Чем растворить стоматологический цемент

Обновлено: 14.05.2024

Техника цементировки коронок зубов. Рекомендации

Подготовка коронки к цементировке. Коронку следует полностью очистить от всех следов полировочной пасты, воска, слюны и т.д. Лучше всего это сделать в ультразвуковой ванночке, а если ее нет, используют моющий раствор и зубную щетку. После этого коронку тщательно высушивают потоком воздуха.

Подготовка зуба к цементировке. Зуб обмывают водой и аккуратно высушивают воздухом. Важно не пересушить зуб, так как это может вызвать обезвоживание пульпы. Промывание и высушивание откладывают до последней минуты, чтобы избежать повторного загрязнения поверхности слюной или жидкостью из десневого желобка.

Замешивание и нанесение цемента. Цемент замешивают в соответствии с инструкцией производителя. Цинк-фосфатный цемент лучше замешивать на прохладной стеклянной пластине, медленно, добавляя небольшие порции порошка, - все это увеличивает рабочее время и время отвердевания, а также позволяет уровню рН немного подняться, до того как цемент будет нанесен на зуб.

Цемент наносят на внутреннюю поверхность коронки, а при фиксации штифтовой конструкции - в отверстие для штифта. Когда коронку прижимают к культе, часть цемента выдавливается за ее пределы, остальная распределяется ровным слоем. Если же покрыть цементом культю зуба, то при надевании коронки он может сдвинуться вниз, и часть поверхности окажется лишенной фиксирующего вещества.
В отверстие для штифта цемент вносят механическим каналонаполнителем или файлом.

Покрывать обе поверхности не имеет смысла - на это затрачивается время, цемент становится более вязким, толщина его слоя увеличивается. Внутреннюю часть коронки следует быстро покрыть цементом с некоторым избытком. Все преимущества, которые достигаются нанесением равномерного тонкого слоя, нивелируются затратами времени, в течение которого цемент начинает отвердевать -в результате его слой все равно окажется более толстым.

Надевание коронки при цементировке. Коронку быстро надевают и прижимают, прикладывая равномерное усилие, для выдавливания из-под краев излишков цемента. Давление может оказывать как врач, так и сам пациент, смыкая зубы через ватный тампон. Коронку продолжают прижимать, а участок вокруг нее поддерживают сухим с помощью марлевых шариков и слюноотсоса до полного отвердевания цемента. Излишки цемента также удаляют только после отвердевания.

Рекомендации по гигиене полости рта и уходу за коронкой. Последний и очень важный этап - обучение пациента уходу за коронкой, особенно очистке десневого края. Следует подобрать подходящую технику очистки зубной щеткой и нитью.

У некоторых пациентов уровень гигиены полости рта и так отменный, для них важнее не переусердствовать, так как слишком интенсивная очистка коронки может привести к повреждению тканей десны или самого зуба.

Время работы: Пн - Пт: 10.00 - 20.00, Сб - Вс: 11.00 - 18.00 Время работы: Пн - Пт: 10.00 - 20.00, Сб - Вс: 13.00 - 18.00 Время работы: Пн - Пт: 12.00 - 20.00, Сб - Вс: 13.00 - 18.00

Время работы:
Пн - Пт: 10.00 - 20.00
Сб - Вс: 11.00 - 18.00 Время работы: Пн - Пт: 10.00 - 20.00, Сб - Вс: 13.00 - 18.00 Время работы: Пн - Пт: 12.00 - 20.00, Сб - Вс: 13.00 - 18.00

Популярные в советское время золотые коронки на зубах до сих пор устанавливают в качестве надежных и долговечных протезов в современных стоматологических клиниках. Абсолютно безопасные и безвредные для организма золотые конструкции оказывают полезное влияние на зубы, на микрофлору ротовой полости, не позволяют зубам под коронкой ломаться и изнашиваться.

Для изготовления протезов используется золото 900 пробы. К обточенному зубу конструкция прикрепляется и фиксируется с помощью специального цемента. Существует целый ряд рекомендаций, которых должен придерживаться пациент, чтобы избежать выпадения золотой коронки.

Если же выпадение всё-таки произошло, нередко такое стоматологическое золото высокой пробы можно выгодно сдать в скупке золота. Многие годами хранят золотые зубы своих бабушек и дедушек, которые также можно переплавить в другие изделия или сдать в скупку.

Золотые коронки выпадают вместе с цементом, который фиксировал металл к зубу. Как же подготовить золото к скупке, чтобы там правильно посчитали его массу и не убавили лишний грамм, ссылаясь на наличие лишнего материала? Встает вопрос, как правильно почистить золотые коронки?

Существует несколько способов:

Очистить протез с помощью специального раствора для дезинфекции слепков, который растворяет ненужный цемент. Такие растворы продаются только в специализированных магазинах по стоматологии.
Очистить в домашних условиях. Подготовить смесь из нашатырного спирта, любого моющего средства (для посуды, шампуни итд), перекиси водорода. Подогреть эту смесь вместе с коронками, подержать там несколько минут, а затем почистить зубной щеткой, промыть в чистой воде и протереть сухой тряпочкой.
Цемент из коронок можно аккуратно выбить маленьким молоточком, он довольно хрупкий. Оставшиеся на протезе пластмассовые зубы можно выжечь на газовой плите и убрать их пинцетом. Сами коронки в итоге подержать в 15%-ой соляной кислоте для отбеливания. В домашних условиях это, к сожалению, не безопасно, вредно для здоровья и очень сложно выветрить оставшийся от процесса запах.
Оптимальный способ – отнести к зубному технику или стоматологу-протезисту в стоматклинику, имеющую лицензию работать с золотыми конструкциями. Они обжигают огнем коронки до определенной температуры и бросают в раствор с соляной кислотой.

Самое время достать из далекого ящика годами нетронутые коронки, с которыми вы не знали, что делать, внимательно осмотреть их состояние, при необходимости почистить вышеуказанными способами и дорого сдать в скупке золота.

На сегодняшний день в ортопедической стоматологии в связи с необходимостью перефиксации с временного цемента на постоянный при длительном ведении пациента появляется вопрос выбора способа очистки непрямых реставраций. Чаще всего врачи предпочитают механический или физический метод. В данном исследовании авторы поставили цель изучить химический метод очистки провизорных конструкций и сравнить эффективность растворителей временных цементов. Проведя анкетирование среди врачей-стоматологов-ортопедов, авторы выбрали наиболее часто используемые материалы для временной фиксации: Темпофикс, Repin, Temp Bond NE, Relyx NE. В качестве растворителей данных цементов мы выбрали Temp off и Solvent orange. Дистиллированная вода была взята в качестве группы сравнения. Авторами изготовлено 28 временных коронок из композитного материала Protemp на фантомной модели, которые мы наполняли цементом для временной фиксации и фиксировали на модель. Затем коронки поместили в исследуемые растворители на 10 мин, после чего удалили остатки цементов струей воздуха пустером. Оценка результатов производилась по специально разработанной шкале. Также нами составлен индекс эффективности растворителя временных цементов. Данный индекс можно применить для любого растворителя. С помощью этого индекса можно сравнивать растворители между собой, выбирая самый эффективный.

1. Арутюнов С.Д. Сравнительные физико-химические и физико-механические характеристики современных цементов на водной основе / С.Д. Арутюнов и др. //Российский стоматологический журнал. – 2007. – № 2. – С. 10–13.

2. Гумилевский Б.Ю. Взаимосвязь иммунного воспаления и клинических проявлений гальваноза полости рта / Б.Ю. Гумилевский, А.В. Жидовинов, С.П. Деревянченко, Т.В. Колесова, Л.Н. Денисенко // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 7–2. – С. 278–281.

3. Данилина Т.Ф. Литье в ортопедической стоматологии / Т.Ф. Данилина, В.Н. Наумова, А.В. Жидовинов. – Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2011. – 131 с.

4. Данилина Т.Ф. Профилактика гальваноза полости рта у пациентов с металлическими зубными протезами / Т.Ф. Данилина, А.В. Жидовинов, А.В. Порошин, С.Н. Хвостов // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – Т. 19. – № 3. – С. 121–122.

5. Данилина Т.Ф. Клинико-лабораторная оценка эффективности комплексного лечения пациентов с дефектами зубных рядов / Т.Ф. Данилина, В.Е. Сафронов, А.В. Жидовинов, Б.Ю. Гумилевский // Здоровье и образование в XXI веке. – 2008. – Т. 10. – № 4. – С. 607–609.

6. Данилина Т.Ф. Коронка для дифференциальной диагностики гальваноза / Т.Ф. Данилина, Д.В. Михальченко, А.В. Порошин, А.В. Жидовинов, С.Н. Хвостов // Патент на полезную модель RUS 119601 23.12.2011.

7. Данилина Т.Ф. Литье в ортопедической стоматологии. Клинические аспекты: монография / Т.Ф. Данилина, Д.В. Михальченко, В.Н. Наумова, А.В. Жидовинов. – Волгоград, 2014.

8. Данилина Т.Ф. Клинико-лабораторная оценка эффективности комплексного лечения пациентов с дефектами зубных рядов / Т.Ф. Данилина, В.Е. Сафронов, А.В. Жидовинов, Б.Ю. Гумилевский // Здоровье и образование в XXI веке. – 2008. – Т. 10. – № 4. – С. 607–609.

9. Данилина Т.Ф. Коронка для дифференциальной диагностики гальваноза / Т.Ф. Данилина, Д.В. Михальченко, А.В. Порошин, А.В. Жидовинов, С.Н. Хвостов // Патент на полезную модель RUS 119601 23.12.2011.

10. Данилина Т.Ф. Литье в ортопедической стоматологии. Клинические аспекты: монография / Т.Ф. Данилина, Д.В. Михальченко, В.Н. Наумова, А.В. Жидовинов. – Волгоград, 2014. Перегудов, А.Б. Халитова H.H. Новый способ фиксации несъемных конструкций (коронок, мостовидных протезов) на зубах с короткой клинической коронкой // Российский стоматологический журнал. – 2001. – № 4. – С. 46–47.

11. Гордеева Т.А. Оценка эффективности применения модифицированного цинк-фосфатного цемента в клинике ортопедической стоматологии / Т.А. Гордеева, М.А. Крючков // Молодой ученый. – 2015. – № 5. – С. 78–81.

12. Жидовинов А.В. Обоснование применения клинико-лабораторных методов диагностики и профилактики гальваноза полости рта у пациентов с металлическими зубными протезами: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.01.14. – Волгоградский государственный медицинский университет. – Волгоград, 2013.

13. Жидовинов А.В. Изменение твердого неба при лечении зубочелюстных аномалий с использованием эджуайз-техники / А.В. Жидовинов, И.В. Павлов // Сборник научных работ молодых ученых стоматологического факультета ВолгГМУ Материалы 66-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых. Редакционная коллегия: С.В. Дмитриенко (отв. редактор), М.В. Кирпичников, А.Г. Петрухин (отв. секретарь). – 2008. – С. 8–10.

14. Жидовинов А.В. Обоснование применения клинико-лабораторных методов диагностики и профилактики гальваноза полости рта у пациентов с металлическими зубными протезами: диссертация. – ГОУВПО «Волгоградский государственный медицинский университет». – Волгоград, 2013. Pameijer Cornelis H. Современные цементы, применяемые в ортопедической стоматологии // Панорама ортопедической стоматологии, 4, 2004. – P. 32–39.

15. Пивоваров В.И. Современные цифровые технологии изготовления зубных протезов / В.И. Пивоваров, Е.С. Бондарь, И.П. Рыжова // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, № 1. – С. 322–323.

16. Шемонаев В.И. Способ временного протезирования на период остеоинтеграции дентального имплантата / В.И. Шемонаев, Д.В. Михальченко, А.В. Порошин, А.В. Жидовинов, А.С. Величко, А.Ю. Майборода // Современные наукоемкие технологии. – 2013. – № 1. – С. 55–58.

Ввиду преобладания адгезионного протокола фиксации несъемных конструкций цементы играют решающую роль в ортопедической стоматологии. За небольшой промежуток времени появилось множество различных материалов для фиксации. На рынке сейчас представлен большой выбор фиксирующих материалов разных составов, свойств, ценовых категорий [1, 2, 3]. Также нужно сказать о появлении новых реставрационных материалов – используются металлокерамические и цельнокерамические конструкции, диоксид циркония, композитные материалы для непрямых реставраций, блоки CAD/CAM [5]. С появлением этих конструкций возникают и новые требования к фиксирующим материалам [4].

Для оценки удобства и эстетических характеристик пациентом изготовленную реставрацию фиксируют на временные цементы. При длительном ведении пациентов коронки требуют перефиксации с временного цемента на постоянный, при этом возникает проблема их очистки. Чаще всего применяют механический и физический способ, при этом используется стандартный инструментарий и ультразвуковая установка. Минус методов в том, что часто возникают осложнения: поломка конструкции, перфорации, травмы врача острым инструментарием, загрязнение вычищаемым цементом рабочего пространства, необходимость дополнительного оборудования [9, 12, 13].

Цель – исследовать химический способ очистки ортопедических конструкций от временных цементов и сравнить эффективность растворителей этих фиксирующих материалов.

Материалы и методы исследования

После проведения опроса в четырёх стоматологических поликлиниках города Волгограда врачей-стоматологов-ортопедов для исследования были выбраны наиболее часто используемые фиксирующие материалы: Temp Bond NE, Relyx NE, Темпофикс, Repin. В качестве растворителей временных цементов мы выбрали Temp off и Solvent orange. Дистиллированная вода выступила в качестве группы сравнения. Для изучения свойств растворителей мы изготовили 28 временных коронок из композитного материала Protemp на фантомной модели Vita (14 моляров и 14 резцов). Каждую наполняли цементом для временной фиксации и фиксировали на гипсовой модели Vita. Далее искусственные коронки мы помещали в растворы на 10 мин, после чего удаляли остатки цементов сжатым воздухом из пустера (воду не использовали, т.к. она в группе сравнения как растворитель).

Для оценки результатов была разработана балльная шкала оценок:

0 баллов – нет визуальных изменений на поверхности цемента

1 балл – незначительные визуальные изменения поверхности и структуры цемента (растворение ≤ 30 % поверхности цемента)

2 балла – удовлетворительное растворение цемента (растворение ≈ 30–80 % поверхности цемента)

3 балла – полное растворение цемента или незначительные остатки в виде маленьких островков (растворение ≥ 80 % поверхности цемента)

В ходе эксперимента выяснилось что цемент для временной фиксации Repin не имеет адгезии к композитным коронкам, изготовленным из композитного материала Protemp, и не подходит для их фиксации.

На протяжении всего эксперимента в группе сравнения никаких визуальных изменений за 10 минут не происходило.

В ходе реакции растворения в мерном стаканчике с 10 мл жидкости Temp off отмечались следующие изменения:

1–2 мин от начала – видимое начало растворения, проявляющееся в виде выделения пузырьков газа и всплывающих кусочков цемента.

3 мин от начала – продолжение реакции растворения с ранее перечисленными признаками, куда добавилось появление желтых пятен на цементе.

5–10 мин – наблюдалось легкое помутнение раствора растворителя, значительное внешнее набухание и разрыхление цементов.

В мерном стаканчике с 10 мл жидкости Solvent orange отмечались следующие изменения:

1–2 мин от начала – видимое начало растворения, проявляющееся в виде внешних изменений цемента в цвете с появлением пятен желтого оттенка.

5 мин – Значительное набухание цементов, отмечаются вымытые частички цемента, осевшие на дне.

В дистиллированной воде с кубиками материала не произошло никаких изменений на протяжении всего времени эксперимента.

Для исследования активности растворов мы составили индекс эффективности растворителя временных цементов. Для этого мы изготовили стандартную форму для цемента с известным объемом. Цементы одинаковой формы и известного объема поместили в мерные стаканчики с равным объемом растворителя, по 10 мл, с временем воздействия 10 минут. Зная первоначальный объем и рассчитав конечный объем цементов, по собственной формуле составили индекс эффективности растворителя:

где Iрас – индекс эффективности растворителя; V2 – конечный объем цемента; V1 – первоначальный объем цемента; Vраст – объем растворителя.

Индекс эффективности растворителя для дистиллированной воды равен 0, что означает отсутствие реакции растворения. Данный индекс применим для любого растворителя и отображает его способность к растворению временных цементов. С помощью этого индекса можно сравнивать растворители между собой, выбирая самый эффективный.

Результаты исследования и их обсуждение

В результате исследования клинической эффективности растворителей мы выявили, что дистиллированная вода не обладает способностью к растворению временных цементов и может быть использована как группа сравнения для растворителей временных цементов. Временный цемент Temp off показал самую выраженную реакцию растворения. В 67 % случаев произошло полное растворение цемента с незначительными остатками в виде маленьких островков, а в 33 % – удовлетворительное растворение цемента (рис. 1). Solvent orange в 50 % растворил временные цементы неудовлетворительно, в 17 % – удовлетворительно и в 33 % – полное растворение цемента с незначительными остатками (рис. 2).

Для восстановления сильно разрушенного зуба необходима коронка. Это ортопедическая конструкция в виде колпачка, которая крепится на зубе при помощи специального цемента. Она защищает зуб от повреждений и сохраняет его функциональность. Однако из-за неправильной гигиены или непрофессионализма врача коронка может слететь. Что делать, если выпала зубная коронка? Можно ли прикрепить ее самостоятельно? Или лучше обратиться за помощью к врачу?

Причины выпадения коронки

Спровоцировать неприятную ситуацию, связанную с зубными коронками, могут несколько факторов. Они зависят как от действий врача, так и от действий пациента.

Низкое качество материалов и цемента.
Нарушение техники изготовления ортопедической конструкции.
Ошибки на этапе подготовки к протезированию.
Развитие воспалительного процесса под коронкой.
Завершение срока службы конструкции.
Механическая травма.

Постоянная коронка фиксируется при помощи стоматологического цемента и держится в течение нескольких лет. Если на этапе подготовки врач все сделал правильно, то конструкция сохраняет герметичность и прочность надолго, выпасть она не должна. Такое может случиться из-за развития кариеса, который появляется при нерегулярной или неправильной гигиене полости рта. Поэтому так важно не пропускать чистку зубов и пользоваться дополнительными средствами гигиены. А еще проходить профессиональную гигиену полости рта в стоматологической клинике раз в полгода.

Что делать, если выпала зубная коронка

В первую очередь необходимо сохранить выпавшую конструкцию и постараться записаться к стоматологу в ближайшее время. Например, к нашим специалистам по телефону: 220-86-30.
Помнить о том, что зуб, который был под коронкой, остался без защиты, поэтому с ним нужно обращаться как можно бережнее. Пережевывать пищу необходимо на противоположной стороне, стараться минимизировать нагрузку на зуб, чтобы избежать надлома.
При возникновении болевых ощущений принять обезболивающее.
Если нет возможности обратиться к врачу в ближайшее время, то попробуйте аккуратно поставить конструкцию на место, перед этим ее необходимо тщательно промыть и просушить. Это поможет сохранить препарированный зуб до визита к стоматологу.

Следующий способ является временным! Во избежание осложнений в течение трех дней необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду.

Купите стоматологический цемент (продается в аптеке).
Тщательно очистите коронку при помощи зубной пасты. Насухо вытрите ее стерильным кусочком ткани.
Очистите зуб от остатков еды, используя зубную щетку с мягкой щетиной.
Нанесите цемент на коронку, установите коронку на зуб и придерживайте ее в течение одной минуты. Затем сомкните обе челюсти и оставайтесь в такой положении около двух минут.
Удалите остатки цемента при помощи марли.

Ни в коем случае не пытайтесь приклеить коронку при помощи суперклея. Клей очень токсичен, и контакт со слюной может привести к печальным последствиям!

Цемент для зубных коронок

Теперь поговорим о том, каким бывает стоматологический цемент, с помощью которого врач фиксирует коронку на зуб. Мало кто знает, но он бывает разных видов. Какой вариант подойдет именно вам, всегда решает стоматолог, исходя из клинических показаний.

Выделяют пять видов стоматологического цемента:

композиты;
цинк-фосфаты;
стеклоиономеры;
поликарбоксилаты;
полимер модифицированные стеклоиономеры.

Все они имеют свои преимущества и недостатки, поэтому сказать, какой из них самый лучший, будет некорректно.

При выборе того или иного вида цемента для фиксации коронки врач смотрит на следующие показатели.

Расфиксация протеза зуба: причины и методы решения проблемы

Расфиксация единичных коронок встречается нечасто, за исключением коронок с опорой на штифтово-культевую вкладку, где утрата ретенции в первую очередь связана с выбором неподходящего штифта или дефектом планирования конструкции. Однако для мостовидных протезов с двусторонней жесткой фиксацией одна из наиболее частых причин неудач -ослабление ретенции одного из фиксаторов при сохранении остальных в неизменном виде.

Расфиксакция стандартных протезов с двусторонней жесткой фиксацией и постоянных шин. Потеря ретенции в области только одного фиксатора может иметь катастрофические последствия. На участках, лишенных слоя цемента, скапливается налет и быстро развивается обширный кариозный процесс, захватывающий всю поверхность опорного зуба.

Иногда пациент обращает внимание на подвижность протеза или неприятный вкус, вызванный гниением остатков пищи, попадающих под коронку. Хороший способ выявить фиксатор, утративший ретенцию, заключается в многократном нажатии на протез пальцем без предварительного высушивания зубов - в таком случае из-под краев баллотирующей коронки появятся пузырьки воздуха, хорошо заметные в слюне.

Расфиксация мостовидных протезов, требующие минимального препарирования. Возможна утрата ретенции и для одной из частей мостовидного протеза с двусторонней жесткой фиксацией, но требующего минимального препарирования. При этом кариес может развиться достаточно быстро, но все же медленнее, чем под стандартным фиксатором, так как подлежащая поверхность представляет собой эмаль, а не дентин.

Если один из фиксаторов становится подвижным, его необходимо как можно быстрее снять. При этом если протез с другой стороны жестко фиксирован, можно удалить только подвижную часть, отпилив фиксатор и превратив протез, таким образом, в консольный.

Частичная или полная расфиксация - одна из наиболее частых причин несостоятельности этого вида протезов. Некоторые утверждают, что если протез можно сиять, не деформировав, очистить, повторно обработать абразивом и вновь закрепить на цемент, то расфиксацию не следует рассматривать как неудачу, но всего лишь как осложнение. В таком подходе есть рациональное зерно, поэтому пациентов необходимо уже при первичной установке протеза предупреждать о повторной цементировке как о нормальном явлении, чтобы и в их глазах она не выглядела провалом всего лечения.

Есть некоторые данные о том, что после повторной цементировки протезы держаться дольше. Трудно предположить, с чем это может быть связано - разве только с большей тщательностью работы врача. Если мостовидный протез, требующий минимального препарирования, расфиксируется вскоре после установки, то это обычно связано с нарушением техники фиксации, а при повторной установке врач, получивший неприятный опыт, старается сделать вес как можно правильнее.

При расфиксации протеза после многих лет исправной службы этот «феномен» может и не наблюдаться, и второй срок окажется меньше первого.

Достоверно подтверждено, что среди конструкций, требующих минимального препарирования, расфиксация чаще является причиной несостоятельности для протезов с двусторонней жесткой фиксацией, чем для консольных (с одним опорным зубом) или с жестко-подвижной фиксацией. Вот почему на страницах этой книги так много доводов в пользу двух последних конструкций. Меньшие фиксаторы протеза с жестко-подвижной фиксацией крайне редко утрачивают ретенцию, так как силы, действующие на них, недостаточны для смещения.

В случае обычного консольного протеза с одним опорным зубом или большего фиксатора протеза с жестко-подвижной фиксацией утрата ретенции приведет к спаданию протеза. То же самое верно для конструкций с жесткой фиксацией, если расцементировка происходит сразу с двух сторон. Необратимых повреждений в таком случае меньше, так как на поверхности опорных зубов не происходит скопления налета, а очевидность проблемы заставляет пациента немедленно обратиться за помощью.

Решение проблемы расцементировки протеза зуба как причины расфиксации

Если опорные зубы не слишком пострадали, коронку или мостовидный протез фиксируют повторно при условии, что причина расцементировки устранима. К таким причинам относятся, например, смещение протеза при ударе или нарушение техники цементировки. В случае, когда причиной послужили недостаточные ретенционные свойства опорных зубов, форму культей иногда можно изменить в лучшую сторону, протез (или по крайней мере соответствующие фиксаторы) при этом придется переделать.

Можно использовать также более адгезивный цемент, например химически активный цемент, обычно применяемый для фиксации в условиях щадящего препарирования. Рекомендуется провести повторную оценку окклюзии, так как этот фактор может влиять на прочность фиксации протеза.

В некоторых случаях для улучшения рстенционных свойств приходится включать дополнительные опорные зубы или изменять конструкцию протеза другим способом.

Читайте также: