Плюсы и минусы пломбы из цемента

Обновлено: 22.04.2024

Зубы состоят из поразительно прочного материала, состоящего из минералов предохраняющих от преждевременного изнашивания. Но имеется обратная сторона медали: уникальное строение не обеспечивает самостоятельное восстановление твердых тканей, так что любой дефект приходится замещать искусственными материалами или даже протезировать. Консервативное лечение подразумевает постановку пломбы, которая полностью закрывает полость и останавливает распространение кариеса.

Требования к пломбировочным материалам

Видов пломб для зубов в современной стоматологии – множество. Как разобраться в обилии материалов, тем более, что производители с каждым годом презентуют новые предложения? Вовсе не обязательно запоминать все названия составов для пломбирования. Любой из них относится к одной из нескольких больших групп, достаточно разобраться в этой классификации, чтобы уверенно себя чувствовать на приеме у врача.

Для начала перечислим свойства, предъявляемые ко всем видам материалов:

доказанная безопасность;
стабильная прочность;
достаточная эстетика.

Проще говоря, пломба не должна выделять токсины, крепко держаться на своем месте и быть красивой (в идеале – незаметной). До стремительного развития стоматологии как науки было очень трудно удовлетворить эти требования одновременно, однако сейчас разработаны материалы, которые выдерживают испытания практически по всем пунктам.

Под действием некоторых факторов зуб под пломбой может почернеть и доставить множество неудобств. С чем это связанно?

Какие виды пломб для зубов бывают

Все зубные пломбы делятся на 2 большие группы:

Как понятно из названия, пломбы первого вида находятся в полости рта ограниченный период времени. Постоянные реставрации ставятся как минимум на несколько лет (вплоть до нескольких десятилетий). Срок, который они простоят, определяется аккуратностью работы врача, качеством материала, образом жизни пациента, индивидуальными особенностями организма, системными заболеваниями.

Когда нужны временные пломбы?

Главная задача временных пломб – изолировать полость зуба в процессе лечения. Также пломбы временного вида устанавливаются на период наблюдения за зубом, когда есть вероятность развития или обострения пульпита. Основная их особенность – легкость наложения/удаления из зубной полости.

Что используется для временного пломбирования:

водный дентин (порошок, жидкость);
цементы (например, цинк-фосфатный);
дентин-паста (порошок, масло);
полимеры (специальные светоотверждающие материалы).

Перед установкой врач сообщает пациенту срок эксплуатации (он составляет от 1 дня до 2-3 недель), перед процедурой пломбирования обязательно высушиваются стенки полости. Хотя материал затвердевает сразу, после этого лучше не принимать пищу 1-2 часа, т.к. все же он довольно хрупкий и может выпасть. Если за указанный доктором промежуток боли не появились, он проведет постоянное пломбирование.

Важно! Временное пломбирование не может служить заменой полному лечению. Пломбы, поставленные на ограниченный период, обязательно должны быть заменены на постоянные во избежание развития осложнений!

Постоянные пломбы: виды

Врач может миновать этап временного закрытия полости, если на то нет показаний, и сразу поставить постоянную реставрацию.

металлические;
цементные;
пластмассовые;
химически отверждаемые;
светоотверждаемые.

Каждый из этих видов имеет свои особенности, достоинства и недостатки. Некоторые практически не используются в современной практике, а другие активно совершенствуются учеными, открывая новые горизонты перед терапевтической стоматологией.

Металлические пломбы

Представляют собой сплав металлов с ртутью. Да-да, вы не ослышались – еще недавно такие пломбы массово устанавливались на жевательные зубы. Серебряная амальгама содержала до 60% серебра и совсем немного ртути, была опасна больше для врача в процессе изготовления материала, чем для пациента. Готовую массу нельзя было назвать особо токсичной, но радости в эстетическом плане от нее было мало. Да и застывала она 3-4 часа, не говоря уже о том, что резкие перепады холодного и горячего могли привести к трещинам амальгамы. Даже очевидный плюс – отличная износостойкость – не в силах перекрыть остальные минусы любых видов металлических пломб. В настоящее время их практически не устанавливают даже в государственных стоматологиях, не говоря уже об элитных клиниках.

Цементные пломбы

Бюджетный вариант, когда на что-то большее просто не хватает финансов. Относятся к разряду «лучше, чем ничего» и, по крайней мере, закроют зубную полость, пока не выпадут. Не следует путать постоянные цементные пломбы со стоматологическим цементом, который используется для фиксации ортопедических конструкций и микропротезов: там применяется специальный особо прочный материал. Стандартные цементные пломбы ставятся из фосфатных или стеклоиономерных цементов. Их легко замешивать, они весьма дешевые, но на этом, пожалуй, их плюсы заканчиваются. Даже если врач проведет пломбирование с исключительной аккуратностью, он не сможет добиться идеального прилегания пломбы к стенкам. Доктор не имеет возможности поработать с этим видом материала внутри полости зуба, т.к. цемент схватывается за считанные минуты. Со временем между пломбой и зубной стенкой образуется щель, где найдут себе пристанище остатки пищи вместе с бактериями. Прочность у цементных пломб также оставляет желать лучшего, они быстро стираются. Справедливости ради, следует отметить, что стеклоиномерные цементы нашли свое применение в детской стоматологии, устанавливаются на молочные зубы, но всерьез рассматривать их как полноценные реставрации у взрослых нельзя.

Пластмассовые пломбы

На стоматологическом рынке они выпускаются:

на основе акрила;
на основе эпоксидных смол.

Акриловые пломбы из пластмассы неплохо себя зарекомендовали в эстетическом плане, т.к. материал имеет широкую цветовую палитру для выбора нужного оттенка. Достаточный профессионализм врача позволит пломбе продержаться несколько лет с выдерживанием обычных жевательных нагрузок. Но, увы, недостатки у этого вида тоже имеются. Пластмасса – это пористый материал, где оседают бактерии, способствующие развитию стоматологических патологий. Акриловые пломбы нельзя устанавливать при глубоком кариесе, т.к. велик риск возникновения пульпита через некоторое время. Если пациент часто употребляет красящие продукты или курит, пломба быстро потемнеет, потеряет свой внешний вид.

Пломбы на основе эпоксидных смол обладают лучшими характеристиками, чем акриловые полимеры. Токсичность все еще имеет место быть, но здесь она значительно меньше. Пломбы данного вида долговечнее, безопаснее, но провести реставрацию фронтальной группы ими не получится ввиду хрупкости материала. А еще состав на основе смол темнеет уже через пару лет. Таким образом, объектом их применения остаются жевательные зубы.

Химически отверждаемые композитные пломбы

В современных стоматологиях термин «композиты» можно услышать очень часто. Что это такое? Композитный пломбировочный материал – это состав, где «соседствуют» разные виды компонентов. Химические композитные пломбы состоят из органической матрицы (около 70% объема) и неорганических частиц (не меньше 30%). Такой состав представляет собой набор из основной части и катализатора.

Плюсы химических реставраций:

отличная прочность;
равномерное отверждение;
инертность к слюне;
высокая износостойкость.

Недостатком является тот момент, что врач имеет ограниченное время для манипуляций с замешанной массой, т.к. она застывает относительно быстро. Однако опытный врач с соответствующими навыками способен поставить химически отверждаемую пломбу качественно по всем требованиям эстетики. Можно не только осуществить реставрацию, но еще зафиксировать подвижные зубы при пародонтите. Пример материала подобного вида – Charisma PPF.

Светоотверждаемые композитные пломбы

Световые композиты (их также называют полимерами) – последнее поколение материалов, обеспечивающих превосходный результат лечения. Представляют собой состав, который затвердевает только под действием внешнего источника (излучения) от специальной лампы. Слои засвечиваются один за другим, толщина 1 слоя – около 2 мм.

врач имеет возможность спокойно поработать над реставрируемой областью, воссоздавая мельчайшие анатомические особенности зубной поверхности;
огромная гамма оттенков позволяет подобрать нужный цвет пломбы, делая ее абсолютно незаметной для окружающих;
светополимеры имеют хорошую прочность и применяются для реставраций как передней, так и боковой групп;
токсичность фотоотверждаемых составов минимальна;
эстетические свойства фотополимеров лидируют среди остальных видов.

Разработано множество видов композитов для конкретных задач: пломбирования жевательных полостей, фиссур, пришеечных дефектов, режущих краев и т.д. Существуют макро-, микро- и даже нано-композиты, жидкотекучие материалы, компомеры (объединяют свойства композитов и стеклоиономеров). Правильно выбранный состав позволяет отреставрировать зону улыбки, воспроизводя светопреломление эмали подобно натуральным зубам. Наборы подороже содержат несколько компонентов, среди которых имеются непрозрачные оттенки для имитации дентина, основные оттенки и фазы прозрачной эмали. Срок службы фотополимерных пломб – от 5-7 лет до 15! Примеры материалов этого вида – Charisma Opal, Fuji, Esthet, Spectrum.

В частных клиниках взрослым пациентам обычно устанавливают пломбы из светоотверждаемых композитов, но иногда используют стеклоиономерные цементы. В районных стоматологиях предпочтение в основном отдают химически отверждаемым композитам. И мало где сегодня применяют фосфатные цементы. Все эти материалы различаются массой параметров, включая эстетику, плотность сцепления с зубом, устойчивость к истиранию и долговечность.

📜 Подробно

Вот что представляет собой каждый из пломбировочных материалов:

1. Светоотверждаемые композиты

Что это: На сегодняшний день самый продвинутый пломбировочный материал. Композиты состоят из смолы и неорганического наполнителя — например, кварца, стекла, керамики или алмазной пыли. Чтобы смесь компонентов не застыла раньше времени, ее выпускают вот в таких специальных шприцах:

В процессе лечения врач выдавливает порцию материала в полость зуба и моделирует из него пломбу. Затем засвечивает зуб фотолампой — пломба практически моментально затвердевает. И это один из основных плюсов светоотверждаемых композитов. Пациенту не нужно сидеть по 10-15 минут с открытым ртом в ожидании, пока материал «застынет», и он сможет пойти домой.

Другие достоинства таких пломб:

Высокая эстетика. Композиты позволяют изготавливать реставрации, которые невозможно отличить от натуральных тканей зуба. Это имеет особое значение, когда речь идет о восстановлении передних зубов.
Хорошая адгезия. Пломба плотно сцепляется со стенками зуба. Нет риска, что она «вывалится» из полости (при условии, что врач все сделал правильно).
Незначительная усадка. Все пломбировочные материалы при застывании «сжимаются». Если усадка большая, пломба отходит от стенок зуба — образуются микрощели, куда начинают просачиваться микробы. Композиты при правильной технике пломбирования дают незначительную усадку, поэтому пломба долгое время сохраняет свою герметичность.
Хорошая полируемость. Поверхность таких пломб делается идеально гладкой — это замедляет отложение на них налета и снижает риск развития повторного кариеса.
Минимальная стираемость. Форма пломбы со временем не меняется, смыкание зубов не нарушается.

Но и недостатки у композитов тоже есть.

Во-первых, они «боятся» влаги. Чтобы пломба хорошо приклеилась, поверхность зуба должна быть идеально сухой и чистой. Если она будет хоть немного загрязнена слюной, кровью, микроорганизмами, герметичность пломбы будет нарушена — в дальнейшем она либо выпадет, либо под ней разовьется повторный кариозный процесс. Поэтому в процессе лечения врач должен хорошо изолировать зуб от полости рта. В идеале для этого используется латексная занавеска — коффердам.
Во-вторых, композиты впитывают красители, поэтому со временем темнеют. Особенно хорошо это заметно у курильщиков, любителей кофе, чая, шоколада и колы.

Сколько служат пломбы из световых композитов: в среднем 5-8 лет. Но могут простоять и дольше: зависит от расположения зуба, расположения самой пломбы, объема пломбы и качества ухода за полостью рта.

В каких ситуациях применяются: Практически в любых — но только у взрослых пациентов. Детям композитные пломбы не устанавливаются из-за некоторых особенностей «незрелых» зубов.

В разных ситуациях применяются разные марки композитов, которые различаются по составу. Например, есть высокоэстетичные материалы (Enamel+ и прочие), которые используются исключительно для реставрации передних зубов. А есть менее эстетичные, но зато более прочные, которыми пломбируют жевательные зубы или моделируют культи зуба под коронку.

2. Композиты химического отверждения

Что это: От светоотверждаемых композиты химического отверждения отличаются тем, что застывают в присутствии вещества-катализатора. Врач смешивает композитный материал с каталитической пастой — после этого у него есть несколько минут, чтобы сформировать пломбу в полости зуба, пока она постепенно затвердевает.

После установки «химической» пломбы нельзя есть и пить 2 часа. Примерно столько времени требуется, чтобы она окончательно схватилась.

Плюсы композитов химического отверждения:

Хороший герметизм.
Износостойкость.
Прочность, долговечность.

Плохая эстетика. Остатки катализатора подвергаются химическим превращениям, из-за которых пломба окрашивается в темно-желтый цвет. Поэтому она всегда видна на зубе.
Сложности с моделированием. Материал быстро застывает. Если пломба большая, врачу просто не хватает времени, чтобы воссоздать форму зуба «по правилам» — со всеми бугорками и углублениями. В результате реставрации чаще получаются плоскими: зуб не функционирует как должно и неправильно смыкается с антагонистом.

Сколько служат химические композиты: в среднем те же 5-8 лет.

В каких ситуациях применяются: Устанавливаются в основном в районных поликлинках (по ОМС) — на жевательные зубы, контактные поверхности передних зубов или в пришеечной области.

Не используются на детских зубах.

3. Стеклоиономерные цементы (СИЦ)

Что это: СИЦ состоят из двух компонентов: измельченного стекла с добавлением фторидов и полиакриловой кислоты. При смешивании этих компонентов образуется пастообразная смесь, которая вносится в полость зуба. Пока стоматолог формирует реставрацию, она точно так же затвердевает в результате химической реакции.

Хотя существуют также более современные — светоотверждаемые — СИЦ. Они застывают под воздействием специальной лампы. После установки таких пломб пациент может сразу есть и пить.

Хорошо сцепляются с зубом.
Не боятся влаги (даже если во время лечения пациент случайно прикроет рот, это не критично).
Выделяют ионы фтора в ткани зуба, какое-то время препятствуя развитию повторного кариеса.
Приемлемо выглядят на зубе.
Неплохо моделируются.

Хрупкие.
Со временем стираются, зуб перестает полноценно участвовать в жевании.

Сколько служат: около 3 лет.

В каких ситуациях применяются: В основном используются в детской стоматологии. У взрослых — только как временный вариант (когда нужно понаблюдать за зубом) или в тех случаях, когда не получается изолировать зуб от влаги (например, если кариозная полость уходит под десну).

4. Цинк-фосфатные цементы

Что это: Состоят из порошка (главным образом оксида цинка) и ортофосфорной кислоты. При смешивании этих компонентов также происходит химическая реакция — в результате образуется твердая соль, которая не растворяется в полости рта.

Плюс у таких пломб один — дешевизна.

Минусов гораздо больше:

плохая фиксация (велика вероятность, что под пломбой будет продолжаться кариозный процесс),
быстрая стираемость,
хрупкость,
посредственная эстетика,
постепенное разрушение под воздействием слюны.

Сколько служат: около 3 лет.

В каких ситуациях применяются: Цинк-фосфаты — это устаревший материал. Они широко применялись в эпоху СССР, сегодня — крайне редко только в некоторых районных стоматологиях.

💬 «А амальгамовые пломбы еще ставят?»

В России — нет. Наша страна подписала Минаматскую конвенцию по ртути, которая предполагает полный отказ от использования токсичного металла. С 2020 года амальгамовые пломбы у нас не производятся и не устанавливаются.

Но такие пломбы еще распространенны в США, Канаде и некоторых европейских государствах, поскольку (в отличие от композитов) покрываются в этих странах страховкой.

💬 «Что такое керамические пломбы?»

Пломб из керамики не существует. Существуют керамические вкладки. По сути это действительно большие пломбы — только изготавливаются они не в полости рта пациента, а в зуботехнической лаборатории.

Процесс изготовления вкладки выглядит так. Вначале врач обрабатывает зуб и подготавливает его к реставрации. Затем снимает слепки, которые передает зубному технику. Тот создает вкладку из керамики в точном соответствии с утраченной частью зуба.

В российских клиниках пациентам чаще всего предлагают пломбы на основе светоотверждаемого композита. Но существуют и альтернативные варианты: это пломбы из стеклоиономерного, силикатного цемента или уж совсем редкие — амальгамовые.

Попросили нашего стоматолога-терапевта Виталия Владимировича Стотика подробно рассказать о разных пломбировочных материалах, их достоинствах и недостатках.

1. Силикатный цемент

Это устаревший материал, который из-за своей низкой стоимости до сих пор применяется во многих районных поликлиниках. Его главные составляющие: алюмосиликаты и фтористые соли.

Пломбы из силикатного цемента обычно устанавливают на внешнюю (губную) поверхность передних зубов, а на другие зубы — только при отсутствии более совершенных материалов. По цвету и прозрачности силикаты близки к натуральным зубным тканям, поэтому выглядят достаточно эстетично. Но в целом их минусы перевешивают плюсы.

Самый дешевый из всех пломбировочных материалов.
Приемлемые эстетические показатели.
Некоторое время выделяет фтор, способствуя профилактике вторичного кариеса.

Плохо фиксируется в зубе.
Хрупкий, ломкий.
Разрушается под действием слюны.
Материал выделяет фосфорную кислоту, которая разрушает пульпу (сосудисто-нервный пучок) зуба. Поэтому пломбы ставятся только с защитной прокладкой.

Срок службы:

В лучшем случае 2-3 года.

2. Амальгама

Древнейший пломбировочный материал, который применяется уже больше 100 лет. Это сплав, состоящий из ртути, олова, меди и серебра. Несмотря на то, что содержание ртути в амальгаме составляет 50%, исследования показали , что она безопасна для здоровья: токсичный металл не проникает в окружающие ткани и не отравляет организм.

И все же российские стоматологи сегодня с амальгамой практически не работают. А вот за рубежом, особенно в США и Канаде, такие пломбы все еще очень популярны (во многом потому, что только они оплачиваются пациентам по страховке).

Прочный и долговечный материал.
Стоит дешевле композитов.

Отсутствие эстетики (цвет пломб — серебристый, они приемлемы только на жевательных зубах).
При маленьких кариозных полостях, помимо больных тканей, стоматолог вынужден удалять часть здоровых, иначе не удастся добиться хорошего сцепления пломбы с зубом.
При воздействии горячей и холодной пищи амальгама расширяется и сжимается сильнее, чем натуральные ткани зуба. Из-за возникающего напряжения в зубе могут появляться трещины.
Со временем ткани зуба вокруг пломбы приобретают серый оттенок.
Примерно у 1% людей амальгама вызывает аллергию.
Амальгамовые пломбы могут быть отполированы только через сутки после установки, а значит стоматолога придется посетить дважды (полировка необходима, чтобы сделать поверхность пломбы гладкой и предупредить прилипание к ней микробов).

Срок службы:

В среднем 10-15 лет.

3. Стеклоиономерный цемент

Наиболее современный из пломбировочных цементов. В отличие от силикатного цемента, стеклоиономерный не оказывает вредного воздействия на пульпу зуба. При этом он также выделяет в окружающие ткани фториды, которые препятствуют развитию вторичного кариеса.

Но у стеклоиономера есть и существенный недостаток: он не выдерживает высоких жевательных нагрузок. Поэтому устанавливается только на молочные зубы или в области шейки передних постоянных зубов. На других поверхностях постоянных зубов такие пломбы быстро разрушатся.

Противокариозный эффект.
Биосовместимость с тканями зуба, нетоксичность.
Удовлетворительная эстетика.
Хорошее прилипание к тканям зуба.
Материал расширяется и сжимается под действием горячей/холодной пищи так же, как и натуральные ткани зуба.
Относительно низкая цена (дороже силикатного цемента и амальгамы, но дешевле композитов).

Хрупкий.
Трудно полируется.
Недостаточно прозрачен, заметен на поверхности зуба (граница между пломбой и тканями зуба трудно устранима).

Стеклоиономерные пломбы бывают двух типов: химически отверждаемые (застывают в результате химической реакции) и светоотверждаемые (застывают под светом галогеновой лампы). Дополнительный минус химически отверждаемых пломб в том, что они затвердевают медленно. Поэтому такие пломбы полируются не раньше, чем через сутки. Тогда как светоотверждаемые обрабатываются в день установки. Последние считаются более прочными, но все же уступают по этому показателю композитам.

Срок службы:

4. На основе композитов

Композиты представляют собой смесь эпоксидной смолы и неорганического наполнителя (алюмосиликатов и других). Их главные преимущества: хорошая прочность, минимальная усадка и соответствие коэффициента расширения тканям зуба.

Как и стеклоиономерные цементы, композиты бывают химически и светоотверждаемые. Первые менее эстетичны, быстрее изнашиваются, к тому же темнеют со временем, поэтому применяются в основном в районных поликлиниках — опять же из-за низкой цены.

Светоотверждаемые композиты на сегодняшний день считаются лучшим пломбировочным материалом. В сравнении с другими материалами, они наиболее эстетичны — из очень широкой гаммы оттенков врач может подобрать тот вариант, который будет максимально соответствовать цвету натурального зуба. Такие пломбы хорошо прикрепляются к стенками зуба и легко полируются. Благодаря высокой эстетике светоотверждаемые композиты применяются в том числе для художественной реставрации сколов зубов.

Всем известно, что от опыта и квалификации стоматолога зависит успех проведенного им лечения.

При этом не каждый оценивает качество и состав материала, используемого в процессе пломбирования зуба как основополагающий фактор долговечности пломбы.

Что такое цементная пломба, насколько такой выбор оправдан – об этом пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Общее представление

Цементный композит, используемый в стоматологии, изготавливается на основе порошкообразной смеси и жидкого концентрированного кислотного состава.

В итоге соединения этих элементов образуется масса, отличающаяся пастообразной консистенцией, способная затвердевать за достаточно короткое время.

более низкая, в сравнении с альтернативными решениями, стоимость композита;
в процессе работы с цементом не требуется применение сложных приборов и инструментов;
процедура формирования массы и ее установки осуществляется быстро и не требует специальной подготовки врача-стоматолога.

Не лишены цементные пломбы и недостатков:

затвердевший композит неспособен сохранить первоначальную форму и объем на протяжении длительного периода времени;
время, требуемое для полного застывания массы, на порядок длительнее, чем у многих современных пломбировочных составов;
слабая устойчивость к внешнему негативному механическому воздействию – не выдерживая оказываемую на них силу давления, состав дает трещины и постепенно теряет свою структурную целостность;
не гарантирует рецидивирующих проявлений в виде развития повторного кариеса;
в процессе некорректной установки пломбы существует риск накола части здорового органа;
цемент относится к категории токсичных элементов, и не всегда биосовместим с природными тканями.

Препараты, используемые при интралигаментарной анестезии и техника проведения манипуляции.

Читайте здесь отзывы о лечении зубов под микроскопом.

Разновидности

В составе таких композитов содержатся:

Основное отличие от остальных цементов – полное отсутствие в них элемента цинка, из чего вытекает его недостаток – низкая прилипаемость к тканям эмали.

При этом весьма уступают им в плане эстетики, поэтому практически не используются при фронтальном пломбировании. По консистенции это более вязкая масса.

Такие составы – идеальный вариант для последующего их покрытия декоративными коронками. Окончательно затвердевают, уже спустя несколько часов после проведения манипуляции.

Характеризуется хорошей прозрачностью, устойчивостью к кислой среде, содержащейся в составе слюны, что повышает долговечность материала.

Практически все они, за исключением последнего материла, химически активные компоненты и застывают естественным способом.

Стеклоиномер твердеет только при взаимодействии с кислотной средой или световыми волновыми потоками.

Подготовительные мероприятия

Предварительные манипуляции перед установкой цементной пломбы:

тщательный осмотр рабочей поверхности на предмет наличия воспалительных формирований, удаление налета и каменистых отложений, чтобы их фрагменты не попали в полость зуба, и не произошло внутреннего инициирования;
рентген-диагностика – только так можно понять истинную клиническую картину и степень поражения;
обезболивание и препарирование поврежденного органа;
подготовка рабочей площади – ее расширяют до нужных размеров, придают необходимый рельеф, стачивают острые фрагменты и неровности. Все эти мероприятия станут залогом прочной фиксации массы;
отделение органа от соседних единиц ватным тампоном или бумажными спонжами – таким образом, исключается контакт со слюнным секретом, негативно сказывающемся на качестве и сроках застывания цементной массы;
обработка ротовой полости антисептическими и медикаментозными препаратами местного спектра действия, чтобы исключить инфицирование и осложнения;
просушка обрабатываемой части зуба точечными воздушными потоками;
при необходимости – наложение изолирующего материала. Для этого с применением ватного диска по дну полости равномерно распределяется дентин, полученный в результате смешивания дистиллированной воды и порошка дентина в соотношении 1:2. Затем специальной лопаткой удаляются остатки состава;

Если необходимость в прокладке отсутствует, достаточно просто обработать внутреннюю поверхность после ее препарации специальным кондиционером в течение 10 – 15 секунд. Потом хорошо промыть водой и тщательно высушить воздухом.

Главное при этом — не допустить избыточно сухости поверхности, иначе сила схватываемости цемента с внутренней поверхностью лунки будет хуже.

Что значит ломит зубы и причины неприятного явления.

В этой публикации предлагаем ознакомиться с международной классификацией кариеса по МКБ 10.

Процесс постановки

Процедура установки пломбы – пожалуй, самая распространенная стоматологическая манипуляция. В силу своей бюджетности, выбор в пользу таких материалов отдают двое из трех пациентов отечественных клиник.

Пошаговый алгоритм действий специалиста выглядит следующим образом:

Подготовка цементного композита – делается на месте, непосредственно перед установкой пломбы. С помощью специального шпателя постоянными волнообразными движениями врач смешивает порошок с жидкостью и доводит состав до равномерной пастообразной консистенции.
Наложение композита – выполняется единоразово, поэтому требует точности движений и определенной сноровки.

За достаточно короткий промежуток времени необходимо не просто восстановить коронковую область разрушенного органа, но и сделать его точной копией утраченного зуба.

В отличие от цемента, стеклоиномеры накладываются поэтапно, в несколько слоев. Каждый из них проходит процедуру полимеризации специальной лампой.

После процедуры

Никаких серьезных ограничений и рекомендаций по данному поводу специалисты не выделяют. Единственное требование – некоторые пищевые ограничения.

Первые несколько часов после пломбировки цементными композитами следует оказаться от приема пищи и употребления напитков, содержащих красящие пигменты – они могут изменить цвет состава, особенно, если речь идет о лечении фронтальной части челюстного ряда.

Желательно по той же причине на ближайшие несколько дней исключить:

крепкий кофе и чай;
овощи, имеющие способность к окрашиванию – томаты, свеклу, шпинат.

Обратите внимание. Начинать кушать можно только тогда, когда действие обезболивающих препаратов полностью прекратится.

Иначе присутствует риск непроизвольно травмировать слизистую в момент пережевывания фрагментов пищи вследствие низкой чувствительности нервных окончаний в зоне проведения стоматологических работ.

И, конечно же, доктора рекомендуют приходить на процедуру сытыми – это снижает репродуцирование слюнного секрета, что значительно облегает труд врача. Да и на голодный желудок намного сложнее бороться со стрессовыми эмоциями.

Срок службы и цена

Средний срок службы пломбы из цемента – около пяти лет. При бережном отношении к зубам этот период увеличивается вдвое.

На долговечность влияют также:

квалификация стоматолога;
качество массы;
степень разрушенности зуба;
физиологическая способность тканей организма к приживаемости инородных фрагментов.

Стоимость установки цементной пломбы определяется ее типом и ценой услуг специалиста. Чем престижнее клиника, тем дороже обойдется работа.

Если речь идет о маленьких пациентах, средняя стоимость установки пломбы с учетом материала и работы составит порядка 2 500 рублей. Взрослому за ту же слугу потребуется заплатить не менее 5 500 рублей.

В видео специалист рассказывает о сроке службы современных пломб.

Отзывы

Несмотря на относительно короткий срок службы пломбирования зубов данным видом композита, его популярность неуклонно растет.

Особенно предпочтительна их установка на жевательные органы. Да и процесс демонтажа остатков состава в случае его прихода в негодность не сопряжен с травмой зуба и дискомфортом.

Если вас заинтересовал данный вариант лечения пораженных единиц, оставить свой комментарий или отзыв о материале можно в специальном разделе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

По статистике, у 93% населения планеты встречается кариес и его осложнения. К счастью, он излечим – если не пускать проблему на самотек и вовремя попасть в руки (а точнее в кресло) стоматолога. Врач уберет пораженные ткани и закроет место лечения пломбой.

Иногда пациентам дают несколько вариантов пломб на выбор. Как понять, что вам предлагают? Рассказываем.

Условно пломба – «заплатка», которая закрывает полость после лечения и не дает бактериям проникать внутрь. Также она восстанавливает анатомическую форму зуба. Фото: Яндекс.Картинки.

Современные пломбы (чего не скажешь о некоторых их предшественниках) биосовместимы с организмом и совершенно безопасны для здоровья человека.

Какими бывают зубные пломбы?

Прежде всего пломбы делят по сроку службы на временные и постоянные.

Временные пломбы работают как «повязки» для лекарственных препаратов. Их часто применяют для лечения инфекции глубоко внутри зуба и даже за пределами зубного корня (в окружающих тканях), то есть при пульпите, периодонтите. В зуб помещают противовоспалительные и регенерирующие препараты, а затем устанавливают временную «заплатку».

Она простоит недолго. Минимальный срок – несколько дней, максимальный – пара месяцев. Очевидно, что для временных пломб качество материала не имеет существенного значения, ведь ее почти сразу уберут.

А вот после удаления пораженных тканей ставят уже постоянные пломбы – они должны герметично закрывать полости, выдерживать жевательные нагрузки, не крошиться, не разрушать зубы изнутри, не растворяться и не окисляться под действием слюны или пищевых продуктов. И, конечно, совпадать по цвету с родными зубами. Здесь уже материал имеет большое значение. Как и качество установки, разумеется.

Из каких материалов делают постоянные зубные пломбы?

Светоотверждаемые композитные пломбы

Их также называют световыми. На этом обзор можно было бы и закончить, ведь это самый современный тип материалов с отличными результатами лечения. Нет смысла выбирать что-то другое в большинстве случаев.

Светоотверждаемые пломбы изготавливают из композита – многокомпонентного материала, в составе которого полимерный матрикс (основной компонент), наполнитель (керамика, частички кварца, стекло) и дополнительные вещества. Смесь накладывают на зуб слоями толщиной около 2 мм и формируют, чтобы получить естественный рельеф. Каждый новый слой подсвечивают ультрафиолетовой лампой, и состав за считанные секунды затвердевает (полимеризуется). Итог – красивая и крепкая пломба.

Читайте также: