Можно ли при эко выбрать пол

Обновлено: 05.05.2024

Рождение долгожданного наследника или маленькой принцессы возможно! Современная медицина позволяет узнать пол будущего ребенка на начальном этапе формирования эмбриона. Экстракорпоральное оплодотворение давно вышло за рамки стандартных протоколов, поэтому пары могут рассчитывать не только на успешное зачатие, но и на рождение абсолютно здорового малыша. Итак, существуют несколько вспомогательных процедур, позволяющих выявить пол и уровень здоровья будущего малыша (это ЭКО ПИКСИ , ИКСИ, предимплантационная диагностика и т. д.).

От чего зависит пол нового человека?

Лунный или восточный календарь, карты Таро, таблицы совместимости вряд ли смогут со стопроцентной вероятностью предсказать, кто родится у конкретной пары. Да и то, что на пол младенца влияет специальная диета - тоже ничем не подкреплённый миф. Чтобы понять принцип формирования набора хромосом, стоит вернуться к школьному курсу генетики.

Итак, каждая клетка обладает ядром, в котором хранится уникальный генетический код. Он отвечает за цвет волос, оттенок кожи и глаз, пропорции тела и т. д. При этом генный набор у представителей обоих полов различен.

Гамета содержит 23 пары хромосом, 22 из них аналогичны (обозначаются ХХ). А вот структура последней формируется в зависимости от пола: у мужчин это XY, у женщин - ХХ. Лишь один вид клеток в человеческом организме имеет непарный набор хромосом: речь идет о половых клетках. Соединяясь, они образуют полноценные генетические цепочки, благодаря которым на свет появляются уникальные и неповторимые создания - новые люди. Кстати, женская яйцеклетка всегда несет в себе набор хромосом ХХ, а вот мужской сперматозоид содержит те же 23 хромосомы, но какой будет последняя - никогда неизвестно. Следовательно, если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид с набором ХХ, то родится девочка. А вот мужская половая клетка, содержащая Y-хромосому, даст шанс на рождение мальчика.

Сперматозоиды с разным генетическим кодом имеют существенные различия в поведении. Так, клетка с набором ХХ отличается выносливостью: она способна жить в организме женщины довольно долгое время. Однако при этом страдают скоростные характеристики: ХХ-сперматозоид добирается до места встречи с яйцеклеткой довольно долго. В случае в набором XY всё как раз наоборот. Такая клетка обладает высокой скоростью перемещения, но низкой живучестью. Вот в этом-то и кроется секрет выбора пола будущего малыша.

Как спланировать в естественных условиях?

Существуют три фактора, которые могут повлиять на рождение ребёнка того пола, о котором мечтают будущие родители. В том числе:

  • Время зачатия. Данный способ потребует вспомогательных процедур. Так, женщине необходимо отслеживать рост и созревание фолликулов с помощью УЗИ, чтобы знать точное время наступления овуляции. Сперматозоиды в организме женщины могут жить около 5-7 суток. Если половой акт произойдёт накануне овуляции или точно в этот день, велика вероятность зачать мальчика (сперматозоиды XY доберутся до яйцеклетки быстрее, чем ХХ). Если пара мечтает о маленькой принцессе, то половой акт должен произойти за 4-6 дней до овуляции. Тогда в организме останутся наиболее живучие клетки с набором хромосом ХХ.
  • Поза во время полового акта. Чем меньше расстояние, которое необходимо преодолеть сперматозоидам, тем больше шансов зачать мальчика. В таком случае предпочтительны позы с глубоким проникновением, т. к. клетки XY быстро и без труда доберутся до цели.
  • Половая активность партнеров. Чем чаще совершается половой акт, тем больше шансов зачать мальчика, поскольку велика вероятность «попасть» точно в день овуляции.

Однако точно предугадать исход событий невозможно. Если пара мечтает о ребенке определенного пола, абсолютную гарантию может дать лишь предимплантационная диагностика. Она проводится в протоколе ЭКО на этапе выращивания зародыша. Специалист производит изъятие части эмбриона, затем исследует его на наличие наследственных заболеваний, выявляет генетический набор. В итоге в матку переносят тот эмбрион, который подходит будущим родителям по всем параметрам. Цена ЭКО ПИКСИ , а также стоимость протокола с предимплантационной диагностикой в нашей клинике доступны для большинства пациентов.

Для тех, кто не знаком с процессом ЭКО, возможность выбрать пол ребенка может показаться фантастикой. Теоретически это возможно, но в России это запрещено. Согласно Федеральному закону №323 , «при использовании вспомогательных репродуктивных технологий выбор пола будущего ребенка не допускается». Исключением являются случаи возможных наследственных заболеваний, связанных с полом. В Великобритании выбор пола в рамках процедуры ЭКО также разрешается только по медицинским показаниям .

Но в некоторых странах, например в США, это вполне законно . Там в репродуктивных клиниках довольно часто родителям предлагают выбрать девочку или мальчика. Родители могут выбрать детей определенного пола по личным предпочтениям или из-за культурных стереотипов. Некоторые семьи хотят «сбалансированную» семью с детьми обоих полов. Пол определяется в рамках генетического тестирования, которое часто проводят еще до того, как будущая мама забеременеет.

Как это работает

Узнать пол можно благодаря преимплантационной генетической диагностике (ПГД). Во время ЭКО врач получает эмбрионы, комбинируя женские яйцеклетки со спермой мужчины в лаборатории. Когда этим эмбрионам исполняется несколько дней, репродуктолог может предложить их обследование на генетические аномалии с помощью ПГД перед переносом в матку.

Эмбрионы помещают под микроскоп, берут у них несколько клеток и анализируют их, чтобы убедиться в отсутствии генетических поломок. На этом этапе становится очевиден пол каждого эмбриона. ПГД ― дорогая процедура, и исключительно для выбора пола ею мало кто пользуется (в тех странах, где это разрешено). В основном с ее помощью проверяют здоровье будущего ребенка. Особенно если есть риск передачи заболевания по наследству .

Когда выбор пола ― необходимость

ПГД рекомендуют будущим матерям старше 35 лет или если у женщины были выкидыши. Его рекомендуют пройти парам, у которых было больше двух неудачных циклов ЭКО или если у мужчины диагностировано бесплодие. Также процедуру проводят, если у предыдущего ребенка этой пары есть хромосомные аномалии или они были выявлены во время прошлой беременности. Ну и, конечно, показанием является наличие какого-либо серьезного заболевания в семье, которое может передаваться по наследству.

Выбор мальчика или девочки может предотвратить рождение детей, страдающих определенными сцепленными с полом заболеваниями : гемофилией, дальтонизмом, куриной слепотой, мышечной дистрофией и синдромом ломкой Х-хромосомы. У женщин эти заболевания проявляются реже , чем у мужчин. На ПГД можно обнаружить более 170 различных генетических нарушений.

Некоторые расстройства распространяются с неравной частотой в зависимости от пола . Так, у мальчиков чаще встречается расстройство аутистического спектра (РАС), стеноз привратника, болезнь Гиршпрунга и отосклероз. У девочек ― рак груди, системная красная волчанка и болезнь Грейвса. Если у пары есть двое сыновей с РАС, их шансы иметь еще одного мальчика с таким диагнозом при следующей беременности составляют 25%. Чтобы снизить риск, им лучше родить девочку.

Этическая сторона вопроса

Выбор пола ребенка по медицинским показаниям не представляет этической проблемы, но выбор пола для баланса мальчиков и девочек в семье, из-за культурных или личных предпочтений может показаться неправильным.

В некоторых культурах один пол ценится выше другого , что может привести к половому дисбалансу. Глобальное исследование Gallup 2006 года показало , что только родители из Испании и Исландии отдавали предпочтение девочкам.

Существует также этическая обеспокоенность тем, что делать с неиспользованными эмбрионами противоположного пола: например, если пара хотела мальчика, но имела только женские эмбрионы, или если пара имеет несколько эмбрионов обоих полов, но хочет только девочку.

Неиспользованные эмбрионы можно сохранить для будущих беременностей, пожертвовать другой паре, нуждающейся в здоровом эмбрионе, или пожертвовать для научных исследований. Иначе они окажутся никому не нужны.

Мы всё проверяем по науке и по качественным исследованиям, но всё же эта статья — не инструкция по применению. Чтобы не навредить себе и близким, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Пол ребенка при ЭКО

Яйцеклетка содержит только X хромосому, определяющую женский пол. Мальчик у вас будет или девочка, становится ясно по хромосоме сперматозоида. Представитель сильного пола родится, если оплодотворивший сперматозоид был носителем Y хромосомы. А сперматозоид с хромосомой X дает начало женскому организму (1).

Можно ли выбрать пол ребенка

Сегодня только процедура ЭКО может гарантировать «нужный» пол ребенка. Однако согласно федеральному закону №323 «при использовании вспомогательных репродуктивных технологий выбор пола будущего ребенка не допускается» (2).

Исключением является случаи, когда у родителей есть наследственные заболевания, которые передаются по женской или мужской линии. В таких случаях показано проведение предимплантационной диагностики (ПГД). Этот метод позволяет выбрать пол будущего ребенка.

Во время процедуры изучают генотип эмбриона на предмет возможных наследственных и генетических заболеваний (синдрома Дауна, Патау, Эдвардса и др). В матку переносят лишь здоровые эмбрионы.

При каких заболеваниях можно выбрать пол ребенка

ЭКО с определением пола ребенка проводится только при наличии следующих патологий.

  1. Гемофилия. Серьезное наследственное заболевание, при котором нарушается свертываемость крови. Даже небольшая ранка может привести к сильному кровотечению. У больных часто возникают кровоизлияния в суставы, мышцы и внутренние органы, как спонтанные, так и в результате травмы или хирургического вмешательства. Возможна гибель от кровоизлияния даже при незначительной травме.
  2. Дальтонизм. Нарушение зрения, при котором человек не способен различать цвета. Бывает приобретенным и врожденным, последний лечению не поддается.
  3. Ихтиоз. Кожное заболевание, при котором нарушаются процессы ороговения кожи. Она сухая, постоянно шелушится, похожа на чешую рыбы. Кожа теряет часть защитных свойств.
  4. Спинально-мышечная дистрофия. Генетическое заболевание, обусловленное прогрессивным снижением способности мышц к сокращению. Приводит к невозможности даже самых простых действий (например, поднять ложку, сесть и т.п), а при отсутствии лечения и к нарушению дыхания и глотания. Человек при этом находится в сознании и полностью осознает происходящее.
  5. Синдром Кабуки. Очень редкое генетическое заболевание. Характеризуется умственной отсталостью, пороками развития, отставанием в росте. Люди, страдающие этой болезнью, обладают специфическим внешним видом. Они похожи на актеров японского театра Кабуки: вытянутые большие глаза, приплюснутый нос и пышные ресницы.
  6. Синдром Мориса. Нарушение, связанное с отсутствием чувствительности к тестостерону. Развитие внешних черт человека идет по женскому типу при мужском хромосомном наборе. Возможно развитие от нормального мужского телосложения с мягким расстройством сперматогенеза до полностью женского телосложения.

Существуют и более редкие патологии, связанные с половой хромосомой. Все они выявляются на ПГД и позволяют понять, требуется ли выбор пола ребенка при ЭКО.

Научное обоснование

Некоторые околонаучные методики могут дать 50% точности в выборе пола ребенка. Например, есть такое предположение, что сперматозоиды с Y хромосомой предпочитают щелочную среду. Поэтому лучшее время для зачатия ребенка мужского пола — сразу после овуляции. В это время в женских половых путях выделяется щелочной секрет, что является благоприятной средой для «мужских» сперматозоидов. Для зачатия девочки подходит любое другое время, когда среда в половых путях кислая.

Сперматозоиды с Х хромосомой двигаются медленнее, но они более жизнестойкие и могут задержаться в маточных трубах дольше. Сперматозоиды с Y хромосомой быстрые, но не такие жизнестойкие. Таким образом, если половой акт произошел в момент овуляции, яйцеклетки с большей вероятностью первым достигнет «мужской» сперматозоид. Если же овуляция наступит через 1-2 дня, то скорей всего яйцеклетку оплодотворит «затаившийся» сперматозоид с Х хромосомой. И родится девочка.

О наступлении овуляции можно судить по температуре во влагалище. Во время овуляции или незадолго до нее температура повышается на 0,2 градуса.

Народные методы

Существует много народных примет и рекомендаций, как зачать ребенка «нужного» пола.

  • Диета. Для зачатия мальчика предлагается включить в рацион мясные блюда, рыбу, копчености и соленья и отказаться от молочных продуктов. Пить кофе, чай, пиво. Больше есть фруктов – бананов, фиников, абрикосов и апельсинов. Из овощей – фасоль, грибы, картошку.

Для зачатия девочки – пить чай, шоколад, минеральные воды с содержанием кальция. Рацион должен состоять из блюд, приготовленных из свежего мяса и рыбы. Соль необходимо ограничить, как и все копченое и маринованное.

  • Календарный метод. По мнению китайцев, на пол ребенка влияют возраст матери и месяц зачатия. Существуют специальные таблицы, где по горизонтали указывается возраст матери, по вертикали месяц, а на пересечении – пол ребенка.

В специальном японском календаре сопоставляются месяцы, в которых родились родители. И по ним рекомендуется время зачатия.

Но надо понимать, что эти методы не имеют никаких клинических доказательств эффективности.

Популярные вопросы и ответы

Акушер-гинеколог Татьяна Макарова помогла нам ответить на самые популярные вопросы, связанные с полом ребенка при ЭКО.

Когда пол ребенка необходимо заранее выбирать

Пол ребенка необходимо выбирать при наличии у родителей наследственных заболеваний, сцепленных с полом. То есть их передача возможна только по женской или только мужской линии (3). К таким заболеваниям относится гемофилия (нарушение свертываемости крови), дальтонизм. Они передаются по мужской линии и наиболее часто встречаются у мужчин. В этих случаях возможен выбор пола будущего ребенка на этапе предимплантационной генетической диагностики эмбриона.

Почему клиника может отказать при выборе пола ребенка

Если наследственные заболевания, сцепленные с полом, отсутствуют, в выборе пола ребенка будет отказано, поскольку это запрещено законодательством Российской Федерации.

Что такое предимплантационное генетическое тестирование?

Данный метод позволяет избежать перенос эмбриона с хромосомными нарушениями, которые будут причиной аномалий развития или генетических заболеваний ребенка, например, синдрома Дауна, гемофилии и других.
ПГТ показана к выполнению парам с генетическими заболеваниями или в позднем репродуктивном возрасте (для женщин старше 35 лет). У женщин постарше возникновения генетических аномалий резко возрастает. Тестирование также может выполняться пациенткам, перенесшим самопроизвольные аборты, или с неудачными попытками ЭКО. Это нужно для того, чтобы предотвратить рождение ребенка с патологией. С помощью ПГТ врач исследуется генотип эмбриона на предмет хромосомных нарушений, которые могут привести к развитию синдрома Дауна и других заболеваний. При риске передачи патологии с полом, например гемофилии (передается по мужской линии), ПГТ позволяет выбрать эмбрион женского пола.

Сколько стоит ЭКО с определением пола?

В России минимальная цена 一 280 тысяч рублей, максимальная 一 495 тысяч. Обычно цена составляет 300-350 тысяч рублей.

Изображение

Пол ребенка зависит от того, каким будет хромосомный набор эмбриона. Если яйцеклетку, которая всегда содержит Х-хромосому, оплодотворит сперматозоид с такой же Х-хромосомой, то у пары родится девочка. Если же яйцеклетка встретится со спермием, который содержит У-хромосому, то тогда половые признаки будут дифференцироваться по мужскому типу, то есть родится мальчик. Другими словами, пол будущего ребенка зависит исключительно от хромосомного набора мужской гаметы. При естественном зачатии это происходит спонтанно. А можно ли заказать пол ребенка при ЭКО? Разбираемся с экспертами Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника».

Особенности формирования пола

Какой пол ребенка при ЭКО, будет зависеть от того, какую хромосому переносил сперматозоид – Х или У. Если в хромосомном наборе не будет У-хромосомы, то гонада дифференцируется в яичник. Происходит это примерно в сроке 6 недель развития (акушерский срок 8 недель).

В свою очередь на У-хромосоме есть фактор детерминации мужского пола. Он и предопределяет обратное развитие мюллеровых протоков (у девочек из них образуются матка и влагалище) и активное развитие вольфовых протоков, которые и дадут начало мужским половым органам. Контролируется этот процесс фетальным тестостероном, который синтезируется в яичках плода.

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

Выбор пола ребенка при ЭКО запрещен законом. Однако из каждого правила есть исключения. Узнать пол ребенка при ЭКО необходимо в тех случаях, когда имеется отягощенная наследственность. Речь идет о наследственных заболеваниях, которые сцеплены с полом, то есть передаются вместе с Х- или У-хромосомой. В этих ситуациях можно выбрать пол ребенка через ЭКО, чтобы гарантировать паре рождение здорового малыша.

Для того, чтобы определить гендерную принадлежность эмбриона еще перед подсадкой выполняется такая процедура, как предимплантационное генетическое исследование. Подобная диагностика позволяет изучить генетический набор эмбриона, чтобы исключить хромосомные трисомии и другие генетические заболевания. В матку подсаживают только те эмбрионы, которые имеют правильное хромосомное строение.

Научное обоснование

До сих пор продолжаются споры в научной и общественной среде на предмет того, как выбрать пол ребенка до зачатия ЭКО. Как мы уже говорили, естественное оплодотворение при традиционном половом акте не позволяет со 100% надежностью спланировать пол будущего малыша. Однако медицина накопила уже некоторые факты, которые могут повысить большую вероятность рождения мальчика или девочки.

Существует гипотеза, что пол ребенка зависит от кислотности вагинального секрета. Так, ученые считают, что сперматозоиды, которые несут У-хромосому, «любят» более щелочной уровень рН. Обычно такая щелочная среда во влагалище создается после овуляции. Поэтому половой акт, который произошел вскоре после выхода яйцеклетки из фолликула, с большей вероятностью приведет к рождению мальчика. «Щелочными предпочтениями» также объясняют и совет спринцевать содовым раствором половые пути, если пара хочет иметь мальчика. «Женские сперматозоиды» (носители Х-хромосомы), наоборот, комфортнее чувствуют себя в кислой среде. Повышенная кислотность влагалищного отделяемого наблюдается на протяжении всего менструального цикла, кроме периовуляторного периода.

Другая гипотеза, которая выдвигается для планирования пола будущего ребенка, базируется на скорости движения сперматозоидов и их жизнеспособности. Спермии с Х-хромосомой движутся неспеша, но при этом дольше не погибают. Спермии с У-хромосомой являются более «шустрыми», но при этом и более уязвимыми (быстрее погибают). Получается, что если половая близость пришлась на овуляторный день, то наиболее вероятно у пары родится мальчик. Если же сексуальный контакт состоялся не в дни овуляции, то сперматозоид с Х-хромосомой как более устойчивый все-таки дождется своей яйцеклетки, а это означает, что пол эмбриона будет женским.

Сразу возникает резонный вопрос, как же определить овуляцию. Сделать это можно разными способами:

  • измерять температуру в прямой кишке – в период овуляции наблюдается небольшое повышение (на несколько десятых градуса), однако такой метод не всегда отличается точностью;
  • проводить ультразвуковую фолликулометрию – врач определяет, когда фолликул достигнет преовуляторных размеров и одновременно с этим подготовиться слизистая матки (станет более толстой);
  • выполнять домашние тесты на овуляцию, которые определяют в моче пиковую концентрацию лютеинизирующего гормона.

Стоит отметить, что все методы заблаговременного планирования пола ребенка при естественном зачатии отличаются только 50%-вероятностью.

Неклинические методики

Причины выбора пола ребенка при ЭКО

Многие пары считают, что при ЭКО можно выбрать пол ребенка. Выбор пола ребенка с помощью ЭКО разрешен только в том случае, если на это есть весомые медицинские аргументы – по социальным соображениям подсаживать только мальчиков или только девочек запрещено Федеральным законом.

Балансировка семьи

Некоторые пары считают, что можно запрограммировать пол ребенка через ЭКО. Они полагают, что достаточно озвучить свои пожелания репродуктологу, и «дело в шляпе». Однако такие действия незаконны, потому что только путем случайного отбора можно балансировать численность сильной и слабой половины человечества. Никакой выбор по желанию невозможен. Тем более, что для определения пола ребенка после ЭКО необходимо проводить специальное дорогостоящее исследование, т.к. под стандартным микроскопом не видна половая принадлежность.

Генетические заболевания

Однако в некоторых случаях совершенно законно можно запланировать пол ребенка при ЭКО. Речь идет о наследственных заболеваниях, которые передаются вместе с половой хромосомой, то есть по женской или по мужской линии. Так, доказано, что гемофилия (плохая свертываемость крови, обусловленная дефицитом определенных гемостатических факторов) и дальтонизм (невозможность различать базовые цвета) передаются преимущественно по линии отца. Есть и более серьезные заболевания, поэтому чтобы потомство было здоровым, проводят ЭКО-планирование пола ребенка.

Что такое ПГД/ПГТ и когда рекомендуют применение метода

Отвечая на вопрос, можно ли через ЭКО выбрать пол ребенка, обязательно стоит остановиться на методе ПГД/ПГТ – предимплантационного тестирования эмбриона. Это диагностика хромосомного набора, которая проводится перед подсадкой зародыша в полость матки. Задача этого исследования в первую очередь состоит в заблаговременном выявлении хромосомных аномалий, таких как трисомии, отсутствие одной хромосомы из пары и т.д. Помимо этого ПГД/ПГТ помогает определить пол ребенка при ЭКО. Это особенно важно, если в паре имеются носители гемофилии, дальтонизма и других сцепленных с полом заболеваний. ПГД/ПГТ также рекомендуется проводиться у пациентов старшей возрастной группы – 35+, т.к. с возрастом возрастает частота хромосомных и генетических нарушений.

Пол ребенка при ЭКО определяют попутно. Задача предимплантационного тестирования состоит в том, чтобы подсадить наиболее полноценный и здоровый эмбрион.

Порядок применения ЭКО, ИКСИ и ПГД/ПГТ

ЭКО при определенном поле ребенка проводится только при наличии следующих патологий, сцепленных с полом:

  • гемофилия;
  • дальтонизм;
  • ихтиоз (повышенное ороговение кожи);
  • спинально-мышечная дистрофия;
  • синдром Кабуки – множественные врожденные аномалии в сочетании с умственной отсталостью;
  • неиммунная гемолитическая анемия;
  • синдром Мориса – развитие внешних черт по женскому типу при мужском хромосомном наборе (нарушение связано с нечувствительностью к тестостерону).

Существуют и более редкие патологии, сцепленные с половой хромосомой, которые являются показанием для проведения ПГД/ПГТ перед подсадкой эмбриона в маточную полость. Это позволяет повысить эффективность вспомогательных методов репродукции.

Популярные вопросы и ответы

Когда пол ребенка необходимо выбирать заранее

Пол ребенка при ЭКО беременности можно выбирать только в том случае, если у пары имеются наследственные заболевания, передача которых происходит по линии отца или матери. Как правило, большинство таких патологий сцеплено с У-хромосомой, то есть передаются по мужской линии.

Почему клиника может отказать при выборе пола ребенка

ЭКО для определенного пола ребенка в РФ запрещено проводить на законодательном уровне.

Заключение

Ответ на вопрос, можно ли запланировать пол ребенка при ЭКО, зависит от медицинской ситуации. Если у пары есть показания для подсадки только женских/мужских эмбрионов, то подобная процедура будет проведена. Для оценки хромосомного набора заранее проводится предимплантационная диагностика.

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» оказывается весь спектр услуг в области ЭКО. Наши специалисты тщательно анализируют каждый клинический случай и составляют персонифицированную программу ведения пары. Обращайтесь в Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника», и наши врачи помогут сделать вашу мечту реальностью.

Полезная информация по коррекции и восстановлению мужского и женского репродуктивного здоровья

снижаем риск рождения детей с хромосомными аномалиями

результативность ЭКО в нашей клинике

пациентов приходят к нам по рекомендации друзей

г. Москва, пер.Расковой, д.14/22 (м.Динамо, м.Белорусская)

ООО «ДЕТЗДРАВ» Лицензия № ЛО-77-01-018539 от 07 августа 2019

© 2022 «СМ-Клиника» — репродуктивный центр

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Изображение

Попытки забеременеть, в т.ч. с помощью ЭКО, оказались тщетными, а детальное обследование выявило, что фолликулов в яичниках нет. Не отчаивайтесь! Выход есть. Решить ситуацию может помочь ЭКО с донорской яйцеклеткой. Вы сами вынашиваете беременность, ваш организм готовиться к будущей лактации и радостному материнству, вы постепенно становитесь мамой. Единственное отличие от стандартного ЭКО в том, что для оплодотворения используется донорская яйцеклетка. Подробную информацию об этой процедуре рассказывают ведущие акушеры-гинекологи Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника».

В каких случаях необходимы донорские яйцеклетки?

Использование донорских ооцитов, во-первых, рекомендуется тогда, когда у женщины не осталось собственных полноценных яйцеклеток. Подобная ситуация может быть результатом:

  • рано наступившей менопаузы;
  • преждевременного исчерпания овариального резерва (фолликулов в яичниках нет);
  • удаления яичников хирургическим путем;
  • «выключения» яичников после проведения лучевой или химиотерапевтической программы по поводу онкологического заболевания.

Средний возраст естественной менопаузы приходится на 50-51-52 года. По разным причинам, которые нередко так и остаются неизвестными, месячные могут прекратиться раньше 45 и даже 35 лет. Однако эти женщины имеют высокие шансы на успех ЭКО с донорской яйцеклеткой, причем эффективность метода тем выше, чем раньше он применен после прекращения менструальной функции. В случаях, когда пациентка находится в состоянии естественной менопаузы, проведение ЭКО с использованием ооцитов донора возможно. Однако важно понимать, что вынашивание беременности и предстоящие роды – это большой риск для организма в возрасте 50+, особенно при учете того, что к данному периоду возрастает «груз» соматических заболеваний.

Во-вторых, вероятность ЭКО с донорской яйцеклеткой следует рассмотреть пациенткам, которые имеют генетические заболевания, сцепленные с Х-хромосомой. Эта половая хромосома, которая, если соединяется с такой же, приводит к рождению девочки (ХХ). Если же Х-хромосома встретится с У-хромосомой, то родится мальчик (ХУ). Таким образом, Х-хромосома присутствует у обоих полов, и если у матери имеются повреждения этой хромосомы, то они будут переданы и будущему ребенку. Чтобы этого избежать, возможно проведение искусственного оплодотворения с использованием ооцитов донора.

Пару слов о терминологии

  • Донором называется человек, который предоставляет свой биоматериал для дальнейшего использования в медицинских технологиях.
  • Реципиент – человек, который принимает предоставленный донором биоматериал.

Преимущества ЭКО с донорской яйцеклеткой

Главное преимущество экстракорпорального оплодотворения – это возможность женщины, у которых не осталось хороших яйцеклеток иметь родного ребенка. Малыш несет генетического материала супруга, как и при обычном зачатии.

Протоколы ЭКО с донорской яйцеклеткой позволяют также выбрать «желаемые» характеристики будущего ребенка. Женщины-реципиенты могут получить информацию не только о результатах обследования, но и о внешних характеристиках, расовой и национальной принадлежности.

Откуда берут донорские яйцеклетки и как проверяют женщину-донора?

Донорские яйцеклетки получают у женщины-донора после того, как она даст на это информированное согласие и пройдет все необходимые этапы расширенного обследования.

Донорство может быть 2 видов:

  • анонимное – пациентка, которая будет использовать ооциты, не будет знать, кому они принадлежали;
  • неанонимное – женщина, которая будет подвергаться циклу ЭКО, заранее знает, кто является донором и какими характеристиками обладает.

В банк хранения яйцеклеток сдать биоматериал могут женщины, которые:

Донорами яйцеклеток не могут быть женщины со следующими состояниями и условиями:

  • лабораторно подтвержденный позитивный ВИЧ-статус;
  • повышенный риск заражения вирусом иммунодефицита и другими инфекциями с половым путем передачи;
  • носительство патологических хромосом;
  • рождение детей с врожденными заболеваниями;
  • привычные (более 2 раз подряд) потери беременности;
  • онкологические процессы в настоящем или прошлом;
  • заболевания желез внутренней секреции.

Женщины, которые планируют стать потенциальными донорами, проходят такое же обследование, как пациентки в стандартном протоколе ЭКО. Помимо этого, в программу диагностики обязательно входят:

  • однократное кариотипирование – оценка хромосомного набора;
  • однократная генетическая консультация;
  • официальное подтверждение из психоневрологического и наркологического центра, что пациентка не состоит на диспансерном учете (справка действительна в течение 1 года);
  • комплексные анализы на ВИЧ (действительны в течение 3 месяцев);
  • комплексные анализы на гепатит В и С.

Безопасно ли использовать замороженные донорские яйцеклетки?

Программа ЭКО с донорской яйцеклеткой предполагает использование либо свежих ооцитов (полученных в синхронизированном цикле донора и реципиента), либо криоконсервированных (замороженных). В последнем случае биоматериал сначала получают путем пункции, затем обрабатывают и замораживают, подвергают правильному хранению, а, когда наступает этап использования – размораживают для искусственного оплодотворения.

Сколько нужно донорских яйцеклеток для ЭКО? Вероятность успеха повышается, если в цикле используется не менее 9 подготовленных женских половых клеток.

Экстракорпоральное оплодотворение с донорским материалом может иметь такие же осложнения, как и при обычном ЭКО:

  • Многоплодная беременность – ее риск возрастает в связи с тем, что переносят сразу несколько эмбрионов. Однако даже если переносится 1 оплодотворенная яйцеклетка, то уже в организме пациентки-донора она может разделиться на 2 и более части, что приведет к беременности однояйцевыми близнецами.
  • Внематочная беременность – это состояние, когда продукт зачатия развивается не в маточной полости. Чаще всего это происходит в маточной трубе, реже в других структурах (яичник, брюшина шейка матки). Частота встречаемости эктопической имплантации плодного яйца в программах с использованием методов вспомогательной репродукции не превышает общепопуляционную (составляет около 2-3%).
  • Местные аллергические реакции на гормональный препарат (покраснение, отечность, зуд в зоне инъекции). Они встречаются крайне редко и не носят системного характера. Для их устранения достаточно изменить путь введения лекарственного средства.

Показания к ЭКО с ооцитами донора

ЭКО с замороженными донорскими яйцеклетками проводится в следующих случаях:

  • отсутствие собственных яйцеклеток у женщины-кандидата для выполнения ЭКО (наступление менопаузы, недостаточность яичников, хирургическое удаление яичников);
  • отсутствие ооцитов после лучевой и химиотерапии;
  • отсутствие яйцеклеток вследствие генетических синдромов;
  • 3 и более неудачные попытки ЭКО или интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, если имеется недостаточный отклик яичников на гормональную стимуляцию, или неоднократно удается получить лишь низкокачественные эмбрионы, в результате чего беременность не наступает;
  • у пациентки имеются генетические заболевания, которые передаются совместно с Х-хромосомой (успех ЭКО с донорской яйцеклеткой связан с тем, что прекращается цепочка передачи генетической патологии).

Свежие и криоконсервированные яйцеклетки

В программах ЭКО с донорским биоматериалом возможны 2 способа реализации:

  • Применение свежих яйцеклеток. В данном случае важно, чтобы менструальный цикл донора совпадал с гормонально-индуцированными изменениями в организме реципиента. Это достигается с помощью специально подобранной терапии. Минус использования свежих яйцеклеток состоит в том, что не всегда удается в одном цикле получить донорские ооциты. Это означает, что организм реципиента напрасно подвергался индуцированному действию.

При использовании свежих яйцеклеток пара обычно знакома с донором (родственница или близкая подруга).

  • Применение криоконсервированных ооцитов. В данном случае подготовка реципиента к ЭКО с донорской яйцеклеткой не зависит от гормональной стимуляции донора. Биоматериал выбирается из существующего криобанка.

Подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой

Независимо от того, как будет происходить ЭКО с донорской яйцеклеткой (свежей или замороженной), обследование проходят оба супруга.

Обследование женщины

Женщина проходит стандартное обследование, которое включает:

  • общеклинические анализы крови, мочи, вагинального отделяемого;
  • тестирование на ВИЧ, гепатит В и С;
  • гормональные анализы;
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенологическое обследование легких;
  • электрокардиографию и др.

Обследование супруга при ЭКО

Программа диагностики мужчины обычно включает в себя следующие обследования:

  • анализ спермы;
  • микроскопический анализ отделяемого из уретры;
  • анализы на инфекции с половым путем передачи;
  • электрокардиография;
  • флюорография.

Перечень обследований может быть расширен с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Как проводится ЭКО с донорскими яйцеклетками?

Этапы ЭКО с донорской яйцеклеткой зависят от того, будет использоваться свежий или криоконсервированный ооцит.

  • Если это донорство свежих яйцеклеток, то после расширенного обследования донора и реципиента, начинается синхронизация циклов. Достигается это с помощью гормональных препаратов. Когда появятся преовуляторные фолликулы в женском организме, проводится их пункция. Следующим шагом является оплодотворение в лабораторных условиях – свежеполученные яйцеклетки донора соединяют со сперматозоидами супруга. Трех- или пятидневные эмбрионы подсаживают в полость матки женщины-реципиента.
  • Когда планируется донорство замороженными яйцеклетками, сначала проводится их выбор из криобанка с учетом личных предпочтений. Осуществляется гормональная подготовка организма реципиента. Оплодотворенные спермой супруга эмбрионы хорошо качества подсаживают в полость матки, когда для этого будут созданы оптимальные условия. Результаты ЭКО с донорской яйцеклеткой более прогнозируемы, чем при использовании свежего материала.

Как происходит ЭКО с донорской яйцеклеткой в вашем случае, можно поинтересоваться на очной консультации врача. Специалисты Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» всегда открыты к диалогу и готовы ответить на возникающие вопросы.

Как себя вести после переноса

После ЭКО с донорской яйцеклеткой следует придерживаться простых правил:

  • в течение 2 недель исключить сексуальные контакты (возможно, период полового покоя в последующем потребуется продлить);
  • после переноса избегать чрезмерной физической активности;
  • сбалансированно питаться, исключая как голод, так и переедание;
  • воздержаться от приема ванны, загара и посещения саун, бань;
  • любые лекарственные препараты и биологически активные добавки принимать только после консультации с врачом.

Стоимость донорской яйцеклетки в «СМ-ЭКО»

Стоимость донорского биоматериала в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» можно посмотреть на сайте. Процедура ЭКО оплачивается дополнительно.

Вопрос-ответ

Каковы риски?

Женщины категории 45+ имеют повышенные медицинские риски, связанные с вынашиванием беременности и предстоящими родами. Поэтому перед проведением ЭКО с донорскими ооцитами важно взвесить все «за» и «против».

Есть ли альтернативы?

Альтернативы есть всегда. Однако возникает вопрос, насколько они целесообразны. Чтобы стать матерью, можно продолжать дальнейшие попытки зачатия с использованием своих яйцеклеток, если они есть хоть в минимальном количестве. Однако следует помнить, что каждая попытка сопровождается значительным уменьшением овариального резерва.

Вместо донорских яйцеклеток можно использовать донорские эмбрионы. Эта услуга суммарно может быть дешевле.

И остается еще вариант усыновления/удочерения ребенка из дома малютки.

Почему стоит воспользоваться услугами криобанка?

ЭКО с донорскими ооцитами позволяет самостоятельно родить и выносить малыша. Хромосомный набор ребенка наполовину будет состоять из генетического материала супруга, что и будет определять сходство. Если будут использоваться яйцеклетки кровного родственника женщины, то ребенок также унаследует сходство с матерью.

Искусственное оплодотворение с донорскими яйцеклетками – это счастливое материнство для пар с исчерпанным или измененным овариальным резервом. По вопросам проведения этой процедуры обращайтесь в Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника». Записаться на прием в удобное время можно по телефону или онлайн через сайт. Мы гарантируем высокий профессионализм и полную конфиденциальность.

Читайте также: