Медицина бьет тревогу

Медицина бьет тревогу

Глава минздрава рассказал депутатам об успехах, проблемах и задачах развития отрасли

 

Накануне сессии в Парламентском центре прошел Правительственный час. На прямой разговор с депутатами края пришел министр здравоохранения Алтайского края Дмитрий Попов.

Работа учреждений системы охраны здоровья, лекарственное обеспечение и доступность качественной медицинской помощи — темы, с которыми чаще всего жители края обращаются к парламентариям. В ходе подготовки к Правительственному часу с Дмитрием Поповым парламентарии направили главе минздрава перечень вопросов на 10 листах. Министр в выступлении постарался ответить на них и рассказать о целях и задачах, которые стоят перед его ведомством в среднесрочной перспективе.

Министр напомнил, что в подведомственных медицинских организациях края работают почти 830 врачей и около 21 500 медработников среднего звена.

Основными проблемами отрасли остаются кадровый дефицит, высокая (выше среднероссийской) смертность населения, низкий уровень заработных плат и доступность качественного медицинского обслуживания.

Все они взаимосвязаны друг с другом и определяют приоритетные задачи и цели работы министерства. В числе таких приоритетов Дмитрий Попов назвал сохранение и модернизацию сети медучреждений и снижение смертности населения от управляемых причин, среди которых инфаркт, пневмония и инсульт. По мнению министра, важнейшей мерой в этом контексте становится модернизация инфраструктуры межрайонных центров, на которую в этом году было направлено 480 млн рублей, и повышение краевыми медорганизациями уровня регионализации.

Речь идет о максимально быстром перемещении пациентов с опасной патологией из учреждений первичного уровня и межрайонных центров в профильные центры регионального уровня.

«Внедрение такого подхода уже в этом году (по итогам пяти месяцев) позволило снизить уровень госпитальной летальности от инфаркта миокарда на 33%, от пневмонии на 36% и от инсульта (да, более скромные показатели) на 2,7%. Здесь у нас есть задачи, которые мы пока не готовы реализовать», — отметил министр.

Особое внимание в вопросах депутатов и в выступлении министра было уделено профилактике, диагностике и борьбе с онкологией, заболеваемость которой в крае выше, чем в среднем по стране. Региональное министерство ставит перед отраслью задачу до 2024 года снизить смертность от злокачественных новообразований на 9% до уровня 201,4 случаев на 100 тысяч населения и сохранить таким образом не менее 536 жизней.

Решение этой задачи возможно лишь при комплексном подходе. Необходимо тотальное переобучение кадров с использованием передового научного и практического опыта отечественных и зарубежных специалистов. Помочь спасти жизни и здоровье земляков должно создание центров амбулаторной онкологической помощи. Первый из четырех таких центров будет открыт в Камне-на-Оби.

В этих учреждениях будут проводить консультации и обследование пациентов, что повысит доступность квалифицированной медицинской помощи и снизит чрезмерную загруженность краевого онкоцентра.

Министр согласился с депутатами в оценке серьезности кадрового дефицита в больницах региона. Обеспеченность врачами в крае составляет 48,5%, специалистами среднего звена — 60,8%. В первую очередь не хватает участковых терапевтов и врачей-педиатров.

При этом уровень средней заработной платы в отрасли остается самым низким в Сибирском федеральном округе, что значительно снижает привлекательность региона на общероссийском рынке труда. Выход из ситуации министерство видит в том числе и в работе со студентами.

Решить проблему планируется в течение трех лет за счет аккредитации выпускников медицинских вузов после окончания специалитета и подготовки врачей узких специальностей в платной ординатуре за счет средств краевого бюджета.

В медицинском университете и колледжах края уже увеличен госзаказ на подготовку необходимого числа специалистов. Дмитрий Попов подчеркнул, что в министерстве есть четкое понимание, в какой больнице каких врачей не хватает в конкретном районе.

Системная работа ведомства нашла отражение в региональном проекте «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Алтайского края квалифицированными кадрами», который начал действовать с 1 января.

Особое внимание проекта сосредоточено на профориентационной работе, увеличении объемов и качестве подготовки молодых специалистов, повышении эффективности трудоустройства выпускников медицинских вузов и колледжей, укомплектовании участковой службы и ФАПов, мерах социальной поддержки медработников, повышении престижа профессии и формировании резерва управленческих кадров.

Значительная часть выступления главы минздрава была посвящена мерам по повышению уровня заработной платы работникам медицинской сферы.

«Достойная заработная плата является неотъемлемой частью стратегии преодоления кадрового дефицита медицинских работников и повышения доступности медицинской помощи», — подчеркнул Дмитрий Попов.

В 2018 году объем финансирования Территориальной программы государственных гарантий (ТПГГ) составил 35,6 млрд рублей, из которых 20,3 млрд рублей (57%) были направлены на оплату труда работников, в том числе 14,3 млрд рублей (70%) — на оплату труда медицинских работников.

В 2019 году объем финансирования ТПГГ увеличится на 4 млрд рублей (11%) и составит 39,6 млрд рублей. Из них 20,6 млрд рублей (52%) планируется направить на оплату труда работников медорганизаций. Это позволит в 2019 году сохранить достигнутые показатели заработной платы.

По словам министра, удержать такой уровень материального обеспечения — главная задача ведомства на этот год.

Дмитрий Попов также рассказал, что с апреля в регионе изменен подход к формированию заработной платы медработников. Гарантированная часть (ставка) была увеличена за счет сокращения стимулирующей надбавки.

«Данное решение позволит повысить гарантии оплаты труда, снизить зависимость заработной платы от стимулирующих выплат, придать заработной плате большую стабильность», — отметил министр, подчеркнув, что минздрав края ведет ежемесячный мониторинг среднемесячной заработной платы медиков региона.

Еще одна острая тема — лекарственное обеспечение. Глава минздрава рассказал, что за последние годы число получателей льготного лекарственного обеспечения увеличилось за счет региональных льготников. По последним данным, в регистрах льготников состоит 358 тыс. региональных больных и 52,4 тыс. федеральных пациентов.

Для улучшения льготного обеспечения граждан медикаментами в регионе, в частности, ведется мониторинг обеспеченности препаратами, работает тематическая горячая линия (тел.: 8(3852)38-34-48), усилена работа по выписке бесплатных рецептов и отпуску лекарственных препаратов льготникам в ФАПах и врачебных амбулаториях.

Министр остановился на обеспечении пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями. На 19 июня в регионе, по его информации, насчитывается 197 человек с такими патологиями, из них 22 пациента пользуются дорогостоящими препаратами, закупаемыми Министерством здравоохранения РФ.

Из регионального бюджета в этом году на закупку орфанных препаратов было выделено почти 49 млн рублей.

Депутаты обратили внимание главы минздрава, что за цифрами статистики стоят жизнь и здоровье конкретных тяжело больных людей, для которых промедление или задержки в приеме лекарственных препаратов, нередко случающиеся из-за административных проволочек, могут быть фатальны.

В связи с этим парламентарии подчеркнули необходимость налаживания четкой работы и, возможно, персональной ответственности специалистов, занятых в сфере закупок лекарственных средств.

Министр здравоохранения ответил на вопросы депутатов о планах по оптимизации медучреждений, о перспективах работы и развития системы ФАПов и амбулаторий, об эффекте мероприятий по диспансеризации населения, в том числе в рамках выездной работы узких специалистов.

В ходе обмена мнениями парламентарии передали министру обращения нескольких жителей края с просьбой решить вопросы обеспечения лекарствами, своевременной вакцинации, отсутствия необходимых врачей в сельских больницах, наличия кредиторской задолженности медучреждений.

Также ряд депутатов, отмечая позитивную динамику, которая наметилась в разных сферах медицинской отрасли, критично оценили качество ответов, которые поступают из ведомства Дмитрия Попова по запросам парламентариев и рядовых граждан. Министр заверил депутатов, что решит эту проблему и предоставит исчерпывающую письменную информацию по всем обращениям.

Дмитрий Попов в заключение подчеркнул, что и он и министерство готовы к открытому диалогу и решению самых острых проблем.

Итоги Правительственного часа подвел председатель АКЗС Александр Романенко.

Он поблагодарил министра за участие и выразил готовность парламента совместно с Правительством решать самые насущные проблемы отрасли, в том числе кадрового и материального обеспечения.