Лечение трещин на пол губах у женщин

Обновлено: 28.03.2024

Трещины на половых губах и не являются заболеванием в классическом смысле этого слова.

Однако, причиняют очень много неудобств и могут вызвать осложнения, если не предпринять меры.

Это нарушение целостности слизистых оболочек становится удобными «воротами» для инфекции с одной стороны, а с другой – свидетельствует, что в организме не всё в порядке.

Виды и симптомы трещин на половых губах

Трещина между половыми губами может проявлять себя по-разному.

В зависимости от месторасположения, причин появления, размеров.

Различают острые и хронические трещины.

Первые можно заподозрить при боли в конкретном участке, если к нему прикоснуться.

Если трещина на половой губе не лечится, она утолщается, уплотняется, и процесс приобретает хроническое течение.

Боли при этом становятся интенсивнее и продолжительнее, возможно появление неприятного запаха, зуда.

Почему возникают трещины на половых губах

Появление трещин может быть спровоцировано различными факторами.

Вот наиболее частые причины:

  1. I. Заболевания. «Виновниками» появления трещин могут быть такие заболевания, как кандидоз, сахарный диабет, инфекционные болезни, аллергии, глистная инвазия, венерические заболевания.


  1. II. Нарушения гигиены. Как это ни парадоксально, но не только недостаточная, а и чрезмерная гигиена часто становится причиной этой патологии. От постоянного соприкосновения с водой и средствами для ухода слизистые становятся более сухими и легче повреждаются.
  2. III. Гормональные нарушения. При недостатке эстрогена слизистые оболочки теряют влагу, истончаются, и на них легко образуются трещинки.
  1. IV. Механическое воздействие. Разрывы в родах, во время секса, травмы (повреждения) половых органов – ещё одна распространённая причина образования повреждений.

Для женщин консультация гинеколога это необходимая процедура. Каждая женщина хотя бы раз в год должна посещать гинеколога.


Трещины на половых губах.
Рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование Срок Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле 1200.00 руб.
Общий анализ мочи 1 д. 350.00 руб.
ДНК Candida albicans 1 д. 300.00 руб.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков 7 д. 940.00 руб.

Лечение трещин на половых губах

Если появилась трещина на половой губе, лечение нужно начать как можно раньше.

Во избежание загрубения краев, омозоления и более серьёзных осложнений.

Хотя диагностика трещины на больших половых губах не представляет труда, для эффективного лечения назначают дополнительные исследования, такие как:

посев из влагалища на бактерии при трещинах на половых губах

  • анализы на ИППП методом ПЦР;
  • общий анализ мочи и крови.

Также врач может назначить и дополнительные обследования с целью выявить причину возникновения патологического состояния.

То же самое потребуется, если появилась

трещина малой половой губы.

Лечение проводится консервативное, включающее местное применение антисептических, обезболивающих, смягчающих средств, а также общее укрепление иммунитета.

При наличии инфекционных заболеваний также применяются антибиотики, грибковых поражений – антигрибковые препараты.

В народной медицине для заживления используются отвары растений в виде компрессов, примочек, сидячих ванн и т. д.

В тяжелых случаях может применяться хирургическое вмешательство.

Однако важно помнить, что если трещины возникли в результате серьёзных нарушений в работе организма, то возможны рецидивы, и без лечения основного заболевания от них избавиться будет сложно.

Профилактика трещин на половых губах

Чтобы предупредить данное патологическое состояние, важно вовремя лечить заболевания, его провоцирующие.

Не допускать иссушения слизистых (что особенно важно для женщин в климактерический период).

Избегать применения средств, вызывающих аллергические и воспалительные реакции.

Их могут вызвать препараты, используемые для гигиенического ухода (мыло, пенки, влажные салфетки и т. п.).

А также собственные выделения при недостаточном уходе, лекарственные средства, используемые для лечения заболеваний (вагинальные свечи, мази, кремы).

При появлении трещин на половых губах, обращайтесь в нашу клинику к опытным специалистам.

Трещины в интимных местах вызывают довольно неприятные болезненные ощущения. Возникший симптом становится причиной неуверенности, негативно влияет на сексуальную жизнь. Чтобы избавится от трещин и связанных с ними дискомфорта в интимной области необходимо посетить врача и разобраться в причинах их появления.

Трещины появляются вследствие повреждения целостности кожи и слизистой оболочки. Повреждения кожных покровов в виде трещин делятся на две категории: острые и хронические.

Острые трещины - повреждения на коже, которые появились недавно, они доставляют выраженный дискомфорт при касаниях или контакте с нижним бельем. Хронические трещины также доставляют дискомфорт. Они возникают в основном при отсутствии лечения острых трещин, поэтому раны и разрывы приобретают мозолистый характер.

Среди внутренних факторов наиболее частыми причинами являются хронические инфекции и гормональный дисбаланс.

  • Молочница одна из первых причин появления трещин и микротравм на половых органах. Кандидозный вульвовагинит представляет собой поражение вульвы и влагалища грибком Candida. Чаще всего эта патология развивается при ослабленном иммунитете или приеме антибиотиков. Для болезни характерны зуд, кислые выделения творожистого характера, боль при мочеиспускании и половом акте. Трещины кожи и слизистой характерны для хронической формы заболевания. В этом случае зуд и выделения выражены умеренно, обострения случаются по несколько раз в год, а трещины могут заживать ненадолго и снова появляться при малейшей активации воспалительного процесса.
  • Болезненные трещины и микротравмы могут стать следствием рецидивирующего генитального герпеса атипичной клинической формы, то есть могут отсутствовать классические пузырьки и вообще какие-либо еще проявления болезни. Может отмечаться отечность, гиперемия вульвы, стойкие жжение и зуд, болезненные трещины в области промежности. Иногда зудящие трещины являются единственным симптомом генитального герпеса. Диагноз подтверждается на основе результатов лабораторных исследований. при таком состоянии без назначения препаратов с прямым противовирусным действием достичь полноценного заживления трещин практически невозможно.
  • Спровоцировать появление микротрещин могут и изменения гормонального фона женщины. Трещины появляются в результате атрофии слизистой, когда эпителий влагалища истончен, а влагалищного секрета недостаточно. Сухость в промежности может возникать в начале менструального цикла, во время беременности и после родов. Все эти процессы происходят в жизни практически каждой женщины и являются нормой. В эти периоды слизистая особо уязвима и подвержена появлению микротравм.
    • Начало менструального цикла. В это время в женском организме снижено количество гормона эстрогена, который напрямую влияет на количества влагалищных выделений. Недостаток эстрогена провоцирует сухость в промежности, ощущение стянутости. Такая слизистая без достаточно количестве секрета подвержена появлению микротравм, в том числе во время интимной близости.
    • Беременность. Во время вынашивания малыша в организме женщины происходит большое количество изменений. В том числе перестраивается гормональный фон, снижается функция иммунной системы. Из-за этого организм беременной становится чувствительным к воздействиям различных внешних и внутренних факторов. Результатом этого может быть возникновение чувства сухости и появление микротравм.
    • В послеродовой период трещины и сухость чаще всего проходят без какой-либо серьезной терапии: гормональный фон приходит в норму. Однако, так бывает не у всех. Пролактин, который ответственен за лактацию, вырабатываемый в организме молодой матери, подавляет синтез эстрогена. А как говорилось выше, недостаток этого гормона ведет к сокращению продукции влагалищного секрета, сухости и трещинам.
    • Климакс. В климактерический период в области половых органах женщины также нередко появляются трещины. В этом случае атрофия слизистой происходит на фоне недостатка женского полового гормона - эстрогена. В период менопаузы данная патология носит название атрофического вагинита. Слизистая оболочка истончается и становится очень уязвимой, даже при малейших воздействиях могут появляться микротравмы.

    Однако, не всегда микротравмы - последствие какой-либо патологии. Влиять на состояние кожных покровов и слизистых половых органов могут и внешние факторы:

    • Механические повреждения. Трещины, разрывы и другие повреждения эпителия могут быть результатом чересчур страстного полового акта, родов, других гинекологических вмешательств, неаккуратно проведенной эпиляции/депиляции.
    • Несоблюдение правил гигиены. Недостаток санации наружных половых органов приводит к скапливанию вагинальных выделений и мочи в промежности. Все это раздражает кожу и ведет к ее повреждению, а также является отличной средой для развития патогенных бактерий.
    • Микротрещины могут возникнуть при ношении узкого синтетического белья. Трусики из ненатуральных тканей затрудняют циркуляцию воздуха в области паха, в результате чего кожа наружных половых органов “не дышит”, а дополнительное трение синтетики или кружев приводит к появлению микротравм и повреждений.
    • Использование гелей для интимной гигиены и смазок для полового контакта, состав которых нарушает естественный баланс интимной зоны. Средства с “агрессивным” составом провоцируют сухость, раздражение и повреждение кожи. Для подмывания оптимально использовать качественное специализированное средство без мыла. К примеру, гель Эпиген Интим для ежедневной интимной гигиены. рН баланс геля Эпиген Интим - слабокислый, что оптимально для интимной зоны. В его составе содержатся активированная глицирризиновая и молочная кислоты. Первый компонент способствует устранению дискомфорта в интимной зоне, а второй поддерживает интимную микрофлору. Гель Эпиген Интим обладает очень приятным ароматом и способствует устранению неприятных запахов в интимной зоне при постоянном применении.

    При появлении повреждений и микротравм на половых губах, коже и слизистой интимной зоны лучше всего не заниматься самодиагностикой и обратиться к врачу гинекологу. Специалист проведет осмотр и направит на необходимые клинические и лабораторные исследования. Обычно требуется сдать общий анализ крови и мочи, оценить микрофлору влагалища и провериться на наличие инфекций, передающихся половым путем. Это поможет поставить точный диагноз, в соответствии с которым будет назначено лечение.

    Нередко в практике специалистов встречаются пациенты, которые жалуются на воспаление, отеки и опухание половых губ. Зачастую такие симптомы - признак воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, кандидоза, неспецифических и специфических инфекций, аллергических реакций и др. Однако, стоит отметить, что такие симптомы на коже могут появляться в результате влияния внешних факторов.

    В гинекологии воспалительный процесс в области наружных женских половых органов называют вульвитом. Данная патология имеет ряд симптомов среди которых также зуд, гиперемия, отек половых губ и болезненность при сексе .

    Стоит отметить, что вульвит как и все воспалительные процессы делят на острый, когда симптомы ярко выражены, и хронический или затяжной, когда проявления носят стертый характер.

    Причин для появления вульвита множество. Он возникает в случае:

    • несоблюдения правила интимной гигиены, когда женщина редко подмывается или меняет тампоны/прокладки реже, чем положено
    • внешнего воздействия на кожу при страстном половом контакте, при удалении волос в интимных местах, при постоянном ношении узкой одежды из грубых тканей
    • аллергические реакции на агрессивные бытовые средства и средства для интимной гигиены
    • нарушение гормонального фона и эндокринные заболевания, такие как ожирение, сахарный диабет и тд.

    У детей причиной вульвита может быть диатез или неправильная гигиена, а также расчесы вследствие глистной инвазии.

    Воспалительный процесс на половых губах также может появляться во время беременности, особенно если женщина носит синтетическое нижнее белье, неподходящее по размеру. Также вульвитом часто страдают женщины после родов, так как во время этого процесса происходит травмирование влагалища и половых губ.

    Воспаление половых губ может являться симптомом воспалительных заболеваний гениталий, вызванных дисбиозом - молочницы, неспецифического вагинита. В данном случае воспаление затрагивает также и влагалище - развивается вульвовагинит. Вульвовагинит также может быть вызван специфическими возбудителями - трихомонадами, гонококками, хламидиями и тд. Такие заболевания передаются половым путем.

    Воспаление половой губы может быть признаком бартолинита - воспаления бартолиновой железу. Эта большая вестибулярная железа выделяет секрет, который увлажняет влагалище и выступает естественной смазкой при половом акте. Воспаление приводит к закупорке и скапливанию жидкости внутри железы. При остром воспалении ощущается боль, которая усиливается при движении и половом контакте.

    Определить причину воспалительного процесса в области вульвы самостоятельно довольно непросто. Для точной диагностики и получения своевременного лечения необходимо посетить специалиста. Врач соберет анамнез, проведет осмотр и направит на дополнительные исследования. Полученные результаты позволят не только установить причину воспаления, но и исключить ряд заболеваний.

    Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сосниной Анастасии Сергеевны, гинеколога со стажем в 15 лет.

    Над статьей доктора Сосниной Анастасии Сергеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

    Соснина Анастасия Сергеевна, акушер, гинеколог - Санкт-Петербург

    Определение болезни. Причины заболевания

    Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

    Краткое содержание статьи — в видео:

    Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

    В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

    • С. glabrata (15 %);
    • C. dubliniensis (6 %);
    • C. tropicalis (3—5 %);
    • C. parapsilosis (3 %);
    • C. krucei (1—3 %).

    Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

    Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

    • к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
    • к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

    Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

    Предрасполагающими факторами заболевания являются:

    1. Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
    2. Физиологические — беременность, менструация.
    3. Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
    4. Иммунодефицитные состояния.
    5. Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
    6. Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

    Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

    При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

    Симптомы вагинального кандидоза

    Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

    • жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
    • творожистые выделения из влагалища;
    • расстройства мочеиспускания;
    • боль при половом акте.

    Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

    В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

    Объективные признаки вагинального кандидоза:

    • отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
    • белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
    • покраснение слизистой влагалища.

    При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

    Патогенез вагинального кандидоза

    Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

    Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

    Основные этапы патогенеза:

    1. Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
    2. Инвазия (проникновение) в эпителий.
    3. Преодоление эпителиального барьера.
    4. Проникновение в соединительную ткань.
    5. Преодоление защитных механизмов ткани.
    6. Попадание в сосуды.
    7. Гематогенная диссеминация.

    При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

    Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

    Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

    • острую — до трёх обострений в год;
    • хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

    По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

    У женщин различают три формы заболевания:

    • вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

    У мужчин выделяют:

    • баланит (воспаление головки полового члена);
    • баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

    Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

    Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

    Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

    При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

    Осложнения вагинального кандидоза

    К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

    • стеноз влагалища;
    • воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
    • заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

    Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

    Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

    Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

    Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

    На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

    Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

    Диагностика вагинального кандидоза

    Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

    Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

    1. Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
    2. Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
    3. Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
    4. Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
    5. Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

    К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

    Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

    • генитальным герпесом; ;
    • аэробным вагинитом;
    • кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

    Лечение вагинального кандидоза

    Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

    Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

    Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

    • антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
    • имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
    • триазолы (итраконазол, флуконазол);
    • комбинированные препараты ("Тержинан", "Полижинакс", "Пимафукорт", "Клион Д", "Макмирор комплекс");
    • препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

    Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

    При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

      150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

    При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

      150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

    При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

      150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

    Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

    В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

    Прогноз. Профилактика

    При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

    Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .


    Трещины на больших и малых половых губах могут появиться у женщины любого возраста. Это не отдельная болезнь, а патологическое состояние, которое говорит о неполадках в организме. Нарушение слизистой оболочки вызвано разными причинами, поэтому и терапия подбирается индивидуально.

    Не затягивайте поход к врачу: повреждения в таком чувствительном месте доставляют серьезный дискомфорт. Если лечение не начато вовремя, края ран могут огрубеть, и тогда понадобиться больше времени и усилий, чтобы восстановить целостность слизистой оболочки.

    Симптомы и виды трещин половых губах

    Характерными признаками этого недуга являются:

    • болезненность;
    • зуд;
    • жжение во время мочеиспускания.

    Сосуды на пораженном участке переполнены кровью, поэтому наблюдается гиперемия.

    Гинекологи делят трещины на малых и больших половых губах на две разновидности.

    1. Острые. Недавние повреждения, которые причиняют интенсивную боль во время прикосновения.
    2. Хронические. Это микротрещины, появившиеся довольно давно. Их края омозолились и уплотнились, поэтому женщина испытывает боль, даже если к ране ничто не прикасается. Такое образование не только приносит неприятные ощущения, но и имеет неэстетичный вид.

    Почему появляются трещины на половых губах?

    Причины их возникновения могут быть внешними и внутренними. В первом случае достаточно устранить раздражитель, после чего рана заживает и не появляется снова.

    Один из главных внешних факторов — механические повреждения, которые возникают после родов, абортов, небрежной депиляции, жесткого полового акта. Имеет значение соблюдение личной гигиены и качество нижнего белья: синтетические ткани раздражают кожу и перекрывают доступ кислорода. Не следует также чрезмерно увлекаться гелями для интимной гигиены: они могут пересушивать слизистую.

    Среди внутренних причин трещин на половых губах стоит назвать местное и пероральное использование медикаментозных средств — антибиотиков, антивирусных и гормональных препаратов. Нарушение целостности слизистой часто бывает вызвано такими заболеваниями, как:

    • вагинальный кандидоз;
    • венерические заболевания;
    • грибковые поражения кожи;
    • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.

    Причиной может быть также наступление менопаузы: в этот период наблюдается сухость слизистых оболочек.

    Как лечат трещины на половых губах?

    Чтобы терапия была эффективной, необходимо установить причину, которая вызывала повреждение. проводит осмотр, опрашивает пациентку, выявляет провоцирующие факторы. Ценную информацию дают лабораторные исследования:

    • мочи;
    • мазка на патогенную флору;
    • крови на , сифилис, глюкозу и так далее.

    Лечение назначают в зависимости от результатов анализов, осмотра пациентки и данных анамнеза. Терапевтический комплекс может включать в себя антимикробные и антибактериальные препараты, а также местные средства — ранозаживляющие, обезболивающие, устраняющие сухость.

    Гинекологи медицинского центра «Поликлиника+1» имеют большой опыт лечения трещин на больших и малых половых губах. Наши специалисты владеют новейшими методиками и применяют как медикаментозные, так и физиотерапевтические способы — например, озонотерапию.


    Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники "Поликлиника+1", дерматовенерологом, урологом, микологом

    Читайте также: