Кетак цем радиопак цемент временный для фиксации коронок инструкция по применению

Обновлено: 28.04.2024

Техника цементировки коронок зубов. Рекомендации

Подготовка коронки к цементировке. Коронку следует полностью очистить от всех следов полировочной пасты, воска, слюны и т.д. Лучше всего это сделать в ультразвуковой ванночке, а если ее нет, используют моющий раствор и зубную щетку. После этого коронку тщательно высушивают потоком воздуха.

Подготовка зуба к цементировке. Зуб обмывают водой и аккуратно высушивают воздухом. Важно не пересушить зуб, так как это может вызвать обезвоживание пульпы. Промывание и высушивание откладывают до последней минуты, чтобы избежать повторного загрязнения поверхности слюной или жидкостью из десневого желобка.

Замешивание и нанесение цемента. Цемент замешивают в соответствии с инструкцией производителя. Цинк-фосфатный цемент лучше замешивать на прохладной стеклянной пластине, медленно, добавляя небольшие порции порошка, - все это увеличивает рабочее время и время отвердевания, а также позволяет уровню рН немного подняться, до того как цемент будет нанесен на зуб.

Цемент наносят на внутреннюю поверхность коронки, а при фиксации штифтовой конструкции - в отверстие для штифта. Когда коронку прижимают к культе, часть цемента выдавливается за ее пределы, остальная распределяется ровным слоем. Если же покрыть цементом культю зуба, то при надевании коронки он может сдвинуться вниз, и часть поверхности окажется лишенной фиксирующего вещества.
В отверстие для штифта цемент вносят механическим каналонаполнителем или файлом.

Покрывать обе поверхности не имеет смысла - на это затрачивается время, цемент становится более вязким, толщина его слоя увеличивается. Внутреннюю часть коронки следует быстро покрыть цементом с некоторым избытком. Все преимущества, которые достигаются нанесением равномерного тонкого слоя, нивелируются затратами времени, в течение которого цемент начинает отвердевать -в результате его слой все равно окажется более толстым.

Надевание коронки при цементировке. Коронку быстро надевают и прижимают, прикладывая равномерное усилие, для выдавливания из-под краев излишков цемента. Давление может оказывать как врач, так и сам пациент, смыкая зубы через ватный тампон. Коронку продолжают прижимать, а участок вокруг нее поддерживают сухим с помощью марлевых шариков и слюноотсоса до полного отвердевания цемента. Излишки цемента также удаляют только после отвердевания.

Рекомендации по гигиене полости рта и уходу за коронкой. Последний и очень важный этап - обучение пациента уходу за коронкой, особенно очистке десневого края. Следует подобрать подходящую технику очистки зубной щеткой и нитью.

У некоторых пациентов уровень гигиены полости рта и так отменный, для них важнее не переусердствовать, так как слишком интенсивная очистка коронки может привести к повреждению тканей десны или самого зуба.

Кетак Цем — представляет собой цемент для фиксации ручного смешивания.

Цементирование вкладок, накладок, коронок и мостов, изготовленных из металла,с металлическими каркасами, изготовленными из высокопрочной керамики или композитных материалов, обеспечивающими пригодность для обычного цементирования
Цементирование коронок и мостов, изготовленных из металла, с металлическими каркасами, изготовленными из высокопрочной керамики или композитных материалов, обеспечивающими пригодность для обычного цементирования на имплантируемых абатментах
Цементирование штифтов и винтов, изготовленных из металла или высокопрочной керамики, обеспечивающих пригодность для обычного цементирования
Фиксация ортодонтических конструкций.

Инструкция Кетак Цем

1. Для достижения наибольшей прочности фиксации тщательно очистите поверхность эмали, дентина и металлических поверхностей.

2. Просушите подготовленную полость водно-воздушным спреем 2-3 мя короткими интервалами или просушите ватными тампончиками. Не пересушивайте дентин!

Препарация должна быть настолько, чтобы у нее был матовый, шелковистый внешний вид. Избыточное высушивание прямой сильной воздушной струёй из пистолета может отрицательно сказаться на качестве фиксации, а также на развитии постоперативной чувствительности на зубах с живой пульпой .

3. Металлические поверхности необходимо высушить очень хорошо.

4. Защищайте подготовленную полость от загрязнения слюной.

Защита пульпы: не следует накладывать стеклоиономеры на участки с непосредственной близостью пульпы.

До того как вы снимете слепок с зуба защитите пульпу наложением тончайшего слоя твердеющей лечебной прокладки содержащей гидроксид кальция .

Дозирование

Перед каждым использованием Кетак Цем не забывайте встряхивать флакон с порошком.

Открутите крышку с флакона с жидкостью и накрутите вместо неё имеющуюся в наборе капельницу.

Обычно для цементировки ортопедических констукций используется следующее весовое соотношение порошка и жидкости — 3.8:1. Это сопоставимо с 1 мерной ложечкой порошка к 2 каплям жидкости. Избыток порошка в мерной ложке снимите об пластмассовый вкладыш в горловине флакона. Не трамбуйте порошок в мерной ложке.

Капайте жидкость рядом с горкой порошка на блокноте или пластинке для замешивания. Переверните флакон с жидкостью и держите строго вертикально (в этом случае точно дозируются капли и не загрязняется носик). Во избежание преждевременной порчи материала следует каждый раз очищать капельницу от кристаллизовавшейся на ней жидкости.
Если вам потребуется приготовить Кетак Цем более густой консистенции (например, для формирования культи) следует изменить пропорцию и добавить чуть больше порошка.

Плотно укупоривайте флаконы после использования.

Цемент слишком жидкой консистенции в случае зубов с живой пульпой может спровоцировать развитие пульпита, поэтому предпочтительнее не отступать от рекомендованных пропорций.

Смешивание

Работать с Кетак Цем следует при комнатной температуре 20-25°С.
Для замешивания, возможно, использовать как металлический так и пластиковый шпатель.
Вносите порошок в жидкость двумя большими порциями. Не вносите порошок в жидкость маленькими порциями. Примерное количество цемента, требующееся для цементировки одной коронки, умещается на кончике шпателя.
Тщательно замешайте цемент до получения гомогенной консистенции.

Применение: при внесении цемента рабочая область должна быть защищена от попадания воды, слюны и др. загрязнений.
Внесите тонкий слой цемента в искусственную коронку и прижмите.
После этого начинайте восстановление. Не переполняйте коронку. Гидростатическое давление близкорасположенных коронок может привести к реакции со стороны пульпы.

Время работы

Расчёт времени приводится для комнатной температуры 23°С и относительной влажности 50%. мин-сек

Смешивание — 1:00
Рабочее время включая время смешивания — 3:30
Затвердевание от начала замешивания — 7:00

Повышенная температура в помещении может повлиять на рабочее время — укорачивая его, тогда как на холоду рабочее время пролонгируется. Большее количество внесённого порошка укорачивает рабочее время. Увеличение продолжительности рабочего времени приводит к потере адгезии к эмали и дентину.

Удаление избытка: избыток Кетак Цем легко удаляется на 7 минуте от начала замешивания шпателем или зондом.

Комплектация:
— Набор Кетак Цем Radiopaque: порошок 33 г, жидкость 12 мл, блокнот для замешивания.

Кетак Моляр является гласиономерным цементом, замешиваемым вручную. Может получить цвета A1, А2, A3, A4 и В2.

Своим химическим свойством прилипать к эмали и дентину он позволяет осуществить бережную подготовку полости, обладает хорошим краевым прилеганием и способен выделять ионы «F».

Этот материал может применяться без изолирующей прокладки и является рентгеноконтрастным.

Кетак Моляр пригоден также и для применения в минимально-инвазивной терапии при пломбировании зубов (Atraumatic Restorative Treatment, A.R.T).

Область применения
Обычные технологии при лечении зубов:

подслой для однослойных и многослойных „сэндвич-техника» пломб;
восстановление культи зуба под искусственные коронки;
для шинирования;
пломбы зубов молочного прикуса;
однослойные пломбы на неокклюзионно-несущем участке;
постоянные пломбы на молярах на участках, не подверженных окклюзионным нагрузкам;
пломбы для полостей 3 и 5 класса;
временное пломбирование зубов, пломбирование зубов с лечебной целью.

Минимально-инвазивная терапия пломбированием зубов (метод A. R,T):

пломбы для молочных зубов;
однослойные пломбы на участках, где отсутствует окклюзивная нагрузка;
временные однослойные и многослойные пломбы;
временные пломбы для полостей 3 и 5 классов;
профилактическое запечатынание фиссур .

Инструкция Кетак Моляр:

Подготовка
Обычная терапия пломбированием зубов и метод A.R.T:
1. Приготовить требующийся инструмент и материалы.
2. В случае многослойных пломб, для защиты соседнего зуба и для облегчения придания контура пломбе — наложить матрицу.

В частности, для метода A.R.T: самые необходимые инструменты и материалы: ротовое зеркало зонд, пинцет, большой, средний и малый стоматологический экскаватор, режущий инструмент в форме секиры (инструмент для подрезания десен при пародонтите), нож/инструмент для моделирования, шпатель для замешивания, при необходимости матрица , ватные ролики , ватные тампоны, стаканчики для воды (стерилизируемые или одноразового пользования). Смотря по оснащению кабинета и местным особенностям, это основное оснащение может быть дополнено.

3. Тщательно очистить и просушить рабочую поверхность до подготовки. Тем самым можно легко обнаружить деминерализованную эмаль с измененным цветом и целенаправленно ее обработать. При обработке, в частности, если не имеется отсасывающего приспособления, необходимо поддерживать рабочую поверхность в сухом состоянии посредством частой смены ватных роликов.

Препарирование
Обычная терапия пломбированием зубов:
1. Удалять только кариозное вещество зуба, подрезку производить не требуется.

2. Не препарировать гонкие кромки, так как для этого материала требуется толщина стенок в 0,5 мм!

3. Полость промыть водой и просушить воздухом. Метод A. R. T.

4. При наличии небольших отверстий полости необходимо расширить доступ к полости посредством зубного долота или инструмента для подрезания десен. Тем самым выламывается неподдерживаемая эмаль и осуществляйся доступ для ручного стоматологического экскаватора наименьшего размера.

5. Полностью удалите из отверстия кариозный дентин, начиная с границы эмали и дентина, посредством ручного экскаватора наименьшего размера, делая им круговые, соскабливающие движения. При этом также снимать неподдерживаемую эмаль.

6. Затем очистить дно полости, (см. Инструкцию по отдельным этапам метода A.R.T.)

В глубоких полостях, применять, возможно наибольший стоматологический экскаватор при незначительном давлении, чтобы при неосмотрительности не открыть пульпу точечным давлением! Полость промыть водой и просушить воздухом.

Защита пульпы
Обычная терапия пломбированием зубов и метод A.R.T.:
Для предупреждения раздражения пульпы участки вблизи пульпы, наиболее опасные участки, покрыть затвердевающим препаратом гидроксида кальция в форме точек

Кондиционирование
Обычная терапия пломбированием зубов и метод A.R.T.:
1. Тщательно снять образовавшийся при подготовке слой смазки для получения оптимальной химической адгезии на веществе зуба. Для этого нанести КЕТАС CONDITIONER или при пользовании методом A.R.T. — жидкость Кетак моляр, и подождать 30 сек.

2. Затем тщательно промыть водой и просушить струёй воздуха (не пересушить!) или осушить ватными тампонами, Избегать повторного загрязнения, в противном случае — повторить кондиционирование.

Дозировка
Обычная терапия пломбированием зубов и метод A.R.T:
1. Встряхнуть бутылку чтобы порошок стал сыпучим. Соотношение компонентов по весу составляет 2,9 частей порошка (ложка, заполненная без верха) и 1 часть жидкости 11 капель).

2. Для отбора порошка снять с ложки пластмассовую вставку порошок не компримировать, избегать в порошке пустот.

3. Дозировать порошок и жидкость в достаточном количестве на пластине для смешивания. Бутыль с жидкостью при дозировании держать вертикально. Дозатор жидкости не должен иметь остатков присохшей жидкости! Дозируемая капля не должна содержать воздушных пузырей!

4. Бутылки с порошком и жидкостю тщательно закрыть после использования

Смешивание
Обычная терапия пломбированием зубов и метод A.R.T.:
Обрабатывать Кетак моляр при комнатной температуре 20-25 градусов адгезии к эмали и дентину

Предохранение пломб
Гласиономеры затвердевают в продолжение двух фаз и чувствительны к влаге в течение первой фазы затвердевания. Затем имеется возможность дегидратации, которая может быть предотвращена применением КЕТАС GLAZE или нанесением вазелина непосредственно после моделирования.

Обычная терапия пломбированием зубов и метод A.R.T.:
1. Нанести КЕТАС GLAZE или вазелин на вес открытые поверхности гласиономерного цемента.

2. Если применяется, подвергнуть КЕТАС GLAZE световому отверждению в течение 10 сек.

3. Остающийся после полимеризации ингибированный слой может препятствовать затвердению материала, используемого для изготовления силиконовых слепков. Поэтому при формовании необходимо применять простой слепочный полиэфирный материал!

Разработка
Обычная терапия пломбированием зубов:
1. Не ранее чем за 5 минут от начала смешивания произвести разработку с помощью камешков «арканзас»: мелкозернистых алмазов, шлифовальных дисков пониженной зернистости или силиконовых полировальных приспособлений.

2. При желании, при пломбировании поверхности еще раз нанести КЕТАС GLAZE и подвергнуть отверждению в течение 10 сек. Пациент не должен подвергать пломбу нагрузке в течении 1 часа!

Метод A. R.T:
1. Избыточный материал как можно скорее удалить после аппликации с помощью стоматологической гладилки/шпателя или большого стоматологического экскаватора без того чтобы извлечь материал из полости.

2. Еще до того как материал пломбы затвердеет, проверить прикус с помощью артикуляционной бумаги .

3. Осторожно снять повышенные места прикуса с помощью стоматологической гладилки/шпателя.

4. В частности, на кромке пломбы вывести окклюзию из контакта.

6. Применять металлический или пластмассовый шпатель для цемента и пластину для смешивания или стеклянную пластинку

7. Порошок вводить в жидкость не более чем двумя порциями.

8. Пасту многократно выглаживать, пока не будет достигнута гомогенная консистенция.

Аппликация
При аппликации избегать загрязнений любого вида! Обычная терапия пломбированием зубов:
1. Кетак Моляр вносить подходящим инструментом порциями, при необходимости заполнять вначале требующиеся участки.

2. Соблюдать, чтобы не образовывались пузыри под перевисающей эмалью.

Метод A.R.T:
1. Вносить подходящим инструментом порциями, при необходимости заполнять вначале требующиеся участки.

2. Соблюдать, чтобы не образовывались пузыри под перевисающей эмалью.

3. Слегка переполнить полость, включая прилегающие ямочки и трещины. Смазать указательный палец вазелином и плотно/прочно прижать им гласиономерный цемент в полости, трещинах и ямочках.

4. Двигать кончик указательного пальца взад-вперед мезиодистально и букколингвально, чтобы распределить материал по всей жевательной поверхности (метод нажимания пальцем).

5. Затем извлечь палец осторожно сбоку — во избежание извлечении наполнителя из полости.

Пломбирование трещин методом A.R.T:
При пломбировании трещин меры по очистке, кондиционированию аппликации и разработке идентичны с мерами, применяемыми для метода пломбирования A.R.T. отпадает только этап подготовки.

Продолжительность этапов
При комнатной температуре в 23 градуса С и 50% относительной влажности действительна следующая продолжительность этапов:

Смешивание 0 минут 15 сек
Обработка от начала смешивания 3 минуты 00 сек
Затвердение от начала смешивания 5 минут 00 сек.

Высокая температура сокращает, а низкая температура удлиняет продолжительность рабочего времени (например, смешивание на охлажденной стеклянной пластинке). Удвоенное количество порошка также сокращает рабочее время. Превышение продолжительности рабочего времени приводит к потере.

Указания
Этот материал соединяется с металлическими инструментами, поэтому их необходимо промыть водой для предотвращения схватывания прилипших остатков цемента, сразу после работы!

Несовместимость
Для чувствительных/ восприимчивых людей не исключается сенсибилизация посредством этого продукта. Если появятся аллергические реакции, необходимо прекратить пользование продуктом, В редких случаях при несоблюдении указаний по обработке, возможны пульпитные жалобы.

Виды упаковки:

Вводная упаковка: каждая по 15 г порошка Al, A3, А4 и В2, 2 х 78 мл жидкости, 10 мл КЕТЛС CONDITIONER, 2.5 мл КЕТАС GLAZE и комплектующие.

Упаковка КЕТАС MOLAR для А.Р.Т: 15 г порошка A3, 7,8 мл жидкости и комплектующие.

Отдельные виды упаковки:
15 г порошка Al, А2, A3, А4 или В2 7,8 мл жидкости
10 мл КЕТАС CONDITIONER

Стеклоиономерный цемент Цемион Ф образуется при смешивании порошка и жидкости.

Порошок представляет собой измельченное алюмофторсиликатное стекло, жидкость — водный раствор полиакриловой кислоты.

Цемион Ф рентгеноконтрастен, обладает высокой механической прочностью, низкой растворимостью, хорошей адгезией к эмали, дентину и к основным конструкционным стоматологическим материалам, соответствует требованиям ГОСТ Р 51744-2001.

Цемион Ф обеспечивает хорошую краевую герметизацию, длительно выделяет фтор, что укрепляет твердые ткани зуба и предупреждает развитие вторичного кариеса .

Стеклоиономерный цемент Цемион-Ф не вызывает болевых ощущений у пациента при фиксации коронок и мостовидных протезов.

Инструкция Цемион Ф

Перед применением стеклоиономерного цемента Цемион Ф баночку с порошком необходимо хорошо встряхнуть. Порошок дозируют ложкой-мерником, жидкость — капельницей. Рекомендуется порошок и жидкость смешивать в весовом соотношении 1,9:1, что соответствует 1 мернику порошка без верха (0,29 г) и 3 каплям жидкости (0,15 г).

Стеклоиономерный цемент Цемион Ф замешивают на стекле пластмассовым или металлическим шпателем порциями в течение 30 секунд. При температуре +23+1 °С и относительной влажности воздуха 45-55% рабочее время цемента 2,5-3,0 минуты. При повышении температуры, рабочее время цемента сокращается, материал следует замешивать на охлажденном стекле. Время твердения в полости рта — 5-6 минут.

Фиксацию проводят общепринятым методом. Для улучшения адгезии цемента к дентину подготовленный к цементированию зуб обрабатывают кондиционером (наносят кисточкой или аппликатором на 15-20 секунд), затем тщательно промывают большим количеством воды и высушивают воздухом. Следует избегать пересушивания. Обработка кондиционером возможна только на депульпированных зубах, так как при фиксации создается значительное гидравлическое давление и нежелательно иметь открытые дентинные канальцы.

Излишки цемента удаляют через 10-12 мин. после фиксации зубных протезов и ортодонтических конструкций.

Вдоль нижней границы коронки необходимо нанести слой покрывного лака «Цемион», чтобы предохранить стеклоиономер от воздействия влажной среды полости рта в течение первого часа его затвердевания.

Металлические инструменты сразу после использования рекомендуется промыть водой или дезинфицирующим составом.

Цементировка временных и провизорных коронок зубов. Рекомендации

Для выбора цемента подходящей степени фиксации следует оценить особенности ретенции временной или провизорной реставрации и направление смещающих сил. Ниже приведен список цементов, выстроенных по мере возрастания фиксирующих свойств, с показаниями к применению.

• Неотвердевающая смесь вазелина и порошка оксида цинка - ее используют для фиксации реставраций в течение коротких промежутков между посещениями, например когда препарируют зуб и снимают слепки утром, а фиксацию провизорных коронок, изготовленных в лаборатории, проводят только во второй половине дня.

• Цемент для временной фиксации коронок и мостовидных протезов с примесью вещества, уменьшающего силу фиксации, - используют, когда несколько соседних коронок соединены друг с другом, что уже обеспечивает достаточную общую ретенцию, но иногда и в случае множественных отдельных реставраций.

• Немодифицированный цемент для временной фиксации коронок и мостовидных протезов - используют для одиночных полных коронок, рассчитанных на 2-3 нед. Большинство материалов содержат эвгенол, обеспечивающий химическую связь с тканями отпрепарированного зуба. Если для фиксации постоянной коронки планируют применить бондинговую технику, следует использовать цемент, не содержащий эвгенол.

• Поликарбоксилатный или цинк-фосфатный цемент — используют для фиксации временных коронок с плохими ретенционными свойствами (например для алюминиевых коронок) или когда требуется зафиксировать реставрацию на относительно длительный срок (например на время ортодонтического или пародонтологического лечения).
После фиксации временных коронок важно удалить излишки цемента, которые в противном случае будут раздражать край десны и способствовать накоплению зубного налета, что может привести к гингивиту.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также: