Можно ли открыть стоматологию в цокольном этаже

Обновлено: 19.04.2024

Здравствуйте! Частный кабинет УЗИ размещен в квартире жилого дома на 1 этаже. Имеет отдельный выход. Но квартира не выведена из жилого фонда. Когда мы были в составе Украины (Севастополь) для получение лицензии на медицинскую практику это допускалось. Сейчас мы в составе РФ и требуется оформление российской лицензии. Роспотребнадзор и лицензионный комитет утверждают, что запрещено размещение кабинета УЗИ в жилом фонде. Я прочитала жилищный кодекс РФ, закон о лицензировании и СанПин и нигде не нашла такого запрета. Разъясните, пожалуйста, правомерны ли требования этих организаций. Может быть имеются какие-то подзаконные акты или судебные прецеденты, на которые они ссылаются или наоборот можно ссылаться нам.

Ирина, добрый день!

Согласно российскому законодательству для этого нужно перевести жилое помещение в нежилое

Основные требования к порядку указанного перевода определены ст. 22-24 Жилищного кодекса РФ

1. Отказ в переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение допускается в случае:
1) непредставления определенных частью 2 статьи 23 настоящего Кодекса документов, обязанность по представлению которых возложена на заявителя;
1.1) поступления в орган, осуществляющий перевод помещений, ответа органа государственной власти, органа местного самоуправления либо подведомственной органу государственной власти или органу местного самоуправления организации на межведомственный запрос, свидетельствующего об отсутствии документа и (или) информации, необходимых для перевода жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение в соответствии с частью 2 статьи 23 настоящего Кодекса, если соответствующий документ не представлен заявителем по собственной инициативе. Отказ в переводе помещения по указанному основанию допускается в случае, если орган, осуществляющий перевод помещений, после получения указанного ответа уведомил заявителя о получении такого ответа, предложил заявителю представить документ и (или) информацию, необходимые для перевода жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение в соответствии с частью 2 статьи 23 настоящего Кодекса, и не получил от заявителя такие документ и (или) информацию в течение пятнадцати рабочих дней со дня направления уведомления;
2) представления документов в ненадлежащий орган;
3) несоблюдения предусмотренных статьей 22 настоящего Кодекса условий перевода помещения;
4) несоответствия проекта переустройства и (или) перепланировки жилого помещения требованиям законодательства.
2. Решение об отказе в переводе помещения должно содержать основания отказа с обязательной ссылкой на нарушения, предусмотренные частью 1 настоящей статьи.
3. Решение об отказе в переводе помещения выдается или направляется заявителю не позднее чем через три рабочих дня со дня принятия такого решения и может быть обжаловано заявителем в судебном порядке.

Здравствуйте. Хотим открыть медицинский центр в цокольном этаже жилого дома (но этаж как полноценный 1-ый). Помещение с отдельным входом, в кабинетах полноценные окна. Дадут ли нам лицензию, так как по плану БТИ он проходит как цокольный?

Анна, проектирование медицинского центра регламентируется следующим документом:

САНПИН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Его можно найти у нас на сайте.

Вот выдержки из него про цокольные этажи:

2.6. В жилых и общественных зданиях, при наличии отдельного входа, допускается размещать амбулаторно-поликлинические ЛПО мощностью не более 100 посещений в смену, включая фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), организации с дневными стационарами.

2.7. В жилых и общественных зданиях не допускается размещение ЛПО, оказывающих помощь инфекционным (в том числе туберкулезным больным), за исключением амбулаторно-поликлинического консультативного приема дерматолога.

2.8. ЛПО для оказания помощи лицам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью, не допускается размещать в жилых зданиях.

2.9. В жилых зданиях и во встроенно-пристроенных к ним помещениях не допускается размещать микробиологические лаборатории (отделения), отделения магнитно-резонансной томографии.

2.10. Требования к размещению организаций, эксплуатирующих источники ионизирующих излучений, определяются в соответствии с нормами радиационной безопасности и санитарно-гигиеническими требованиями к данному виду деятельности.

7.4. В цокольном этаже с заглублением не более метра допускается размещать кабинеты приема врачей при соблюдении нормируемого значения коэффициента естественного освещения (КЕО).

2.2. В жилых зданиях допускается размещать стоматологические кабинеты, стоматологические амбулаторно-поликлинические организации, в том числе имеющие в своем составе дневные стационары. Допускается размещение стоматологических медицинских организаций в цокольных этажах жилых зданий.

3.2. Допускается размещение ФАПов, амбулаторий в цокольных этажах зданий. В подвальных помещениях, имеющих естественное или искусственное освещение, допускается размещение санитарно-бытовых помещений.

Если Вы не нашли необходимую информацию, отправьте нам свой вопрос и мы с удовольствием ответим на него в этом разделе.

Для начала любой медицинской деятельности необходимо получить необходимые документы. В случае стоматологической деятельности необходимо иметь два вида разрешительной документации: санитарно-эпидемиологическое заключение и лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим видами стоматологической деятельности. Стоматологическая помощь может быть доврачебной и врачебной. Кроме того, врачебная стоматологическая деятельность подразделяется на детскую стоматологию, стоматологию общей практики, стоматологию терапевтическую, стоматологию ортопедическую, стоматологию хирургическую. Доврачебная стоматология подразделяется на стоматологию, стоматологию ортопедическую и стоматологию профилактическую.

Первый этап

Оценка ключевых моментов. Основные требования к помещению. В жилых и общественных зданиях, при наличии отдельного входа, допускается размещать амбулаторно-поликлинические ЛПО мощностью не более 100 посещений в смену. Большинство стоматологий размещаются именно в таких зданиях.

В цокольном этаже с заглублением не более метра допускается размещать кабинеты приема врачей при соблюдении нормируемого значения коэффициента естественного освещения.

Высота помещений для оказания медицинской помощи допускается не менее 2,60 метра. Медицинские организации должны иметь раздельные туалеты для больных и персонала, за исключением амбулаторно-поликлинических организаций, к которым относятся стоматологии с мощностью до 50 посещений в смену. Не забываем о туалетах для детей, если планируется детский прием.

Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

В кабинетах, где предусматривается обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двухгнездовую раковину (мойку).

Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещения чистоты класса А, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания. Класс чистоты кабинетов стоматологии соответствует классу Б.

Основные требования к кадрам. Все специалисты должны иметь документ о первичном образовании, документ о специализации, удостоверение о повышении квалификации и сертификат к нему по профессии, которую он собирается осуществлять. Повышение квалификации происходит через каждые 5 лет. Главный врач клиники, занимающийся врачебной специализированной помощью, должен иметь помимо вышеуказанного стаж работы 5 лет.

Основные требования к оборудованию. Оборудование должно находиться у вас в собственности или аренде. Его использование должно быть разрешено на территории РФ. Оно должно быть в наличии на момент проверки лицензирующим органом в полном составе согласно порядку оказания стоматологических услуг населению, соответствующему перечню для вашего вида деятельности.

Второй этап

После того, как вы нашли подходящее помещение, разобрались с кадрами, оборудованием или знаете, где и в какие сроки их возьмете, можно переходить к регистрации предприятия. Почему это лучше делать вторым этапом? Потому что поиск указанного выше может затянуться, а сдавать нулевые отчеты в случае ООО или платить фиксированные платежи в случае ИП нужно уже с момента регистрации.

Особых требований к уставному капиталу данный вид деятельности не содержит и составляет 10 000 рублей. Однако в настоящее время существует требование к образованию руководителя медицинской организации, он должен иметь медицинское образование соответствующее виду медицинской деятельности. Для оказания врачебной специализированной помощи руководитель медицинской организации должен иметь высшее медицинское образование.

Третий этап

Обследовать оборудование в специализированной организации и заключить договор на его обслуживание.
Заключить договоры на обслуживание помещения, если их нет (на вывоз ТБО, по дератизации, дезинсекции, с прачечной и другие).
Завести журналы (журнал расходования дезсредств, журнал проверки рабочих растворов дезсредств, журнал генеральных уборок, журнал работы бактерицидных облучателей и некоторые другие).
Составить необходимые документы (программу производственного контроля, приказы о назначении ответственных, схему обращения с медицинскими отходами и прочее).
Удостовериться, что медосмотр пройден, необходимые прививки сделаны. Особое внимание уделить прививкам от краснухи, она делается по общим правилам лицам до 25 лет, кори — до 35 лет, гепатита B. Иногда в соответствии с эпидемиологической обстановкой в регионе вводятся некоторые другие прививки, например, от брюшного тифа. Все должно быть оборудовано и готово на момент проверки к началу деятельности.

Четвертый этап

Подготовка объекта к проверке лицензирующим органом. Основные моменты, которые проверяет лицензирующий орган, — оборудование, кадры, организация внутреннего контроля качества.

Оборудование. На все оборудование, содержащееся в Перечне Порядка оказания стоматологической помощи взрослому населению, необходимо подготовить следующие документы:

Документы, подтверждающие ваше право на оборудование: аренда или собственность.
Документы, подтверждающие разрешение на применение оборудования на территории РФ.
Документы, подтверждающие его рабочее состояние и постановку его на обслуживание в специализированную организацию.

Кадры: со всеми специалистами на момент проверки должны быть заключены договоры. Организация внутреннего контроля качества: в соответствии с лицензионными требованиями в организации должен быть организован внутренний контроль качества. Документально он состоит из Приказа, программы, журнала и протоколов собрания комиссии.

Пятый этап

Сначала проводится документарная проверка, целью которой является проверка сданных вами документов и их достоверности. Для этого лицензирующий орган запрашивает в других органах информацию: в Росреестре — о регистрации прав на недвижимость, в Управлении Роспотребнадзора — о наличии санитарного заключения на объект, в налоговых органах (по отдельным лицензиям) — об отсутствии у предприятия задолженности по налогам, сборам и другим обязательным платежам.
После проведения документарной проверки проводится выездная проверка. Целью данной проверки является проверка соответствия планируемой деятельности лицензионным требованиям. Проверяют наличие оборудования на объекте, его оснащение, наличие документов, необходимых для организации всех процессов в виде положений, приказов, журналов, инструкций. На момент проверки все должно быть готово к деятельности.

Задача проверяющих при выезде на объект — описать ваш объект и планируемую деятельность в акте проверки и удостовериться, что она соответствует лицензионным требованиям. Желательно, чтобы все документы, которые требуются для проверки, были под рукой.

Получение лицензии. После положительного прохождения документарной и выездной проверок готовится образец долгожданной лицензии. При его проверке важно сверить все данные вашей компании. Их не много. Обычно это название, ОГРН организации, адрес места нахождения организации, адрес места осуществления деятельности, перечень лицензируемых видов деятельности.

И вот долгожданная лицензия в кармане! Дело сделано! Но в процессе самой деятельности важно не забывать соблюдать все необходимые процедуры и требования, в том числе обслуживать оборудование, делать необходимые исследования в рамках производственного контроля, следить за прохождением медосмотров, вести журналы, проводить контроль качества.

Добрый день! В многоквартирном жилом доме собственник цокольного помещения открыл многофункциональный медицинский центр со стоматологией и гинекологией, где ежедневно делают аборты. Мусор выносится в мусорные баки

В многоквартирном жилом доме собственник цокольного помещения открыл многофункциональный медицинский центр со стоматологией и гинекологией, где ежедневно делают аборты. Мусор выносится в мусорные баки предназначенные для жилых домов
Наталья

то что мед центр в цокольном этаже в общем то само по себе не страшно, тем более вход отдельный вы пишите

а вот все остальное это нарушение

во первых — вывоз мусора должен осуществляться отдельно по договорам с организацией, тем более там вывоз мед отходов- у них особых порядок хранения и вывоза в зависимости от класса опасности

об этом есть отдельный санпин

3.3. Смешение отходов различных классов в общей емкости недопустимо.
3.4. Процессы перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения и/или обеззараживания, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров должны быть механизированы (тележки, лифты, подъемники, автокары и так далее).
3.5. К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами.
3.6. Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
3.8. Транспортирование отходов с территории организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, производится транспортом специализированных организаций к месту последующего обезвреживания, размещения медицинских отходов с учетом единой централизованной системы санитарной очистки данной административной территории.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 N 163
«Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 „Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами“
(вместе с „СанПиН 2.1.7.2790-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. “)

одно это уже повод обратиться с жалобой в роспотребнадзор

Своей отдельной вентиляции медцентр не имеет, только кондиционеры.
Наталья

надо конечно тоже указывать это в жалобе но скорее всего нарушен в этот санпин

6.1. Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.
6.4. Здания МО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.
6.5. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
6.6. Система вентиляции производственных помещений МО, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от вентиляции жилого дома.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58
(ред. от 10.06.2016)
»Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
(вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. »)

то есть общей с вашей эта система быть не может — вентиляция должна быть отдельная

Пациента центра частенько сидят на лавочке прямо у входа в подъезд, курят. На наши замечания и просьбы не курить не реагируют.
Наталья

надо проверять есть ли знак у входа о запрете курения

если знак есть — то нарушают сами пациенты и их должна штрафовать полиция

если знака нет- это нарушение по ст 6.25 коап такой знак сейчас должен быть обязательно

Статья 12. Запрет курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах
1. Для предотвращения воздействия окружающего табачного дыма на здоровье человека запрещается курение табака (за исключением случаев, установленных частью 2 настоящей статьи):
2) на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг;
5. Для обозначения территорий, зданий и объектов, где курение табака запрещено, соответственно размещается знак о запрете курения, требования к которому и к порядку размещения которого устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Федеральный закон от 23.02.2013 N 15-ФЗ
(ред. от 28.12.2016)
«Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»

В общем по всем этим нарушениям- и мусор, и вентиляция и курение — подавайте жалобу в управление роспотребнадзора по москве

надзор за санитарными нормами это полностью их вопрос.

Далее им как минимум вынесут штраф и дадут предписание об исправлении, но могут так же приостановить деятельность до 90 суток по ст 6.4 коап, особенно из за вопросов с вентиляцией.

Вывод из жилого в нежилое был согласован с жильцами дома под стоматологию. т.к. В разных комнатах помещения будут находиться стомат.установки, к ним необходим подвод холодной воды и слив. Необходимо соединение со своими коммуникациями по потолку подвала под нашим помещением и врез в общий стояк подъезда, в той части, которая расположена именно в нашем помещении. Помещение соответствует нормам Санпина. Вопрос-какие разрешения нужны для врезки в свои же коммуникации? Спасибо.

Здравствуйте, для врезки коммуникаций в общий стояк вам необходимо получить согласие либо ТСЖ либо УК, поскольку стояки являются общим имуществом жильцов. В принципе более ничего не требуется. Ответственность же за качество подключения будете нести вы.

Перенос инженерных коммуникаций является переустройством нежилого помещения.

В соответствии с данным Законом (ст.6):

2. Для проведения переустройства и (или) перепланировки нежилого помещения заявитель представляет в орган, осуществляющий согласование, по месту нахождения переустраиваемого и (или) перепланируемого нежилого помещения либо через многофункциональный центр в соответствии с заключенным ими в установленном Правительством Российской Федерации порядке соглашением о взаимодействии заявление с указанием предполагаемых работ и обязательством обеспечить доступ в помещение должностным лицам, уполномоченным органом, осуществляющим согласование, для проведения контроля за ходом работ по переустройству и (или) перепланировке нежилого помещения. Для рассмотрения вопроса о согласовании переустройства и (или) перепланировки необходимы следующие документы:
— правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или) перепланируемое нежилое помещение;
— технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого нежилого помещения, выданный органом технической инвентаризации, с данными не более чем шестимесячной давности на день подачи заявления с указанием степени износа основных конструктивных элементов помещения и жилого дома в целом либо оценкой их технического состояния;
— письменное согласие собственника на переустройство и (или) перепланировку нежилого помещения (в случае, если заявителем является уполномоченный собственником арендатор (наниматель) нежилого помещения) по форме, установленной приложением 1 к настоящему Закону;
— проект переустройства и (или) перепланировки нежилого помещения, подготовленный и оформленный в установленном порядке проектной организацией, имеющей соответствующее свидетельство саморегулируемой организации о допуске к таким видам работ;
— заключение органа исполнительной власти Самарской области, специально уполномоченного в области государственной охраны, сохранения, использования и популяризации объектов культурного наследия, о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки нежилого помещения, если такое помещение или многоквартирный дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры;
— письменное согласие всех собственников помещений в многоквартирном доме в случае, если переустройство и (или) перепланировка осуществляются в соответствии со статьей 40 Жилищного кодекса Российской Федерации, по форме согласно приложению 2 к настоящему Закону.

При этом все же рекомендую (хотя формально это и не требуется) согласовать врезку с управляющей компанией, поскольку:

1) врезка затрагивает границы эксплуатационной ответственности по Вашему с УК договору;

2) УК несет ответственность за надлежащее содержание общего имущества.

Здравствуйте Ольга! В описываемом Вами случае имеет место переустройство (перепланировка) помещения. Самостоятельно — без получения соответствующего разрешения осуществлять перепланировку нельзя — даже при наличии согласия жильцов дома.

1. Переустройство жилого помещения представляет собой установку, замену или перенос инженерных сетей, санитарно-технического, электрического или другого оборудования, требующие внесения изменения в технический паспорт жилого помещения.

4. Решение о переводе или об отказе в переводе помещения должно быть принято по результатам рассмотрения соответствующего заявления и иных представленных в соответствии с частями 2 и 2.1 настоящей статьи документов органом, осуществляющим перевод помещений, не позднее чем через сорок пять дней со дня представления в данный орган документов, обязанность по представлению которых в соответствии с настоящей статьей возложена на заявителя. В случае представления заявителем документов, указанных в части 2 настоящей статьи, через многофункциональный центр срок принятия решения о переводе или об отказе в переводе помещения исчисляется со дня передачи многофункциональным центром таких документов в орган, осуществляющий перевод помещений.
5. Орган, осуществляющий перевод помещений, не позднее чем через три рабочих дня со дня принятия одного из указанных в части 4 настоящей статьи решений выдает или направляет по адресу, указанному в заявлении, либо через многофункциональный центр заявителю документ, подтверждающий принятие одного из указанных решений. В случае представления заявления о переводе помещения через многофункциональный центр документ, подтверждающий принятие решения, направляется в многофункциональный центр, если иной способ его получения не указан заявителем. Форма и содержание данного документа устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Орган, осуществляющий перевод помещений, одновременно с выдачей или направлением заявителю данного документа информирует о принятии указанного решения собственников помещений, примыкающих к помещению, в отношении которого принято указанное решение.
8. Если для использования помещения в качестве жилого или нежилого помещения требуется проведение его переустройства, и (или) перепланировки, и (или) иных работ, документ, указанный в части 5 настоящей статьи, является основанием проведения соответствующих переустройства, и (или) перепланировки с учетом проекта переустройства и (или) перепланировки, представлявшегося заявителем в соответствии с пунктом 5 части 2 настоящей статьи, и (или) иных работ с учетом перечня таких работ, указанных в предусмотренном частью 5 настоящей статьи документе.

То есть, первоначально Вы должны обратиться с соответствующим заявлением в департамент строительства и архитектуры г.о. Самара, и только после получения такого разрешения производить врезки к коммунальным сетям.