараживание поверхностей растворами дезинфицирующих средств способом орошения, а также применение способом протирания дезинфицирующих средств, обладающих раздражающим действием, сенсибилизирующими свойствами.

4.4.3. При проведении заключительной дезинфекции следует применять средства с широким спектром антимикробного действия. Обработку поверхностей осуществляют способами протирания или орошения (с помощью распылителей, гидропульта и других распыливающих устройств).

4.4.4. Заключительную дезинфекцию проводят в отсутствие пациентов, при этом персонал, выполняющий обработку, должен использовать средства индивидуальной защиты, рекомендуемые в инструкциях по применению каждого конкретного средства.

4.4.5. Воздух в помещениях обеззараживают:

фильтрацией с помощью антимикробных фильтров;

ультрафиолетовым облучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей;

аэрозолями дезинфектантов (в отсутствие людей) с помощью специальной распыливающей аппаратуры и использованием ДС, имеющих разрешение на такой способ применения при проведении дезинфекции по типу заключительной и проведении генеральных уборок;

озоном с помощью установок - генераторов озона в отсутствие людей при проведении дезинфекции по типу заключительной.

4.4.6. Предметы ухода за пациентами (медицинские термометры, кислородные маски, рожки от кислородной подушки, баллоны для отсасывания слизи, подкладные клеенки, судна, резиновые клизмы, тазики эмалированные и др.) обеззараживают способом погружения в раствор дезинфицирующего средства с последующим промыванием водой. Чехлы матрацев из полимерной пленки и клеенки обеззараживают способом протирания тканевой салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства. Для обработки предметов ухода за пациентами возможно использование моюще-дезинфицирующих установок, разрешенных для применения в установленном порядке.

4.4.7. Баночки для сбора молока, молокоотсосы, стеклянные воронки, соски для новорожденных перед стерилизацией тщательно моют с применением моющих средств, разрешенных для мытья посуды, и ополаскивают проточной питьевой водой. Сетки для молочной посуды обеззараживают способом протирания тканевой салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства.

4.4.8. Посуду столовую и чайную в акушерском стационаре обрабатывают в соответствии с действующими нормативными документами. Механическая мойка посуды на специальных моечных машинах проводится в соответствии с прилагающимися инструкциями по их эксплуатации. Мытье посуды ручным способом осуществляют в трехсекционных ваннах для столовой посуды и двухсекционных - для стеклянной посуды и столовых приборов. Посуду освобождают от остатков пищи, моют с применением моющих средств, погружают в дезинфицирующий раствор и после экспозиции промывают водой и высушивают. При обработке посуды по эпидемиологическим показаниям столовую посуду освобождают от остатков пищи и погружают в дезинфицирующий раствор, используя режим дезинфекции, рекомендованный для соответствующей инфекции. После дезинфекции посуду тщательно промывают водой и высушивают.

4.4.9. Обеззараживание загрязненных выделениями и биологическими жидкостями изделий из текстильных материалов (нательного и постельного белья, полотенец, подкладных пеленок, спецодежды медицинского персонала) осуществляют в прачечных путем замачивания в растворах ДС перед стиркой или в процессе стирки с использованием разрешенных для этих целей ДС в стиральных машинах проходного типа по программе стирки обработки белья в медицинских учреждениях. Белье от новорожденных обрабатывают как инфицированное.

Читайте также: