Фиброгастродуоденоскопия фгдс с забором материала на биопсию и цитологию

Обновлено: 04.05.2024

Гастроскопия (гастродоуденоскопия, ФГДС) - это эндоскопическое исследование, являющееся основным инструментом диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Чаще всего врач-гастроэнтеролог направляет на данное исследование при наличии жалоб на боли в желудке, изжогу, тошноту, рвоту, потерю аппетита, снижение веса, при затруднённом глотании, а также при изменениях в лабораторных анализах крови, например, при снижении уровня гемоглобина (анемии).

Врач-эндоскопист прямо во время исследования может оценить состояние слизистой верхних отделов ЖКТ и диагностировать наличие и выраженность ее воспалительных, эрозивно-язвенных изменений, а также определить вероятность онкологических рисков и выполнить эндоскопический контроль проведенного лечения. Благодаря повышению разрешающей способности современной эндоскопической техники произошел прорыв в диагностике раннего рака пищевода, желудка и кишечника. И теперь при проведении гастроскопии есть дополнительная возможность выявлять предраковые изменения слизистой оболочки такие, как атрофия, перестройка (метаплазия) и появление единичных онкологических клеток (дисплазия) эпителия.

В клинической практике данное исследование назначает лечащий врач, который в направлении определяет диагностическую задачу врачу-эндоскописту, в том числе указывая необходимость выполнения забора кусочков слизистой органа (биопсии) для гистологического исследования, или же забор биопсии для гистологии производится в соответствии с имеющимися стандартами диагностики заболеваний.

Может ли врач-эндоскопист поставить диагноз без гистологии?

Нет, он может только описать визуальные признаки изменений слизистой оболочки, именно для этого в 1984 году был введен термин гастропатия. Гистологическое исследование в свою очередь необходимо для подтверждения диагноза. Например, диагноз гастрита может быть установлен только на основании гистологического исследования образцов слизистой врачом-морфологом. Даже самая высокоточная эндоскопическая картина заболевания, по медицинским стандартам, требует морфологического подтверждения. Только по результату гистологического заключения определяется наличие гастрита, его стадия (острый или хронический) и его форма (инфекционный, НР-ассоциированный, рефлюкс-гастрит, атрофический, лимфоцитарный, грануломатозный, эозинофильный, гипертрофический).

Помните, только при установлении правильного диагноза может быть назначено правильное лечение.

Определение формы гастрита даёт врачу данные для установления окончательного диагноза, например, для выявления болезни Крона верхних отделов желудочно-кишечного тракта или нарушения способности переваривать глютен (целиакии). Для оценки объёма поражения требуется точная гистологическая оценка гастритов и гастропатий, которая напрямую зависит от количества и места взятия биопсий. Согласно последним рекомендациям Европейского общества по эндоскопии желудочно-кишечного тракта при гастродуоденоскопии следует брать не менее 4 биоптатов из разных отделов желудка для морфологической оценки гастрита.

Что такое атрофия слизистой в желудке и чем она опасна?

Атрофия слизистой оболочки желудка – это необратимый процесс, при котором происходит гибель ее клеток, вырабатывающих желудочных сок и соляную кислоту. К этому состоянию также относится постепенное замещение клеток желудка соединительной тканью и клетками, сходными по строению с клетками слизистой оболочки кишечника. В настоящее время научно доказан и обоснован факт, что выраженная атрофия слизистой желудка, которую можно доказать только с помощью гистологии, повышает риски рака желудка. Подробнее про атрофию и атрофический гастрит можно прочитать в статье нашего блога «Что надо знать об атрофическом гастрите?».

Диагностика атрофии слизистой желудка по OLGA

«Золотым стандартом» диагностики при подозрении на атрофию слизистой желудка во время эндоскопического исследования является забор не менее 5 биоптатов из разных отделов желудка с дальнейшей оценкой врачом морфологом по визуально-аналоговой шкале OLGA. С помощью данной шкалы определяются гистологические признаки выраженности воспаления и атрофии в разных отделах желудка. По результатам исследования OLGA лечащий врач подберёт наиболее эффективное лечение и определит частоту наблюдения и прохождения эндоскопического исследования в вашем конкретном случае.

Знайте, что выполнение гистологического исследования является не менее значимым звеном диагностики предраковых состояний, чем сама эндоскопия.

При наличии изменений похожих на атрофию слизистой желудка, метаплазию/дисплазию эпителия или на подозрений на ранний рак, выполнение биопсии из данных участков является обязательным. Именно биопсия даёт в этих случаях подтверждение диагноза и определение дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

Почему биопсия необходима при язвенной болезни, когда диагноз уже установлен?

При локализации язвы в желудке мы никогда до конца не уверены в её доброкачественности, поэтому во всех случаях рекомендуется проводить множественную биопсию из краев язвенного дефекта с последующим гистологическим исследованием, позволяющим исключить злокачественный характер данного поражения. При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке выполнение биопсии зависит от типа язвенного дефекта и выполняется при подозрении на редкие заболевания, такие, например, как нейроэндокринные опухоли и болезнь Крона. Пациентам с язвой желудка рекомендуется обязательное выполнение контрольного эндоскопического исследования с повторным забором множественной биопсии по окончании курса консервативного лечения, так как онкологические клетки могут быть не видны на фоне воспаления.

У вас выявили полип в желудке – что делать?

Выявление эпителиальных образований или «полипов» во время гастроскопии в настоящее время нередкая находка, которая тревожит пациентов своей неизвестностью. Различают полипы фундальных желез, гиперпластические и аденоматозные полипы. Важно, что гиперпластические полипы более 1 см и аденоматозные имеют высокие риски озлокачествления. Поэтому правильная оценка размера и постановка точного морфологического диагноза особенно важны при обнаружении полипов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Выполнение биопсии для уточнения типа образования является обязательным. При этом следует подчеркнуть, что полипы фундальных желез и гиперпластические полипы менее 1 см имеют невысокий риск озлокачествления, однако при наличии подозрений у врача-эндоскописта о их злокачественной природе биопсия также выполняется в обязательном порядке.

Нужна ли биопсия при нормальной эндоскопической картине?

Напоминаем, что без биопсии не только нет такого диагноза как гастрит, но и ряд других диагнозов, таких как эозинофильное поражение и целиакия, также невозможно установить без гистологического исследования. Для подтверждения или исключения данных заболеваний всегда проводится забор биопсии по стандартному протоколу, даже если нет никаких видимых изменений слизистой оболочки.

В завершении следует отметить, что биопсия и гистологическое исследование являются важными составляющими эндоскопической диагностики. И когда вы будете проходить данное исследование, то уточните у врача-эндоскописта, на основании каких данных он установил диагноз «гастрит»?

В «Гастроэнтерологическом центре Эксперт» забор биопсии во время проведения гастроскопии (ФГДС) при отсутствии противопоказаний является обязательным стандартом для выявления или исключения вышеперечисленных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Наши врачи рекомендуют вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью к экспертам, вместе с которыми вы сможете сохранить самое ценное – здоровье.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) − это современное диагностическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время исследования врач-эндоскопист с помощью специального прибора-эндоскопа внимательно осмотрит пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку и сделает фотографии или видеозапись измененных участков слизистой, а затем, при необходимости, для уточнения диагноза и выполнения гистологического исследования возьмет кусочек тканей слизистой размером до 2 мм (биопсию).

В нашем центре вы можете пройти гастроскопию (ФГДС, ВГДС) с помощью видеоэндоскопической системы японской компании PENTAX Medical, позволяющей получать цифровое изображение с разрешением более 1 млн. пикселей. Для диагностики используется эндоскоп, оснащенный т ехнологией цифрового улучшения изображения i-Scan, помогающей обнаружить и распознать воспаление или атрофию слизистой на самых ранних стадиях.

Обследование проходит в комфортных условиях, соблюдаются все требования безопасности пациентов - проводится стерилизация эндоскопа на высококачественном автоматическом оборудовании, используются одноразовые костюмы и щипцы для биопсии.

Данная процедура совершенно безболезненна и занимает по продолжительности в среднем 5-10 минут, во время обследования возможны, ввиду физиологических особенностей, неприятные ощущения в виде тошноты и рвотных позывов, которые каждый человек переносит по-разному. Поэтому по желанию пациента возможно проведение гастроскопии (видеогастроскопии, ФГДС) под медикаментозным сном (седацией) .

Для получения качественного результата гастроскопии необходима правильная подготовка к исследованию, подробнее о подготовке к ФГДС

Диагностика целиакии

Во время ФГДС с помощью биопсии можно получить образцы слизистой двенадцатиперстной кишки для гистологического исследования, используемого для диагностики целиакии – наследственного заболевания тонкой кишки, связанного с непереносимостью глютена (клейковины злаков) и характеризующегося специфическими изменениями слизистой оболочки тонкой кишки.

Дагностика панкреатита

ФГДС (Цифровая видеогастроскопия) используется для дополнительной диагностики желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки при подозрении на хронический панкреатит, а также для обнаружения воспаления или патологии, мешающей поступлению панкреатического секрета поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Пациент в результате обследования получит

Профессиональное заключение врача о наличии или отсутствии заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, фото или видеозапись (при необходимости), результаты теста на Helicobacter Pylori.

Заключение врача-морфолога о результатах проведенного гистологического исследования полученных во время биопсии образцов слизистой. Результаты гистологического исследования обычно готовы в течение 7 – 10 дней.

Цены на услуги

Услуга	Цена, руб.
Видеогастродуоденоскопия (ВГДС)	3900
Видеогастродуоденоскопия (ВГДС) в исполнении профессора	4800
Запись эндоскопического исследования на электронный носитель	550
Видеогастродуоденоскопия (ВГДС) под седацией	8900

Справочная информация

Кому и зачем назначается?

ФГДС обычно назначает врач-гастроэнтеролог при жалобах пациента

на постоянные дискомфорт или боли в верхней части живота;
вздутие живота;
изжогу, отрыжку воздухом или пищей, неприятный запах изо рта;
тошноту, ощущение тяжести, чувство переполнения в желудке после еды.

Кроме того, такое исследование рекомендуют проводить людям, имеющим хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, перед проведением плановых операций, в качестве профилактики людям в возрасте после 50 лет и имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (есть данные заболевания у близких родственников).

ФГДС с биопсией двенадцатиперстной кишки назначается пациентам с нарушениями всасывания, с жалобами на поносы, вздутие живота, потерю веса, общее недомогание. Это исследование используется для подтверждения диагноза целиакия при наличии повышеных уровней антител к глиадину, эндомизию, тканевой трансглутаминазе или наличия гена HLA-DQ2 или HLA-DQ8. Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкой кишки, поэтому повреждение слизистой глютеном можно также обнаружить в ее дистальном (конечном) отделе переходящем в тощую кишку.

Диагностические признаки целиакии, которые могут присутствовать в заключении, включают в себя уплощение, укорочение или полное исчезновение кишечных ворсинок, углубление кишечных крипт, инфильтрацию эпителия лимфоцитами, моноцитами и плазматическими клетками. Через 3-6 месяцев соблюдения диеты в большинстве случаев слизистая и кишечные ворсинки восстанавливаются. Для диагностики целиакии совместно с биопсией используются анализы крови для определения антител к глиадину, эндомизию, тканевой трансглутаминазе и генетическая диагностика.

ФГДС входит в состав комплексной диагностики хронического панкреатита.

Во время ФГДС возможно провести ряд исследований, помогающих в диагностике заболеваний поджелудочной железы и им сопутствующих:

провести визуальный осмотр с помощью эндоскопа и обнаружить патологию большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова сосочка), в котором расположен сфинктер Одди, регулирующий поступление желчи и панкреатических ферментов в двенадцатиперстную кишку;
выявить сопутствующие заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в виде язв и эрозий, которые могут развиваться при хроническом панкреатите.

Какие заболевания можно распознать с помощью ФГДС?

ФГДС, пожалуй, единственно точный метод диагностики таких заболеваний ЖКТ как рак пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Поэтому проведенная вовремя ФГДС позволит врачам на ранних стадиях болезни назначить лечение, предотвратив необратимые последствия.

Кроме того она позволяет распознать заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, наиболее часто протекающие с похожими симптомами, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки пищевода, расстройства моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (дуоденогастральный рефлюкс). Важное преимущество ФГДС − это возможность выполнения биопсии для проведения гистологического исследования с последующим морфологическим подтверждением диагноза хронического гастрита и дуоденита, целиакии.

Для обследования желудочно-кишечного тракта в нашем центре используются следующие разновидности цифровой эндоскопии:

цифровая ФГДС(видео гастроскопия) – исследование слизистой поверхности пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки;
цифровая ФКС (видео колоноскопия) – исследование слизистой поверхности толстого кишечника;
цифровая РСС (видео ректосигмоскопия) – исследование слизистой прямой и сигмовидной кишки (конечных отделов толстого кишечника).

Преимущества цифровой эндоскопии

Цифровая видеоэндоскопия на сегодняшний день лишена недостатков «обычных» эндоскопических исследований и позволяет врачу изучить слизистую желудочно-кишечного тракта с высокой достоверностью, увеличивать изображение проблемных участков и записать ход исследования на цифровой носитель. Что обеспечивает более точные результаты за более короткое время; уменьшение неприятных ощущений во время исследования и более целевой забор биопсионного материала.

В центре Эксперт мы используем современную высокоточную видеоэндоскопическую систему, оснащенную

технологией i-Scan – эффективной методикой выявления онкологических заболеваний на самых ранних стадиях;
чувствительной матрицей с разрешением свыше 1 миллиона пикселей для получения качественного изображения;
тонкими гибкими эндоскопами для уменьшения неприятных ощущений.

Зачем нужна эндоскопия?

Качественно выполненная эндоскопия является залогом правильной постановки диагноза для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она зрительно подтверждает предварительный диагноз и дает возможность оценить состояние желудочно-кишечного тракта изнутри без оперативного вмешательства. Это самое информативное и малоинвазивное исследование, позволяющее обнаружить эрозии, язвы, кисты, полипы, предопухолевые состояния, начальные формы рака различных отделов желудочно-кишечного тракта. Только во время эндоскопии возможен забор материала для гистологического исследования, которое в ряде случаев является единственной возможностью поставить диагноз.

Кто и когда назначает?

Эндоскопическое исследование желудка, пищевода или кишечника обычно назначает врач-гастроэнтеролог в случае жалоб пациента на боли при глотании, осиплость голоса, изжогу, тошноту, боли в животе, болезненный акт дефекации, потерю веса, диарею, запоры, вздутие живота, кровь в стуле, общую слабость, повышенную утомляемость. Людям, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обычно рекомендуют проходить обследование раз в год оценки прогрессирования заболевания и предупреждения обострений.

Если вы сомневаетесь, нужно ли проходить эндоскопическое исследование (ФГДС, колоноскопию) рекомендуем пройти предварительную консультацию у гастроэнтеролога нашего центра.

Медикаментозный сон для проведения обследования

Эндоскопические исследования (особенно колоноскопия) могут доставлять неприятные ощущения. Поэтому большинство людей воспринимают их, как крайне нежелательные, болезненные процедуры и годами откладывают и свой поход к врачу, и само обследование. Откладывая обследование мы теряем драгоценное время, так как выявленные на ранних стадиях заболевания можно лечить эффективнее, чем запущенные.

В некоторых случаях из-за болевых и других неприятных ощущений и психологических особенностей пациента проведение эндоскопических исследований вообще невозможно.

На помощь приходит общее обезболивание в виде краткосрочного «медикаментозного сна». В клинике имеется возможность проводить гастроскопию и колоноскопию со всеми видами современного обезболивания, что позволяет пациентам перенести процедуру с максимальным комфортом. Подробнее

Преимущества ГЦ Эксперт

Для проведения эндоскопии в нашем центре мы используем высокоточную видеоэндоскопическую систему японской компании PENTAX Medical, позволяющую получать цифровое изображение с высоким разрешением.
Видеогастроскоп и видеоколоноскоп нашей видеоэндоскопической системы оснащены технологией виртуальной хромоэндоскопии i-Scan, что повышает качество диагностики новообразований слизистой оболочки пищевода, желудка и толстой кишки, выявляет их способность к перерождению и позволяет принять дальнейшие решения для оперативного лечения и сохранения жизни и здоровья.
Обследование проводят опытные эндоскописты и анестезиологи.
Диагностика выполняется в соответствии с актуальными зарубежными и российскими рекомендациями.
Обследование можно пройти под медикаментозным сном ("наркозом").

Что получает пациент в результате обследования?

Вы получаете профессиональное заключение врача о наличии или отсутствии заболеваний пищевода, желудка или кишечника, фото или видеозапись (при необходимости). При взятии биопсии (небольших фрагментов слизистой во время исследования) результаты гистологического исследования готовы в течение 7 – 10 дней.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!Наиболее точными методами определения НР-инфекции считается уреазный и дыхательный тестя.Уреазный можно провести во время ФГДС, это быстро, безболезненно и информативно.При дыхательном тесте вам предложат выпить препарат и подышать в трубочку.Анализ на антитела в данном случае не очень информативен.

Здравствуйте! Есть несколько способом выявления хеликобактера:урезанный тест, взятие биопсии( самое точное исследование), иммунологическое исследование на антитела к хеликобактеру(точность этого метода до 80%, его используют реже всего)

Добрый день ! При выполнении гастроскопии обычно берется биопсия при необходимости из участков , на которые обратит внимание доктор ( если таковые имеются, например , те же эрозии), а также проводится специальный уреазный тест , результат сразу же в заключении

Здравствуйте, при гастроскопии определяют наличие Хеликобактер методом биопсии, это самый информативный тест.
Определение антител в крови к ХП мало достоверно, так как отражает иммунную память организма и не несёт реальной информации о наличии или отсутствии у Вас этой бактерии. Из лабораторных методов диагностики наиболее точные - дыхательный уреазный тест ( с мочевиной) и кал методом ПЦР на антиген ХП.
Биопсию при ФЭГДС проводят не всегда, например при «подозрительном участке» слизистой - язвенное поражение, очаги метаплазии, гипертрофии, атрофии и т.д. Процесс не опасный,к кровотечениям не приводит.

Добрый день! Хеликобактер можно определить по нескольким методикам (дыхательный хелик-тест, кал на антиген хеликобактера и уреазный тест биопсийного материала при гастроскопии).
Антитела крови на хеликобактер не информативны, и не рекомендуются для его диагностики.

Конечно нет. Если вы не хотите делать биопсию, не делайте. Можно сдать дыхательный центр на хеликобактер или ПЦР кала. Они очень достоверны. Но ваши страхи беспочвенны, при взятии материалы ещё никто не проколол желудок

Здравствуйте! Наиболее точным методом определения наличия хеликобактера является определени его при биопсии слизистой желудка. Возможно использование метода ПЦР при определении бактерии в кале

Здравствуйте. Можно не делать биопсию, если не хотите , не менее достоверную информацию можно также получить сдав кал на хеликобактер пцр методом

Здравствуйте, Евгения !
Если во время гастроскопии всё окажется нормально , то специально , только для того, чтобы определить есть у Вас хеликобактер или нет , брать материал для биопсии не будут ! Для этого имеются другие , неинвазивные методы определения : анализ кала на хеликобактер ; дыхательный хелик - тест !
Если же доктор обнаружит патологию , что как правило бывает при наличии хеликобактера , то , безусловно , возьмёт материал для биопсии , который будет подвергаться не только анализу в морфологическом плане , но и проведут уреазный тест взятого материала !
Что касается опасности самой процедуры взятия биопсии , то Ваши представления о возможных осложнениях, связанных с этим , в том числе о возможной перфорации желудка , наивны и примитивны !
Материал берётся небольшими щипцами , исключительно с поверхности слизистой оболочки желудка ! Подслизистый слой, толстая мышечная оболочка и наконец серозная оболочка желудка остаются абсолютно интактными !Единственный отрицательный момент взятия биопсии, это то , что немного удлиняется время исследования : если без биопсии ФГДС можно выполнить за 1,5 - 2 минуты , то с биопсией , - 4 - 6 минут !
Повода для переживаний у Вас нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Здравствуйте.Фгдс с биопсией обязательна и более информативна в отношении хеликобактер .Перфорировать невозможно,так как берут очень маленький отщип

Здравствуйте! Для выявления хеликобактерной инфекции возможн: кровь на антитела к хеликобактерной инфекции, уреазный дыхательный тест на хеликобактер, анализ кала на хеликобактер методом ПЦР - диагностики. Лучше подтвердить занчение хеликобатера двумя из этих осбелований. также могут использоватьсмя быстрый уреазный тест и определение хеликобактера с проведением биопсии. Это более достоверные методы исследования. При грамотно проведенной биопсии, осложнений не отмечается. Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте, хеликобактера нет, но есть грыжа пищеводного отвествия, желательно сделать рентген пищевода с барием, чтобы оценить ее. Есть желчь в желудке и небольшое воспаление. Возможно с грыжей связаны ваши симптомы. Сделайте узи брюшной полости, чтобы оценить желчный и желчевыводящие пути. Омепоазол 20 мг за 30 минут до еды и Ганатон 50 мг по 1 таб До еды на 2 недели, после обследования коррекция терапии.

Здравствуйте,на фгс хеликобактер пилори-отрицально,атипичные (раковые) клетки-отрицательно
Присутствуют измененный клетки эпителия

Лечение по результатам фгс:разо 20 мг 2 р в день,3 нед,баксет 1 кап 2 р в день,3 нед

Так же диета с ограничением жирной,жареной,острой ,солёной пищи, питание маленькими порциями 4-5 р в день
После еды 1.5 ч не принимать горизонтальное положение, последний прием пищи за 3 часа до сна

Здравствуйте, Светлана!
По ФГДС есть признаки недостаточности кардии – т.е. сфинктер между пищеводом и желудком смыкается не полностью. Из-за этого может происходить запрос кислоты из желудка в пищевод и вызывать изжогу. Также есть признаки заброса желчи в желудок. От этого может возникать чувство тошноты, а т.к. не вся желчь в полном объеме попадает своевременно в кишечник, это вызывает нарушение переваривания пищи и вздутие. По биопсии – Хеликобактер Пилори не выявлен, по описанию – есть небольшой воспалительный процесс в слизистой желудка.
Рекомендую Вам пройти доосбледование:
- биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, амилаза
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентгенконтрастное исследование пищевода для определения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
По лечению:
- Рабепразол 20 мг 2 р/сут за 30 мин до еды 4 нед;
- Итоприда гидрохлорид (Итоприд/Итомед/Ганатон) 50 мг по 1 таб 3 р/сут 4 нед;
После прохождения УЗИ при отсутствии противопоказаний можно добавить Урсосан. Дозировка препарата назначается по весу. Какой у Вас вес и рост?

Наталья, делала узи обп, все хорошо. Биохимия расширенная без изменений. Желчный удалён 2 года назад. Рост 160, вес 60

Надо сделать УЗИ и убедиться, что с поджелудочной всё хорошо, прежде чем принимать урсодезоксихолевую кислоту. Ваша доза- 3 капсулы в сутки.

Здравствуйте. В представленном препарате имеются признаки активного воспаления с начальными симптомами разрушения слизистой. Причиной этого является заброс желчи в желудок. Однако, лечение проводится не по одному результату ФГС. Надо выяснить причину заброса(сделать УЗИ), тогда можно будет планировать лечение, потому что , например, урсодезоксихолевая кислота противопоказана при больших конкрементах в желчном пузыре, и можно навредить, леча "вслепую" полезно также сдать копрологию. Пока можно назначить режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Де-нол или сукральфат 1т 4 раза в день за 30 минут до еды, Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, потом 20 мг на ночь 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. во время приема пищи- ребагит 100мг 3 раза в день - 1 месяц. Дальнейшее по результату дообследования. Всего доброго

Читайте также: